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Bom dia a todos hoje eu vou mostrar para
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vocês como a gente faz rediluição de
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medicamentos em pediatria e eu espero
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que vocês saiam daqui hoje Tirando esse
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Bicho de Sete Cabeças da rediluição
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primeiro a gente precisa voltar alguns
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termos que vocês já devem conhecer a
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reconstituição de medicamento é quando a
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gente pega um frasco ampola com
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medicamento em pó
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acrescento diluente que pode ser
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diluente próprio soro fisiológico água
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destilada E aí a gente vai ter a
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medicação em forma líquida
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E aí daqui a gente vai esperar a dose
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prescrita pelo médico e a gente pode
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diluir essa medicação com soro
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fisiológico água destilada ou de acordo
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com a solução e determinada pela
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farmácia e agora eu vou mostrar para
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vocês na prática como que a gente vai
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fazer a redição para conseguir a dose
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correta para escrita pelo médico então
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vamos supor que a gente tem uma
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prescrição de metil Prednisolona 8 MG e
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ainda venosa E aí então agora a gente
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sabe já mostrei para vocês a gente tem
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uma ampola de metil Prednisolona 125 MG
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de acordo com orientação do fabricante
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essa medicação deve ser reconstituída
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com 2 ml de diluente então eu vou fazer
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a conta com vocês para mostrar Quanto
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que vai ter de miligrama de medicamento
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em cada ml da solução se eu tenho 125 MG
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no frasco ampola e Eu acrescento 2 ml de
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doente cada ml terá Quantos miligramas E
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aí a gente faz a regra de e a gente vai
00:01:41
ter
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62,5 MG a cada 1 ml de solução a dose
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prescrita de 8 MG
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sei que a cada 60 cada 1 ml eu tenho
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62,5 MG e eu quero oito miligramas
00:01:59
Quantos ml dessa medicação eu preciso
00:02:02
aspirar E aí a gente faz a regrinha de
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três e chega no resultado de
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0,128 ML E aí eu pergunto para vocês a
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gente consegue respirar essa dose
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0,128 ml não a gente não consegue e o
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que que a gente faz a gente pode libere
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arredondar até duas casas após a vírgula
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então aqui ficaria
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0,13 ml Mas mesmo arredondando eu não
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consigo esperar essa dose e eu não posso
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arredondar nem para 0,1 nem para 0,2 o
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máximo que eu posso arredondar para zero
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vírgula 13 ml mesmo assim eu não consigo
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respirar essa base na seringa e eu vou
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mostrar para vocês agora a ser 10 ml é
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graduada de 02 em 02
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a seringa de 5 ml também
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já a seringa de 13 ML é graduada de 01
00:03:03
em 01 de qualquer forma eu não consigo
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aspirar a dose de 0,13 ML e é por isso
00:03:11
que a gente vai fazer a rediluição
00:03:13
lembrando que em pediatria a dose deve
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ser exatamente o que está prescrito
00:03:20
porque é uma quantidade muito pequena e
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vai fazer diferença para essa criança
00:03:24
principalmente num recém-nascido e não
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lactente então por isso que a gente
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precisa fazer o nosso cálculo para
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conseguir garantir uma dose exata
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prescrita agora eu vou mostrar para
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vocês o cálculo da Redenção então a
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gente tinha um frasco ampola que a gente
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reconstituiu com 2 ml de doente e aí
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ficou uma solução de 62,5 MG a cada 1 ml
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eu vou aspirar uma seringa de 10ml 1 da
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solução e eu vou acrescentar nessa
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seringa 9 ml de soro fisiológico e é
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importante vocês demonstrarem o cálculo
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de vocês Esse raciocínio o Mr solução
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mais 9 ml de soro fisiológico E aí eu
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vou ter um total então de 10 ml de
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solução e eu quero saber dessa solução
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Quantos ml eu preciso para ter 8mg de
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metil Prednisolona que é algo que está
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prescrito fazendo a regrinha de três
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então a gente chega no total de
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1,28 ML dessa solução eu consigo aspirar
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essa dose não como eu mostrei para vocês
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na seringa de três ela é graduada de 01
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e 01 E aí eu não consigo esses 28 eu não
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posso arredondar aqui para 1.3 porque
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como eu falei essa dose do 0,08 ela vai
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fazer falta para essa criança faz
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diferença então eu vou precisar fazer
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uma nova rediluição Então como a gente
00:04:50
viu não dava para fazer daquela forma a
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gente vai redir mais uma vez Então se a
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gente tinha
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62,5
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miligramas em URL a gente acrescenta na
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seringa mais 9 ml de soro fisiológico E
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aí Quantos miligramas eu vou ter em 1 ml
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então a gente fez agora o inverso eu
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quero saber Quantos miligramas vai ter
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em 1 ml dessa solução fazendo a regra de
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três a gente chega aqui em 6,5
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6,25 MG a cada ml E aí com essa
00:05:24
informação eu vou fazer a nossa segunda
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revolução então se eu tenho 6,25 MG a
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cada 1 ml daquela seringa que a gente
00:05:35
acabou de preparar eu vou passar para
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uma nova seringa 1 ml nessa solução e
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vou acrescentar nessa nova seringa Mas 9
00:05:45
ml de soro fisiológico E então dessa
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nova solução eu quero miligramas Quantos
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ml Será que eu vou querer fazendo a 23
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eu chego num valor de 12,8 ML eu consigo
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esperar essa dose eu consigo mas eu
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acabei de mostrar para vocês que a nossa
00:06:04
solução tem 10 ml então eu não tenho
00:06:06
volume suficiente para fazer para
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conseguir administrar essa medicação eu
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mostrei esse cálculo para vocês para
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mostrar aqui na prática a gente precisa
00:06:14
fazer vários cálculos até chegar no
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cálculo correto para nossa medicação
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então a gente percebe que fazendo essa
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conta não vai dar certo então a gente
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vai fazer um novo raciocínio e uma nova
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conta para chegar no resultado final
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então a gente já tem uma seringa
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preparada com 10 brinquedos de uma
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solução a 6,25 miligramas por ml E aí o
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que que a gente vai fazer a gente já viu
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que passar um ml dessa solução não é
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suficiente então agora vou fazer um
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cálculo pensando em passar 2 ml dessa
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solução para uma nova seringa e ver se a
00:06:49
gente consegue
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se eu aspirar 2 ml dessa solução eu vou
00:06:54
ter o dobro né dessa medicação então eu
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vou ter 12,5 MG da medicação a cada 2 ml
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E aí eu vou acrescentar 9 ml de soro
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fisiológico se eu quero 8 MG quantos ml
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Será que eu vou precisar aspirar E aí a
00:07:14
gente fazendo a regra de três a gente
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chega no volume de 6,4 ml e agora sim a
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gente consegue respirar essa 12 tanto na
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seringa de 5 quanto na seringa de 10 que
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são graduadas a cada 0,2 ml e eu tenho
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agora solução suficiente para garantir
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essa dose prescrita então só para a
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gente retomar os passos que a gente fez
00:07:36
com frasco ampola loucamente com sangue
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bom a gente reconstituiu com 2 ml do
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diluente aspiramos uma ml dessa solução
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acrescentamos 9 ml de soro tem uma
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seringa 10 ml com uma solução de 6,25 MG
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por ml E aí a gente faz uma nova seringa
00:07:58
passa 2 ml dessa seringa para cá e
00:08:02
acrescenta 8 ml de soro tem então o
00:08:04
nosso resultado de 6,4 ml essa conta que
00:08:08
eu fiz foi um raciocínio puxando 2 ml
00:08:12
Mas vocês podem usar outros volumes
00:08:14
vocês podem acrescentar aqui qualquer
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coluna que vocês quiserem desde que a
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conta esteja correta deixa que o
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raciocínio esteja correto você pode
00:08:22
aspirar meio ml dessa solução e
00:08:24
acrescentar 4 ml de soro você pode
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aspirar 1 ml e acrescentar 8,5 não tem
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problema você pode fazer uma solução
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Total com 20 com 15 o importante é que
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você entenda que tem que cabe dentro de
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uma seringa então uma solução que caiba
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não assim ou de 10 ou de 20 e que seja
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possível de aspiradas correta você
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sabendo a graduação da seringa sabendo
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fazer esse cálculo você tem aí diversas
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possibilidade chegar nesse mesmo
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resultado que eu cheguei mas agora eu
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vou mostrar então esse raciocínio que a
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gente fez lá na prática para vocês
00:08:57
fazendo a medicação junto com vocês
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agora que a gente já fez os cálculos eu
00:09:02
vou mostrar para vocês na prática como
00:09:04
que a gente faz a redição lembrando que
00:09:06
esse vídeo eu tô mostrando só a redenção
00:09:09
e não todos os passos do preparo de
00:09:11
medicação vamos lá aqui eu já tenho a
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minha identificação da medicação metil
00:09:16
Prednisolona 8 MG
00:09:20
e as identificações que a gente vai
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colocar na seringas das seringas rede
00:09:27
diluídas
00:09:32
tem uma primeira parte a gente vai fazer
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a reconstituição da medicação em pó
00:09:37
agora vou mostrar para vocês os
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materiais que eu separei então duas
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seringas de 10 ml
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uma agulha
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25 por 7 duas agulhas 40 por 12
00:09:53
uma ampola de água destilada que vai
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substituir o nosso diluente aqui na
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demonstração
00:09:59
duas ampolas de soro fisiológico
00:10:02
a nossa medicação metil Prednisolona 125
00:10:06
MG
00:10:10
gaze e Álcool vamos começar
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então primeiro a gente vai
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reconstituir a medicação em pó para
00:10:18
virar uma solução líquida
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a água destilada que vai ser o nosso
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diluente
00:11:10
2 ml
00:11:13
e agora a gente vai reconstituir
00:11:22
homogeneizar Nossa solução
00:11:29
agora a gente tem a solução líquida
00:11:34
vou esperar 1 ml dessa solução
00:11:48
e agora a gente vai diluir essa
00:11:51
medicação com 10 ml de soro fisiológico
00:12:07
1 ml da solução a gente vai acrescentar
00:12:09
9 ml de soro fisiológico e tem uma
00:12:12
solução total de 10 ml
00:12:40
agora vou identificar minha seringa
00:12:42
com a solução de metil Prednisolona
00:12:47
6,25 MG
00:12:51
dessa solução como a gente fez na conta
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a gente vai usar 2 ml e acrescentar mais
00:12:57
8 ml de soro fisiológico
00:13:05
para isso a gente vai passar de uma
00:13:07
seringa para outra vou abrir a minha
00:13:10
segunda seringa
00:13:11
[Música]
00:13:13
de 10 ml
00:13:16
e a gente vai passar 2 ml da solução
00:13:20
para Nova seringa
00:13:40
agora eu vou abrir uma nova agulha
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e a gente vai completar essa seringa com
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8 ml de soro fisiológico completando uma
00:13:52
solução de 10 ml
00:14:20
agora a gente tem seringa com 10 ml da
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solução de metil Prednisolona 1,25 MG
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por ml vou colocar nossa identificação
00:14:34
conforme a gente fez o cálculo dessa
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solução a gente precisa de 6,4 ml E aí a
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gente tem duas opções ou a gente
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despreza o restante dessa solução na pia
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de medicação ou a gente passa para uma
00:14:48
nova seringa que eu vou passar para uma
00:14:50
nova seringa de 10
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6,4 vejam que essa seringa ela é
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graduada de 0,2 em 0,2 ml então aqui 6
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ml 6,2 6,4 ml de medicação e aqui a
00:15:52
gente tem a dose correspondente para
00:15:54
escrita pelo médico então vou colocar
00:15:56
nossa identificação metil Prednisolona 8
00:15:59
MG o horário a dose o meu nome e o Coren
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E aí com essa medicação que a gente vai
00:16:05
então administrar no paciente Lembrando
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que esse vídeo eu tô mostrando para
00:16:09
vocês a redenção a forma de administrar
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essa medicação tem que seguir as
00:16:14
orientações da farmácia
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e esse foi o vídeo de hoje sobre
00:16:19
rediluição de medicamentos em pediatria
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espero que vocês tenham gostado e tenha
00:16:24
ajudado a esclarecer um pouquinho sobre
00:16:25
esses cálculos muito obrigada
00:16:29
[Música]
