Circulation Management Yogo Apriyanto, S Kep , Ns

00:57:55
https://www.youtube.com/watch?v=hIQJLnzRyWU

Resumen

TLDRCette vidéo aborde la gestion de la circulation et la thérapie par fluides, en expliquant l'importance de l'homéostasie et des fluides corporels. Elle détaille la composition des fluides dans le corps humain, les mécanismes de régulation, et les facteurs influençant l'équilibre hydrique, tels que l'âge, le sexe et la température ambiante. La vidéo souligne également l'importance de la gestion des fluides en cas d'urgence, notamment en cas de déshydratation, de saignement ou de brûlures, et fournit des recommandations sur les besoins en fluides pour les adultes et les enfants. Enfin, elle discute des différentes classes de choc et des approches pour administrer des fluides de manière appropriée.

Para llevar

  • 💧 Comprendre l'importance de l'homéostasie dans le corps.
  • 📊 La composition des fluides corporels est essentielle pour la santé.
  • 🚑 La gestion des fluides est cruciale en cas d'urgence médicale.
  • 👶 Les besoins en fluides varient entre adultes et enfants.
  • ⚖️ Évaluer la déshydratation par des signes cliniques et des changements de poids.
  • 🩸 Les classes de choc incluent hypovolémique, cardiogénique, et distributif.
  • ⚠️ Une thérapie par fluides inappropriée peut causer des complications graves.
  • 💉 Administrer des fluides rapidement en cas d'urgence pour stabiliser le patient.
  • 🔍 Déterminer le volume de fluides à administrer selon l'évaluation clinique.
  • ⚡ Les électrolytes jouent un rôle clé dans l'équilibre hydrique.

Cronología

  • 00:00:00 - 00:05:00

    Introduction à la gestion de la circulation et à la thérapie par fluides, avec une discussion sur l'importance de comprendre les concepts avant de passer à la pratique.

  • 00:05:00 - 00:10:00

    Explication du système de circulation dans le corps humain, y compris la répartition des fluides intracellulaires et extracellulaires, et l'importance de l'homéostasie.

  • 00:10:00 - 00:15:00

    Discussion sur les facteurs influençant la circulation des fluides, tels que l'âge, le sexe et la température ambiante, et leur impact sur les besoins en fluides du corps.

  • 00:15:00 - 00:20:00

    Présentation des mécanismes de régulation des fluides dans le corps, y compris l'osmolarité et le volume extracellulaire, et leur rôle dans le maintien de l'homéostasie.

  • 00:20:00 - 00:25:00

    Analyse des besoins en fluides pour les adultes et les enfants, y compris les formules pour calculer les besoins en fonction du poids corporel.

  • 00:25:00 - 00:30:00

    Discussion sur la thérapie par fluides, y compris les objectifs de l'administration de fluides et les types de fluides utilisés en fonction des besoins du patient.

  • 00:30:00 - 00:35:00

    Examen des complications potentielles liées à l'administration de fluides, y compris les effets indésirables des cristalloïdes et des colloïdes.

  • 00:35:00 - 00:40:00

    Identification des signes de déshydratation et des méthodes de calcul des pertes de fluides, ainsi que des stratégies de réhydratation appropriées.

  • 00:40:00 - 00:45:00

    Discussion sur la gestion des hémorragies et des pertes de fluides, y compris les protocoles d'urgence pour traiter les patients en état de choc.

  • 00:45:00 - 00:50:00

    Présentation des principes de traitement des brûlures et de l'évaluation des besoins en fluides en fonction de l'étendue des brûlures.

  • 00:50:00 - 00:57:55

    Conclusion sur l'importance de la gestion de la circulation et de la thérapie par fluides dans le cadre des soins d'urgence, avec un appel à la pratique et à l'apprentissage continu.

Ver más

Mapa mental

Vídeo de preguntas y respuestas

  • Qu'est-ce que la gestion de la circulation ?

    La gestion de la circulation concerne le maintien d'un flux sanguin adéquat et l'équilibre des fluides dans le corps.

  • Pourquoi est-il important de comprendre l'homéostasie ?

    L'homéostasie est essentielle pour maintenir un environnement interne stable, ce qui est crucial pour la santé et le fonctionnement normal du corps.

  • Comment la déshydratation affecte-t-elle le corps ?

    La déshydratation peut entraîner une diminution du volume sanguin, affectant la circulation et provoquant des complications graves.

  • Quels sont les besoins en fluides pour un adulte ?

    Les besoins en fluides pour un adulte sont généralement de 30 à 50 cc par kg de poids corporel par jour.

  • Comment évaluer la déshydratation chez un patient ?

    La déshydratation peut être évaluée par des signes cliniques, des changements de poids et des signes vitaux.

  • Quelles sont les différentes classes de choc ?

    Les classes de choc incluent le choc hypovolémique, cardiogénique, distributif et obstructif.

  • Quel est le rôle des électrolytes dans la thérapie par fluides ?

    Les électrolytes sont essentiels pour maintenir l'équilibre hydrique et les fonctions cellulaires.

  • Comment administrer des fluides en cas d'urgence ?

    En cas d'urgence, il est recommandé d'administrer des fluides par voie intraveineuse rapidement pour stabiliser le patient.

  • Quelles sont les complications possibles d'une thérapie par fluides inappropriée ?

    Une thérapie par fluides inappropriée peut entraîner des œdèmes, des déséquilibres électrolytiques et d'autres complications.

  • Comment déterminer le volume de fluides à administrer ?

    Le volume de fluides à administrer dépend de l'évaluation clinique, des besoins du patient et de la situation spécifique.

Ver más resúmenes de vídeos

Obtén acceso instantáneo a resúmenes gratuitos de vídeos de YouTube gracias a la IA.
Subtítulos
id
Desplazamiento automático:
  • 00:00:00
    Halo assalamualaikum warahmatullah
  • 00:00:01
    wabarakatuh jumpa kembali dengan kami
  • 00:00:06
    mp18 Surabaya kali ini dengan saya Yoga
  • 00:00:09
    Priyanto ya Kesempatan ini kita akan
  • 00:00:12
    berdiskusi tentang sirkulasi manajemen
  • 00:00:16
    dan akan menyinggung didalamnya konsep
  • 00:00:18
    terapi cairan pada 30 menit ke depan
  • 00:00:22
    kita akan diskusi materi tersebut deh
  • 00:00:26
    baik kesempatan ini kita akan diskusi
  • 00:00:29
    tentang konsep sirkulasi manajemen ya ya
  • 00:00:33
    tentunya ini konsep yang perlu kita
  • 00:00:35
    review kembali atau kita pelajari
  • 00:00:38
    kembali dalam pelatihan ini adalah
  • 00:00:40
    pelatihan teknis di mana hal Kita semua
  • 00:00:43
    harus memahami konsep dulu sebelum nanti
  • 00:00:45
    akhirnya kita akan berpraktek ya
  • 00:00:48
    handphone yakni pada skills test baik
  • 00:00:51
    untuk sirkulasi manajemen ini ya
  • 00:00:54
    tentunya kita akan diskusikan tentang
  • 00:00:58
    bagaimana
  • 00:01:00
    Hai sistem sirkulasi pada tubuh manusia
  • 00:01:05
    tahu bahwa ah cairan dalam tubuh manusia
  • 00:01:09
    dalam kondisi homeostasis tentunya
  • 00:01:12
    terbagi di beberapa segmen ini yakni ada
  • 00:01:16
    intrasel ya dan di ekstrasel kayaknya
  • 00:01:21
    kalau secara utuh tentunya dalam 100%
  • 00:01:25
    tubuh kita ini 60% nya adalah cairan
  • 00:01:28
    gimana 40% yaitu ya ada di intrasel
  • 00:01:34
    kemudian sisanya yakni 20% ada di Expert
  • 00:01:39
    komposisi ini atau proporsi ini berbeda
  • 00:01:43
    pada anak pada umumnya ya Karena untuk
  • 00:01:48
    anak XL lebih banyak dibandingkan dengan
  • 00:01:51
    intrasel Anis tersampaikan 48 persen ya
  • 00:01:56
    untuk spasial pada anak-anaknya
  • 00:01:57
    sementara intrasel nya adalah
  • 00:02:00
    Operasi Zebra 6 jadi Konsep ini ya perlu
  • 00:02:04
    kita pahami ya dalam kondisi fisiologis
  • 00:02:07
    ya maka ini homeostasis namun ketika ada
  • 00:02:11
    gangguan pada segmen ya tertentu akan di
  • 00:02:18
    ekstrasel asalkan pada orang yang muntah
  • 00:02:22
    dan diare maka pada segmen ini yang yang
  • 00:02:25
    akan banyak keluar sehingga tentunya
  • 00:02:27
    akan terganggu homeostasis itu namun
  • 00:02:30
    sastra autoregulasi tubuh ini sudah
  • 00:02:34
    ditepis apa diberikan sinyalnya baik
  • 00:02:38
    lewat mural ya atau lewat nerves ya dan
  • 00:02:43
    lain sebagainya jadi tentunya Konsep ini
  • 00:02:45
    nanti akan kita sedikit singkong Oke
  • 00:02:48
    jadi eh ketika ada gangguan di salah
  • 00:02:52
    satu segmennya yakni intrasel atau
  • 00:02:54
    ekstrasel maka kondisi ini akan berubah
  • 00:02:58
    namun ke
  • 00:03:00
    10 karena tubuh ini secara fisiologis ya
  • 00:03:04
    di Bekali dengan beberapa respon Ya
  • 00:03:09
    disebut autoregulasi ya yakni itu akan
  • 00:03:12
    berjalan ya nganter Pak mekanisme kamu
  • 00:03:16
    dalam kondisi tertentu dimana Eh ada
  • 00:03:20
    threshold ia terbatas tertentu ya Maka
  • 00:03:22
    hal itu akan menyebabkan kondisi
  • 00:03:24
    patologis dan kita harus memahami hal
  • 00:03:28
    itu ya kalau dalam konsep emergency ini
  • 00:03:30
    bentuknya kalau gangguan sirkulasi yakni
  • 00:03:34
    jangan sampai terjadi sutau kalau
  • 00:03:36
    terjadi syok dan sampai kerja keras dan
  • 00:03:38
    kita mampu memberikan respon dengan baik
  • 00:03:41
    Ih Eh fungsi cairan dalam tubuh sendiri
  • 00:03:45
    Yes suku vitalnya ini banyak ya di sini
  • 00:03:49
    serasa ini konsep dasar yang sudah
  • 00:03:52
    sering kita dapati waktu perkuliahan
  • 00:03:54
    dulu kita lanjut saja ya dalam kondisi
  • 00:03:59
    eh
  • 00:04:00
    logis yaitu homeostasis tadi maka dalam
  • 00:04:05
    apa keseharian kita tidak lepas ya dari
  • 00:04:09
    beberapa faktor yang mempengaruhi
  • 00:04:10
    kondisi cairan dalam tubuhnya y contoh
  • 00:04:14
    usia ya usia ini terkait dengan luas
  • 00:04:17
    penampang tubuh ya berat badannya
  • 00:04:19
    tentunya ini karena berbanding lurus ya
  • 00:04:23
    contoh ini usia luas permukaan tubuh dan
  • 00:04:25
    berat badan air Kepuh menurun dengan
  • 00:04:27
    peningkatan usia ya Oke ini tapi
  • 00:04:31
    terlihat di gambar ini dalam kondisi
  • 00:04:34
    usia produktif ya konsep awal tadi 60%
  • 00:04:39
    adalah cairan sementara pada anak-anak
  • 00:04:41
    bahkan sampai 80% pada lansia tinggal
  • 00:04:45
    50% ya komposisi cairan dalam tubuh
  • 00:04:48
    jenis kelamin juga demikian wanita yakni
  • 00:04:52
    lebih tipis ya kandungan cairan dalam
  • 00:04:55
    tubuhnya karena banyak mengandung lemak
  • 00:04:56
    kita tahu bahwa lemak sendiri sifatnya
  • 00:04:59
    adalah hydro
  • 00:05:00
    Opick ya yang tidak mudah mengikat air
  • 00:05:02
    ya artinya dalam hal ini perempuan atau
  • 00:05:06
    wanita yang itu lebih Butuh banyak
  • 00:05:10
    asupan mid-end cairan karena memang
  • 00:05:13
    dalam tubuhnya tidak banyak cair ya
  • 00:05:16
    sel-sel lemak sebagaimana ini dengan
  • 00:05:18
    jenis kelamin tadi yakni perempuan
  • 00:05:20
    banyak mengandung lemak maka Advanced
  • 00:05:24
    yang sudah kita bersedih terus
  • 00:05:26
    temperatur lingkungan juga ya ini
  • 00:05:28
    berpengaruh ya terhadap eh
  • 00:05:31
    keluar-masuknya sorry keluarnya cairan
  • 00:05:34
    ya dalam tubuhnya maka tentunya dalam
  • 00:05:37
    kondisi fisiologis ya kalau ada refleks
  • 00:05:40
    Haus ya gimana kalau seseorang dalam
  • 00:05:42
    kondisi berpeluh keringat maka replika
  • 00:05:45
    usahakan dirangsang dan dia akan
  • 00:05:48
    minumnya dan akan terpenuhi intake
  • 00:05:51
    output nya nggak akan homeostasis
  • 00:05:53
    kembali ya deh faktor stres juga
  • 00:05:56
    demikian baik yang sifatnya adalah
  • 00:06:00
    yo moralnya atau hormonal dan lewat
  • 00:06:03
    mekanisme lainnya kondisi sakit ya ini
  • 00:06:08
    dalam kondisi hipertermia ataupun
  • 00:06:11
    hipotermi sama-sama ini berpengaruh
  • 00:06:12
    terhadap kondisi cairan dalam tubuh kita
  • 00:06:14
    tahu ia secara konsep bahwa kenaikan
  • 00:06:17
    suhu tubuh satu derajat Celcius di atas
  • 00:06:19
    suhu normal Ini meningkatkan 12 persen
  • 00:06:22
    dari kebutuhan er maintenance kebutuhan
  • 00:06:26
    rumah tangga Kemudian untuk penurunan
  • 00:06:29
    suhu tubuh satu derajat Celcius dibawah
  • 00:06:31
    37 maka menurunnya 12 ini nurses
  • 00:06:37
    bagaimana meningkatnya dari serta
  • 00:06:40
    kondisi-kondisi lainnya yakni kondisi
  • 00:06:41
    pembedahan maupun dan pembedahan lainnya
  • 00:06:44
    dan contohnya diare muntah dan lain
  • 00:06:46
    sebagainya kondisi-kondisi patologis
  • 00:06:50
    tadi bisa lewat Saras ya maupun lewat ya
  • 00:06:57
    hormonal ya enggak nismo
  • 00:07:00
    cairan dalam tubuh dalam hal ini untuk
  • 00:07:06
    tetap menjaga homeostasis ya cairan
  • 00:07:08
    dalam tubuh maka perlu memperhatikan dua
  • 00:07:10
    hal ini ya mekanisme pengaturan cairan
  • 00:07:13
    dalam tubuh melalui proses volume cairan
  • 00:07:15
    eksternal pengaturannya lewat cairan
  • 00:07:17
    eksternal yang kedua adalah osmolaritas
  • 00:07:20
    cairan ekstrasel tersendiri ya
  • 00:07:23
    sebagaimana yang kita paste dijalani
  • 00:07:25
    diperankan oleh saraf dan hormonal ya
  • 00:07:27
    kalau syaraf lewat osmoreseptor atau
  • 00:07:31
    baroreseptor serta volume reseptor
  • 00:07:33
    Dimana masing-masing ada organ targetnya
  • 00:07:36
    ya atau sistem yang mengaturnya Kemudian
  • 00:07:40
    untuk oleh sistem hormonal juga ada
  • 00:07:42
    lewat Adha atau lewat daerah
  • 00:07:46
    renin-angiotensin-aldosterone dan lain
  • 00:07:48
    sebagainya Hai kita dari dua hal besar
  • 00:07:52
    tadi yang pertama adalah pengaturan
  • 00:07:54
    volume ekstraseluler maka tentunya ini
  • 00:07:59
    dipengaruhi oleh
  • 00:08:00
    out ya enggak tahu bahwa intake output
  • 00:08:03
    orang dewasa dalam 24jam nya kurang
  • 00:08:06
    lebih sedemikian ini yakni kebutuhan
  • 00:08:09
    oralnya sekian ya terus kemudian dalam
  • 00:08:11
    makanan ada sekian ya n air hasil
  • 00:08:16
    metabolisme sekian di totalnya kurang
  • 00:08:18
    efisien yakni 2600 pun juga bisa
  • 00:08:22
    diprediksinya diusia dewasa yakni urine
  • 00:08:25
    kurang lebih Rp1.500 yang lewat PC
  • 00:08:28
    X200CA kesehatan militer dan insensible
  • 00:08:33
    water loss nya lewat paru-parunya dan
  • 00:08:36
    lewat keringatnya kronologis kejadian
  • 00:08:38
    dalam kondisi velencia intake dan output
  • 00:08:42
    Nya maka ini akan kondisinya akan
  • 00:08:45
    terjaga yang tidak numystatis intake itu
  • 00:08:49
    ya tentunya ini sih Eh termuat dalam
  • 00:08:54
    kebutuhan hariannya dalam kondisi
  • 00:08:57
    fisiologis yang tidak dalam kondisi
  • 00:09:00
    game intake output nya yakni tentunya
  • 00:09:03
    bisa berjalan dengan baik invite nya
  • 00:09:05
    berapa sih untuk orang dewasa itu jadi
  • 00:09:08
    kebutuhan cairan rumatan atau
  • 00:09:11
    maintenance untuk menjaga tubuh tetap
  • 00:09:12
    pemirsa sesuai dengan yang kita bahas
  • 00:09:16
    diawal tadi maka kebutuhannya adalah
  • 00:09:18
    30-50 cc per kg berat badan per 24 jam
  • 00:09:22
    di rata-rata di rata-rata kurang dari 40
  • 00:09:25
    cc per kg berat badan per 24jam kalau
  • 00:09:30
    misalkan ada laki-laki dewasa 50 kg maka
  • 00:09:35
    kebutuhan cairan rumah tangga dalam
  • 00:09:37
    kondisi fisiologis maka 5340 yang kurang
  • 00:09:40
    lebih 2000 cc dalam 24 jam untuk
  • 00:09:44
    anak-anak ya konsepnya berbeda Disini
  • 00:09:47
    anak-anak yang rumus yang mas Surya kita
  • 00:09:51
    sering dengar ada Holidays karya ini
  • 00:09:54
    Rumus persepuluh kg ada beberapa
  • 00:09:56
    literatur yang menyebutkan bahwa ini
  • 00:09:58
    digunakan untuk anak
  • 00:10:00
    hindari = 30 kilo tentunya dilihat ya
  • 00:10:03
    posturnya ya ya kalau anaknya kecil tapi
  • 00:10:07
    beratnya sarung lengkap bisa
  • 00:10:09
    dipertimbangkan menggunakan dewasa makan
  • 00:10:13
    kita bisa lihat di konsepnya licenser
  • 00:10:16
    ini yakni berat badan 0-10 kilo faktor
  • 00:10:21
    pengalinya adalah 100 cc per kilogram
  • 00:10:24
    perhari ya kalau misalkan berat badan
  • 00:10:27
    anaknya lima kilo maka kebutuhan per
  • 00:10:29
    24jam ini cairan rumatan ya yakni 5
  • 00:10:32
    dikali 100 jadi 500cc itu berlaku untuk
  • 00:10:37
    0-10 kilo ya pengalinya adalah 100 kalau
  • 00:10:42
    anak frekuensinya lebih dari 10
  • 00:10:44
    Bagaimana contohnya 15 gitu ya Jadi
  • 00:10:47
    kalau 15 jadi 10 pertama tetep pakai
  • 00:10:51
    konsep yang ini 0-10 yakni kalian 100
  • 00:10:53
    kemudian sisanya yakni lima kilo kalau
  • 00:10:57
    saya contohkan 15 dari desanya enema
  • 00:10:59
    kilo
  • 00:11:00
    Hai maka 5g ini adalah dikali 50 jadi 10
  • 00:11:03
    kali 100-1000 ya limanya k50y 250 Jadi
  • 00:11:08
    totalnya 1250 ya kalau anak bertanya
  • 00:11:13
    diatas 20 maka 10 pertama kali 110 kedua
  • 00:11:18
    kali 50 sisanya yakni kalikan 20 Lontoh
  • 00:11:23
    25 kilo bahkan 10 kali 110 kedua kali 50
  • 00:11:30
    misalnya kalau 25 Yani lima ya lima kali
  • 00:11:33
    20 jadi 1600 ya jadi 1000-500 ditambah
  • 00:11:41
    100600 Demikian Ya kalau anak berat
  • 00:11:46
    badannya lebih dari 30 ya ini oleh ya
  • 00:11:49
    menggunakan yang dewasa juga boleh baik
  • 00:11:53
    ya rasa nanti info lebih Ayo kita akan
  • 00:11:57
    tahu disucikan dikonsep yang 40
  • 00:12:00
    nantinya jika dalam kondisi Fit Club
  • 00:12:02
    jahitan masih bahas kalau intake output
  • 00:12:04
    dalam kondisi biologis eh baik ya ini
  • 00:12:10
    yakni konsep pemilihan terapi cairan
  • 00:12:12
    sebenarnya tapi cari untuk sendiri
  • 00:12:14
    tujuannya untuk apa ya kita akan
  • 00:12:16
    memberikan terapi cairan baik intra
  • 00:12:18
    maupun parenteral itu dalam tujuannya
  • 00:12:20
    untuk apa untuk memenuhi kebutuhan rumah
  • 00:12:21
    tanya ya yakni intake nya sesuai dengan
  • 00:12:25
    kebutuhan kondisi fisiologis kah atau
  • 00:12:28
    bahkan dalam konsep resusitas Iya di
  • 00:12:32
    dalam kondisi gawat darurat ya ini perlu
  • 00:12:35
    kita pahami kalau rumah tahun tentunya
  • 00:12:37
    sebagaimana kita ya sehari-hari ya kalau
  • 00:12:40
    kita berpeluh ya berkeringat tentunya
  • 00:12:42
    cairan yang keluar dan sedikit garam
  • 00:12:44
    tentunya yang keluar maka tentunya
  • 00:12:46
    kebutuhannya elektrolit dan Mungkin ia
  • 00:12:49
    nutrisi ya ntar kalau resusitasi lebih
  • 00:12:52
    ke lebih ke volume yang sehingga
  • 00:12:54
    cairannya yang pojokan adalah kristaloid
  • 00:12:56
    dan koloid nya kita tinjau lebih
  • 00:13:00
    file-nya terapi cairan tergantung tujuan
  • 00:13:03
    kita memberikannya hanya sebatas rumah
  • 00:13:05
    tanpa dan atau mungkin makan es beberapa
  • 00:13:10
    cairan parenteral yang dibutuhkannya dan
  • 00:13:13
    yang ada di lapangan ya Eh secara sini
  • 00:13:16
    mungkin bisa dipelajari nanti
  • 00:13:17
    Selanjutnya kandungan l jenisnya atau
  • 00:13:23
    namanya kemudian komposisinya
  • 00:13:25
    osmolaritasnya indikasi pemberiannya dan
  • 00:13:28
    ada beberapa catatan mungkin perlu
  • 00:13:30
    diperhatikan baik ya dalam kondisi eh eh
  • 00:13:38
    tadi iya patologis dimana butuh
  • 00:13:41
    resusitasi tadi kan ada nurilah cairan
  • 00:13:45
    kristaloid nya namun ketika dalam
  • 00:13:49
    kondisi tertentu dimana cairan
  • 00:13:51
    kristaloid yang sifatnya isotonis ya
  • 00:13:54
    betul bisa dengan cepat memenuhi cairan
  • 00:13:59
    intra
  • 00:14:00
    yel-yel dan bahkan Intel Maka kalau kita
  • 00:14:03
    terlalu agresif memberikannya dan
  • 00:14:07
    terlalu banyak maka bisa menyebabkan
  • 00:14:09
    Odin dan lain sebagainya ya dampak
  • 00:14:12
    negatif pun kita akan temui oleh karena
  • 00:14:14
    itu perlu dipertimbangkan penggunaan
  • 00:14:17
    pecairan koloid Iya kau yang sering
  • 00:14:22
    disebut sebagai plasma ekspander ya
  • 00:14:23
    Besok pas naik vander karena bisa
  • 00:14:25
    meningkatkan plasma darahnya Jadi kalau
  • 00:14:28
    ini bintang atau diberikan secara
  • 00:14:30
    parenteral ya Ah ivelyn maka ini akan
  • 00:14:33
    menarik beberapa cairan yang ada di
  • 00:14:35
    extras vaskuler masuk ke ke
  • 00:14:38
    intravaskuler artinya nanti
  • 00:14:40
    intravaskuler akan meningkat plasmanya
  • 00:14:43
    diikuti dengan eh yakni proses
  • 00:14:47
    berikutnya yakni meningkatnya tekanan
  • 00:14:50
    hidrostatik ataupun bahkan onkotik ya
  • 00:14:52
    karena ini termasuk jenis koloid yang
  • 00:14:56
    tentunya semakin osmolaritasnya tinggi
  • 00:14:59
    dan ada
  • 00:15:00
    komponen juga disini yang mempengaruhi
  • 00:15:02
    waktu paruh di dalam intervaskuler
  • 00:15:04
    pusing semakin besar ya Allah
  • 00:15:06
    partikelnya maka semakin lama dia akan
  • 00:15:09
    bertahan jumlah vaskuler dan ini
  • 00:15:13
    sifatnya adalah membantu resusitasi Oke
  • 00:15:18
    baik ya ini konsep outputnya secara
  • 00:15:20
    fisiologis output ia lewati wlw hikmah
  • 00:15:23
    dalam keluar lewat urine yang terlihat
  • 00:15:27
    tes-tes atau penguapan lewat paruhnya
  • 00:15:30
    dalam kondisi patologis ini muntah berak
  • 00:15:33
    yang menyebabkan dehidrasi ya terus atau
  • 00:15:38
    bahkan perdarahan yang disebabkan karena
  • 00:15:41
    trauma atau mungkin proses lainnya
  • 00:15:44
    mungkin pembedahan dan lain sebagainya
  • 00:15:46
    serta buka pak di dalam kondisi
  • 00:15:49
    patologis ini ya yang sering kita jumpai
  • 00:15:53
    dan ini nanti akan kita balesnya konsep
  • 00:15:56
    manajemen gawat darurat nya pada pasien
  • 00:15:59
    ke
  • 00:16:00
    Hai yang demikian Dewi kehilangan cairan
  • 00:16:03
    melalui kulit ya berapa kurang lebih
  • 00:16:05
    well itu ya Ini ada kurang lebih dewasa
  • 00:16:08
    adalah 15 Sisi per kilogram tentunya ada
  • 00:16:10
    rumus lain yang lebih detail yang sesuai
  • 00:16:15
    indexnya masa tuh udah naik sebagainya
  • 00:16:17
    ya ini secara kasar ya yakni dewasa
  • 00:16:20
    kurang lebih 15 Sisi per kilogram berat
  • 00:16:22
    badan hari ini ini refrensinya kemudian
  • 00:16:28
    konsep kedua yang mempertahankan cairan
  • 00:16:30
    dari lewat keseimbangan Karang beberapa
  • 00:16:33
    mekanisme dalam tubuh hal ini akan
  • 00:16:35
    membantu menjaga homeostasis tubuh
  • 00:16:38
    contoh salah satunya mekanisme haus
  • 00:16:40
    ketika kita dalam kondisi berpeluh maka
  • 00:16:44
    amek Anis menghalau akan akan dirangsang
  • 00:16:46
    ya ya tentunya kita akan diikuti dengan
  • 00:16:49
    minum ya kemudian akan diikuti oleh
  • 00:16:51
    proses dalam tubuhnya dalam tujuannya
  • 00:16:55
    untuk menjaga mistis namun dalam kondisi
  • 00:16:58
    ya in Balance
  • 00:17:00
    antara intake output ya sebenarnya tadi
  • 00:17:03
    intake output dalam kondisi fisiologis
  • 00:17:06
    akan dibantu beberapa mekanisme yang
  • 00:17:09
    baik lewat persarafan maupun hormonal
  • 00:17:11
    kemudian hasilnya adalah kembali
  • 00:17:13
    homeostasis dalam kondisi patologis ya
  • 00:17:16
    kondisi itu ya tidak memungkinkan
  • 00:17:19
    sehingga butuh bantuan yang ketika tidak
  • 00:17:23
    dibantu akan jatuh ke fase selanjutnya
  • 00:17:26
    lebih dalam lebih parah yang kita sering
  • 00:17:29
    sebut sebagai sopir kegagalan ya
  • 00:17:32
    mempercantik uh dalam mempertahankan
  • 00:17:34
    perfusi jaringan otot seluler maka akan
  • 00:17:38
    terjadilah ini ya oksigen dan anoxi
  • 00:17:47
    kemudian akan terjadi kerusakan Saint
  • 00:17:50
    tentunya saat di Foxy metabolisme
  • 00:17:52
    menurunnya harus kegagalan telornya
  • 00:17:55
    dalam bermetabolisme kemudian diikuti
  • 00:17:57
    dengan kegagalan sirkulasi maka
  • 00:17:59
    disebutlah
  • 00:18:00
    jogging ini besok bisa karena pedas Oki
  • 00:18:03
    polemik Ya ini yang sering terjadi di
  • 00:18:05
    lapangan ya bisa disebabkan oleh tiga
  • 00:18:08
    hal ini yakni perdarahan dehidrasi dan
  • 00:18:10
    kondusif atau luka bakar Oke definisi
  • 00:18:14
    dari sosok yang tidak kita pasien
  • 00:18:16
    ketidakmampuan atau Kegagalan sistem
  • 00:18:18
    sirkulasi menyuplai oksigen tentunya ada
  • 00:18:22
    nutrisi ya nanti untuk imitates
  • 00:18:25
    menghasilkan ATP namun gagal dan
  • 00:18:28
    terjadilah potensi kegagalan organ dan
  • 00:18:31
    kematian Hei kalau kita bicara tentang
  • 00:18:35
    konsep sirkulasi secara menyeluruh jadi
  • 00:18:39
    secara umum ya maka konsep sirkulasi itu
  • 00:18:43
    dipertahankan oleh tiga sistem ya akan
  • 00:18:47
    ada sistem organ yang dibawa ini pompa
  • 00:18:49
    yakni tentunya sirkulasi itu akan bisa
  • 00:18:53
    beredar darah itu bisa beredar cairan
  • 00:18:55
    dalam tubuh bisa beredar ke seluruh
  • 00:18:57
    tubuh ya akan ke
  • 00:19:00
    bikin tebel paling jauh dari kalian ini
  • 00:19:02
    tentunya harus dipompa dan disebarkan
  • 00:19:03
    oleh jantung jayne seri ada pompa
  • 00:19:07
    kemudian sistem sirkulasi yakni pipanya
  • 00:19:11
    yakni salurannya yakni pembuluh darah
  • 00:19:14
    arteri maupun Vena kemudian volumenya
  • 00:19:18
    jadi Isinya ya isi yang diedarkan ke
  • 00:19:21
    yang dipompa tiga sistem inilah yang
  • 00:19:24
    akan berpengaruh terhadap kelangsungan
  • 00:19:27
    sirkulasi dalam tubuh ketika gagal organ
  • 00:19:32
    tadi misalkan volumenya yakni pembuluh
  • 00:19:36
    darahnya terkoyak sehingga volumenya
  • 00:19:37
    keluar maka secara perutnya menurun yang
  • 00:19:41
    akan diikuti oleh kompensasi pemompaan
  • 00:19:44
    yang cepat untuk menghasilkan tentunya
  • 00:19:46
    aliran yang cukup ke sel-sel jadi Mania
  • 00:19:49
    akan meningkat dan tentunya kita bisa
  • 00:19:51
    lihat dengan peningkatan nadi dan
  • 00:19:53
    efeknya dalam upaya apa kompensasi untuk
  • 00:19:58
    menghasilkan Kadek output
  • 00:20:00
    Hai sama ini flute bisa karena volume
  • 00:20:04
    darah karena plasma darah atau plasma
  • 00:20:06
    bisa karena Rita Siak luka bahkan kalau
  • 00:20:10
    volumenya toko Namun organ pemompa
  • 00:20:13
    nyanyi jantung ya ini gagal memompa
  • 00:20:16
    misalkan karena aritmia atau mungkin
  • 00:20:18
    bahkan kelainan otot atau mungkin bahkan
  • 00:20:21
    katob ya maka akan terjadi gangguan ya
  • 00:20:23
    gangguan pemompaan Meskipun volumenya
  • 00:20:26
    cukup kalau pompanya enggak baik yang
  • 00:20:29
    dialirkan akan sedikit tidak mencukupi
  • 00:20:31
    ya kebutuhan seluler dan seterusnya
  • 00:20:34
    seterusnya akan klasik kalau volumenya
  • 00:20:38
    cukup pompanya bagus tapi pipanya ini
  • 00:20:41
    tidak sesuai bisa terlalu kecil atau
  • 00:20:44
    terlalu besar yang umum terjadi kalau
  • 00:20:46
    kita bahas ini adalah Sofiani bisa
  • 00:20:49
    terjadi karena sumbatan atau karena
  • 00:20:51
    pelebaran kalau pelebaran kegagalan
  • 00:20:54
    sirkulasi karena pelebaran pembuluh
  • 00:20:56
    darah secara sistemik yang kita
  • 00:21:00
    Hai pada kasus anafilaksis ataupun kasus
  • 00:21:03
    sepsis ya maka terjadilah sosok yang
  • 00:21:05
    namanya disebut syok septik atau syok
  • 00:21:08
    anafilaktik dan dua contoh itu adalah
  • 00:21:11
    setelah kegagalan pompa karena Pembuluh
  • 00:21:14
    darah yang disebut sebagai shop ya
  • 00:21:18
    kemudian ada juga satu lagi yakni pakai
  • 00:21:22
    pembuluh darah yakni ada shock
  • 00:21:24
    neurogenik tapi lebih ke sensorik ya
  • 00:21:27
    tahu kontrol di otaknya Contohnya orang
  • 00:21:31
    yang kaget ya Atau mungkin berdiri lama
  • 00:21:35
    Ayah kemudian sistem nggak berhenti
  • 00:21:39
    sesaat dan baik ya maka output dari
  • 00:21:45
    kegagalan organ-organ tapi bisa berupa
  • 00:21:48
    soft tadi yang kita sudah pasti awal
  • 00:21:50
    tadi ini Pop yang paling banyak syok
  • 00:21:53
    hipovolemik yang bisa disebabkan karena
  • 00:21:55
    perdarahan dehidrasi dan luka bakar
  • 00:21:57
    kemudian shop kardus
  • 00:22:00
    Hai yakni kegagalan pompa jantung nyokap
  • 00:22:03
    jantung yang terganggu sehingga terjadi
  • 00:22:05
    kegagalan pompa oleh jantung kemudian
  • 00:22:07
    syok distributif ya yang sudah kita
  • 00:22:09
    lepas tadinya pernah nyuruh reseptor ya
  • 00:22:13
    karena kegagalan tadi bikin artis
  • 00:22:17
    sentralnya pusat nerve sentralindo.id
  • 00:22:20
    Terima kasih stoknya stoknya urgene
  • 00:22:23
    laki-laki kenshop ngecasnya satu lagi
  • 00:22:27
    ini yang belum jadi software tv United
  • 00:22:30
    ya tersumbatnya Kok ngobatan pembuluh
  • 00:22:32
    darah besar contohnya adalah Arteri
  • 00:22:35
    pulmonal yang atau bahkan yang sering
  • 00:22:38
    mungkin adalah tamponade dan Lex ya
  • 00:22:43
    satunya Kita di lapangan ya kalau
  • 00:22:46
    terjadi kegagalan organ tadi bagaimana
  • 00:22:48
    kita mengenali ini yang terpenting kita
  • 00:22:50
    bisa mampu mengenali dari empat macam
  • 00:22:53
    coba di ingat kita secara pemeriksaan
  • 00:22:56
    fisik kita mampu mengidentifikasi
  • 00:23:00
    ini adalah sopir Volume atau mungkin
  • 00:23:02
    soft distributif kado teknik atau
  • 00:23:04
    obstruktif secara umum ya kegagalan
  • 00:23:07
    sirkulasi hampir sama ya karena umumnya
  • 00:23:10
    nih tritnya meningkat ini sebagai
  • 00:23:11
    kompensasi tentunya menikah tipe menurun
  • 00:23:14
    ya kasus kabel jenis meningkat
  • 00:23:17
    konstruktif Jelaskan ada semakin enggak
  • 00:23:19
    meningkat sini ya Oke kalau tamponade
  • 00:23:21
    jantung contohnya toko kalau pensiun ya
  • 00:23:23
    bisa mencet apa untungya atau Pembuluh
  • 00:23:28
    darah yang ada di sana nggak jadilah
  • 00:23:30
    distensi Vena jugularis ya tinggal
  • 00:23:33
    cv-nya bisa meningkat di sini terus
  • 00:23:36
    tekanan darah pada umumnya menurunnya
  • 00:23:38
    karena gagal sirkulasi kulit nah ini
  • 00:23:41
    perabaan karena akral kalau hipovolemik
  • 00:23:44
    jelas ya untuk bagian distal tubuh
  • 00:23:47
    tentunya dikorbankan ya kau untuk
  • 00:23:49
    menyelamatkan sirkulasi sentraland maka
  • 00:23:52
    secara rabaan atau hanya dinginnya kalau
  • 00:23:55
    distributif karena pembuluh darahnya
  • 00:23:57
    melebar semua pak Andi perifer pun masih
  • 00:23:59
    ada
  • 00:24:00
    tradisional yang berkantong dan
  • 00:24:02
    memungkinkan terjadinya metabolisme di
  • 00:24:03
    sana makan masih anget tapi spacestock
  • 00:24:06
    berat tentunya akan dingin Yaelah tetep
  • 00:24:08
    akan gagal ya metabolismenya cryogenic
  • 00:24:12
    dingin Medan observe dingin karena tidak
  • 00:24:15
    nyampe sekolahnya dari rt nya tentunya
  • 00:24:18
    lambat-lambat jedan ini penting kita
  • 00:24:21
    fahami sehingga nanti kita bisa
  • 00:24:22
    mengidentifikasi lebih cepat tentunya
  • 00:24:25
    ini didukung dengan data primer ya atau
  • 00:24:27
    bahkan mungkin data sekunder Ya cari
  • 00:24:29
    heteroanamnesa ya yang mengantar ya
  • 00:24:32
    Adakah riwayat muntah berak ya atau
  • 00:24:35
    bahkan kalau secara Kasat Mata kelihatan
  • 00:24:37
    perdarahan yang mungkin bisa membantu
  • 00:24:39
    kita bahwa Oh ini betulin itu Vallen
  • 00:24:41
    Kalau tidak ada sumber Los yang kasat
  • 00:24:45
    mata maka kita bisa bahkan ketika
  • 00:24:48
    penyebab dan ini bisa membantu kill baik
  • 00:24:52
    ya besok hipovolemik ya sebabkan perlu
  • 00:24:54
    tadi paling sering adalah hemoragik
  • 00:24:56
    yakni pedaran dan non hemoragik a
  • 00:25:00
    saat ini Sara patofisiologi kalau sudah
  • 00:25:04
    kita bahasa di-zoom ini untuk bisa
  • 00:25:07
    memahami dengan enak Coba kita pahami
  • 00:25:10
    Konsep ini ya bahwa dalam tubuh kita ini
  • 00:25:14
    ya sirkulasi tadi ya Secara anatomi atau
  • 00:25:17
    biologis sudah kita bahas ya depan kan
  • 00:25:19
    oleh beberapa organ atau sistem tadi dan
  • 00:25:22
    hasil kerjanya Ada seperti ini ada
  • 00:25:25
    istilah kerja output Apa itu yakni
  • 00:25:27
    volume darah yang dipompa jantung satu
  • 00:25:29
    menit yakni volume darah yang dipompa
  • 00:25:32
    dari jantung keseluruh tubuh ke dalam 1
  • 00:25:36
    menit itu berapa Nggak jelas revolusi
  • 00:25:38
    yakni volume darah satu kali jantung
  • 00:25:42
    berdenyut ya satu kali mengubah volume
  • 00:25:45
    satu kali x volume kemudian hated adalah
  • 00:25:50
    Nadia atau detak jantung dan satu menit
  • 00:25:54
    maka kita bisa fahami bahwa kadang otot
  • 00:25:56
    adalah hasil kali dari stroke volume
  • 00:25:58
    kali http
  • 00:26:00
    cara mudah untuk memahami konsep ini
  • 00:26:02
    Coba kita lihat yang dibawah ini ya
  • 00:26:05
    orang dewasa pada umumnya atletnya
  • 00:26:08
    normanya 60-100 bervolume 70-85 at maka
  • 00:26:13
    terjang output Satu menit ada prediksi
  • 00:26:16
    kurang lebih lima 5000cc atau 5liter ya
  • 00:26:19
    ini bisa kita fahami coba iya hilaastu
  • 00:26:22
    volume turunnya stroke volume ini turun
  • 00:26:24
    bijaksana perdarahan contohnya misalkan
  • 00:26:26
    ya atau dehidrasi yang berat Ya stroke
  • 00:26:30
    volume mulai turun maka untuk
  • 00:26:32
    meningkatkan atau menghasilkan cardiac
  • 00:26:34
    output yang tetap Rp5.000 Bagaimana
  • 00:26:36
    caranya ya tentunya HPnya dinaikkan
  • 00:26:40
    misalkan istri volume tinggal 50 maka
  • 00:26:43
    untuk mendapatkan cardiac output 5000
  • 00:26:45
    HTC selesai berapa jadi 100 ya 100 kali
  • 00:26:48
    50 yang dislike Rp5.000 Sri jelas ya ini
  • 00:26:52
    sebab fase kompensasi kemudian kita ini
  • 00:26:56
    berlanjut terus ya gimana atlet hanya
  • 00:26:58
    mampu berkompetensi
  • 00:27:00
    udah tiga kali nyasar volumenya mampu
  • 00:27:02
    sampai 30 persen lebih canggih tidak
  • 00:27:04
    dilalui dengan baik ya tidak segera
  • 00:27:06
    ditolong maka akan jatuh ke fase
  • 00:27:08
    berikutnya yakni fase progresif dan ini
  • 00:27:11
    bahkan bisa berlanjut pada fase
  • 00:27:12
    irreversible yang ditandai dengan
  • 00:27:14
    kerusakan sel yang meluasnya Dan inilah
  • 00:27:17
    kalau di jantung bisa menyebabkan kerja
  • 00:27:19
    ariestia karena itu ini pentingnya
  • 00:27:22
    Konsep ini kita pahami sehingga kita
  • 00:27:25
    bisa melakukan pertolongan dengan
  • 00:27:27
    baik-baik ya Kalau tadi secara konsep
  • 00:27:31
    fisiologi dan beberapa patologi sudah
  • 00:27:34
    kita bahas maka kegagalan akhir atau
  • 00:27:37
    kondisi Terminal dari gagal Sirkulasi
  • 00:27:39
    adalah sosok langkah bagaimana kita
  • 00:27:41
    dengan mudah mengenali bahwa Syahrini
  • 00:27:43
    coba atau tidak paling mudah yakni
  • 00:27:45
    pegang akalnya ini tangan atau kakinya
  • 00:27:47
    yg bagian perifer ya Maka kalau kita
  • 00:27:50
    dapati masih hangat kering merah pakai
  • 00:27:53
    tentunya Anda normal sesuai kamu
  • 00:27:56
    sebaliknya kalau kita temukan ingin ya
  • 00:27:58
    terus ya
  • 00:28:00
    ucap terus bahkan bahasa Awas ya
  • 00:28:03
    tentunya ada kegagalan sirkulasi ya ini
  • 00:28:06
    bisa menjadi ncrt nya pencet ujung
  • 00:28:10
    kukunya ya ujung kuku Encep kembali ya
  • 00:28:13
    warnanya awalnya ping dipencet menjadi
  • 00:28:15
    keputihan harus dilepas lagi kalau
  • 00:28:18
    kembali dalam waktu kurang dari dua itu
  • 00:28:20
    normal namun Kalau lebih dari 2 detik
  • 00:28:22
    awas tuh bisa jadi ada gagal sirkulasi
  • 00:28:27
    kemudian nantinya ini nadi radialis ya
  • 00:28:29
    kenapa kalau kita travel kuat ya 60-100
  • 00:28:34
    Kalau lebih dari 100 dan lemah maka Awas
  • 00:28:36
    nya tuh bisa jadi tegalsepur masih ada
  • 00:28:40
    kasus perdarahan kalau kita minimal
  • 00:28:43
    menemui atau menjumpai tiga tanda ini
  • 00:28:46
    yakni akalnya sepertinya dan nadinya
  • 00:28:49
    yakni dalam kondisi seperti ini maka
  • 00:28:52
    kita bisa bisa menyimpulkannya bahwa
  • 00:28:54
    Pasien tadi ada top namun untuk kasus
  • 00:28:58
    lainnya boleh dibantu
  • 00:29:00
    intensi Namun demikian kanan daerah
  • 00:29:02
    potensi ini kita harus tahu ya best
  • 00:29:04
    lainnya berapa biasanya berapa tensinya
  • 00:29:07
    ya karena kalau dia hipertensi ya
  • 00:29:10
    tentunya di atas ratusan puluh biasanya
  • 00:29:12
    misal 180 terus dia dalam kondisi syok
  • 00:29:14
    tanda-tanda lainnya sudah muncul namun
  • 00:29:16
    tensinya kok masih 120 ini akan
  • 00:29:18
    menimbulkan konflik si atau kebingungan
  • 00:29:20
    maka di banyak referensi ya bahwa fans
  • 00:29:23
    ini tidak menjadi parameter utama yakni
  • 00:29:25
    sebagai untuk konflik pembantu data
  • 00:29:29
    penunjang namun lebih baik atau alangkah
  • 00:29:33
    baiknya kalau kita sebelumnya tahu ya
  • 00:29:35
    best lainnya baru misalkan tensinya
  • 00:29:37
    memang biasanya normal ya 120 maka enak
  • 00:29:40
    tebakan biasanya hipertensi maka ada
  • 00:29:44
    literatur yang bilang bahwa kalau dia
  • 00:29:46
    hipertensi akan 180 dikatakan shocknya
  • 00:29:49
    tentunya menurut puluh LCD 40 point dan
  • 00:29:53
    45° Smart 80 biasanya ke 140 disertai
  • 00:29:58
    dengan tanda-tanda di atas ini maka
  • 00:30:00
    Hai tapi bawa itu aja sob mungkin
  • 00:30:03
    Apalagi ditambah kita lainnya gelisah
  • 00:30:05
    maksudnya sampaikan semikoma ccfp kalo
  • 00:30:08
    memungkinkan ya terlihat cv-nya dari
  • 00:30:12
    skor penis blazernya di leher ya tapi
  • 00:30:14
    lihat dan bahkan kalau sudah terpasang
  • 00:30:16
    kateter enakin ya nih kalau kita dapati
  • 00:30:18
    urinnya kurang dari setengah cc per
  • 00:30:20
    kilogram berat badan peredam ini untuk
  • 00:30:23
    memahaminya biasanya peserta didik ini
  • 00:30:25
    mendengarkan dan menghafalnya cepat ya
  • 00:30:27
    yakni kurang dari 0,5 sih tapi memahami
  • 00:30:30
    sulit yang terkadang kita aneh juga ya
  • 00:30:32
    kita bingung Kok bisa sih biar mudah
  • 00:30:34
    difahami produksi urine yaitu kurang
  • 00:30:37
    dari setengah berat badannya pedang
  • 00:30:39
    namun tentunya satuannya kalau urine ya
  • 00:30:42
    tinggal berat badan 50 yakni kurang dari
  • 00:30:44
    25 ST itu Anda ya penunjang atau tanda
  • 00:30:50
    tambahan Bahwa tiap malam cowok kalau di
  • 00:30:53
    ini salah sesuai ya mungkin kita belum
  • 00:30:54
    sampai apalagi Premier survei sebelum
  • 00:30:56
    sampai menit pasang kateter baik ya
  • 00:31:00
    mungkin Jalan polisi Premier survei
  • 00:31:02
    bahkan kalau diperoleh vital gitu ya
  • 00:31:03
    maka untuk mengidentifikasi sok ini
  • 00:31:06
    mungkin yang pada 123 ini mungkin kita
  • 00:31:08
    lakukan serta kesadaran yang sama
  • 00:31:11
    mungkin cvp secara vegetatif matanya
  • 00:31:13
    yang kita bisa ya enzim gak bisa ya
  • 00:31:16
    namun kalau tidak bawa tensi pun kita
  • 00:31:19
    ternyata bisa memprediksi kira-kira
  • 00:31:21
    Fancy seseorang dengan apa Yakni dengan
  • 00:31:24
    meraba nadi nyasak kita Rabbana di tadi
  • 00:31:26
    jadi contohnya Arteri radialis kalau
  • 00:31:29
    diraba dengan tekanan darah seseorang
  • 00:31:30
    masih di atas 80 ini nanti hubungannya
  • 00:31:34
    sama saat terapi cairan pada pasien
  • 00:31:38
    perdarahan Ya ya nanti salah satu
  • 00:31:41
    parameternya adalah sampai kerap banyak
  • 00:31:42
    Nada radialis Nadi radialis artinya apa
  • 00:31:45
    keniten seseorang itu sudah di atas 80
  • 00:31:47
    maka stop nanti itu aja ya Permisi
  • 00:31:50
    potensi film nanti ada cukup eh artinya
  • 00:31:54
    apaan kalau misalkan dibawa tensi terus
  • 00:31:56
    raba-raba nadi radialis kapasitor apa
  • 00:31:59
    mangatensei
  • 00:32:00
    itu masih terdapat 10 Kalau tidak teraba
  • 00:32:02
    maka boleh mereka yang diberi Alis ya
  • 00:32:04
    dan langsung tidak teraba radialis
  • 00:32:06
    bilang cardiac arrest ya ya tentunya ini
  • 00:32:08
    pembahasan yang berbeda kalau kita nanti
  • 00:32:11
    saat belajar pls tentunya secara
  • 00:32:13
    definitif untuk menentukan bahwa ini
  • 00:32:15
    cardiac arrest adalah melakukan nadi
  • 00:32:16
    karotis ini bukan not Arteri radialis
  • 00:32:19
    nya atau femoralis ya kalau radialis
  • 00:32:22
    tidak teraba kita naik ke berarti Alis
  • 00:32:23
    ya ini sebagai tanda untuk
  • 00:32:25
    mengidentifikasi yakni status apa
  • 00:32:29
    sirkulasi seseorang ya kalau brachialis
  • 00:32:32
    atau femoralis ya ini kalau masih teraba
  • 00:32:35
    masih di atas 70l tidak teraba raba
  • 00:32:38
    yakni Arteri karotis nya ini terakhir
  • 00:32:41
    ini ya Iya kalau pasien datang ke dalam
  • 00:32:44
    kondisi tidak sadar kita secara simultan
  • 00:32:46
    yakni Rezky airnya kemudian efek
  • 00:32:50
    sampingnya dan raba erotisnya ya Secara
  • 00:32:52
    semoga kalau ternyata masih teraba maka
  • 00:32:55
    tensinya masih diatas 60 namun kalau
  • 00:32:57
    kita kenapa ya dan disertai
  • 00:33:00
    tidak nafas maka kita boleh memulai
  • 00:33:02
    dengan CPU Eh iya kalau kita temui lagi
  • 00:33:06
    pasien yang kita hadapi cocok dengan
  • 00:33:09
    tanda-tanda yang kita bahas diawal tadi
  • 00:33:10
    maka kita lakukan management software
  • 00:33:13
    rupa yang pertama posisi so yang
  • 00:33:15
    berikutnya hentikan perdarahan ini
  • 00:33:18
    kenapa kok nggak minggu wedding ya kalau
  • 00:33:20
    kita bicara sekarang ini sirkulasi
  • 00:33:22
    manajemen tentunya kita sudah selamatkan
  • 00:33:25
    air minyak kita sudah memeriksa ketemu
  • 00:33:27
    masalah dan bahkan kita sudah
  • 00:33:29
    menolongnya demikian juga dengan
  • 00:33:30
    breaking Airways selesai Kita pindah
  • 00:33:32
    kepiting kita identifikasi ada masalah
  • 00:33:35
    apa di beliting tentunya kita juga sudah
  • 00:33:36
    tolong belitungnya kemudian baru kita
  • 00:33:39
    menginjak cecan ini yang kita bahas tadi
  • 00:33:41
    dan ternyata kita temukan chock maka
  • 00:33:43
    tentunya yakni kalau ketemu shop yang
  • 00:33:45
    pertama kita bisa lakukan posisi sok
  • 00:33:47
    gantian beberapa catatan Terus yang
  • 00:33:50
    kedua ketika ada perdarahan dengan
  • 00:33:51
    perdarahan Kalau tidak ada yang bisa
  • 00:33:53
    langsung pasang double Evelyn ya info
  • 00:33:57
    double dua jalur jangan lupa sebelum jam
  • 00:34:00
    Khairan diambil sampel darahnya n untuk
  • 00:34:02
    pemeriksaannya kalau masih trauma
  • 00:34:04
    tentunya untuk kemungkinan nanti untuk
  • 00:34:06
    crossmed untuk donor ya penyiapan donor
  • 00:34:10
    ya untuk memeriksa pakan Pak 5 statis
  • 00:34:13
    dan lain sebagainya kalau kamu pindahkan
  • 00:34:15
    obat eh kemudian Sambungkan ke infus
  • 00:34:19
    dengan cairan kristaloid dan segera
  • 00:34:21
    loading cairan kurang lebih 2140 cc per
  • 00:34:25
    kg berat badge secara cepat-cepat itu
  • 00:34:28
    berapa waktunya ada rezeki rasanya yang
  • 00:34:31
    pertama posisi so ini ingin mengangkat
  • 00:34:34
    kedua kaki setinggi 45 derajat ini kita
  • 00:34:36
    bisa mengalirkan ya darah sebanyak
  • 00:34:38
    300-500 cc dari kedua kaki tentunya
  • 00:34:42
    kalau satu kaki menjadi bagi kemudian
  • 00:34:46
    darah akan dialirkan ke jantung kemudian
  • 00:34:48
    dipompa oleh jantung untuk menyelamatkan
  • 00:34:50
    untuk organ-organ vitalnya Oppa otot
  • 00:34:53
    jantung sendiri paru-paru ginjal yang
  • 00:34:56
    perlu diperhatikan adalah kalau pasien
  • 00:34:59
    ini mengalami
  • 00:35:00
    cuma kepala maka hati-hati ya tujuan
  • 00:35:03
    kita ini Baik yakni posisi ini untuk
  • 00:35:05
    mengalirkan darah ke jantung kemudian
  • 00:35:07
    dipompa untuk sirkulasi Sentral dari
  • 00:35:09
    untuk ke organ-organ vital dari namun
  • 00:35:11
    pada tekanan Solid atau mau kepala
  • 00:35:14
    memungkinkan adanya peningkatan TIK Oleh
  • 00:35:16
    karena itu hati-hati kalau bisa yakni
  • 00:35:18
    slide lihat-lihat up tipis ini kurang
  • 00:35:21
    lebih 20 derajat kakinya tetap 5° c
  • 00:35:25
    posisi tonteng kalau pengen Archimedes
  • 00:35:28
    ini kalau contoh itu lebih pendek
  • 00:35:30
    panjang kakinya Pak agak tinggi duitnya
  • 00:35:33
    dan posisi ini ya efektif hanya untuk
  • 00:35:37
    dua macam jok dan esok hipovolemik
  • 00:35:39
    pijakan perdarahan dehidrasi dan luka
  • 00:35:41
    bakar kemudian sang istri putih
  • 00:35:43
    bijaksana septic shock anafilaktik dan
  • 00:35:46
    haneuljieun Ikke Nurjanah contoh upacara
  • 00:35:49
    itu yang sering kalau dulu kita sering
  • 00:35:51
    ya kasih tau temen-temen UKS ya kalau
  • 00:35:55
    ada temennya smartphone kekasih
  • 00:35:56
    bau-bauan Kalau nggak ada eh eh
  • 00:36:00
    Hai Holy Um baju putih ya atau minyak
  • 00:36:03
    itu ya maka coffee besok tentunya tidak
  • 00:36:07
    menikahi teh ditinggal aposisi angkat
  • 00:36:10
    kedua kakinya yang ditunggu nanti
  • 00:36:12
    alirannya akan kembali ke sirkulasi
  • 00:36:14
    Sentral kemudian dipompa ke otak maka
  • 00:36:17
    dia akan pelan-pelan sadar kembali baik
  • 00:36:20
    tentunya ini kondisi ini berbeda kalau
  • 00:36:22
    terjadi stroke ya Dan ini ini di luar
  • 00:36:26
    yang pembahasan yang kedua kalau kita
  • 00:36:29
    temukan ada perdarahan maka bisa di stop
  • 00:36:32
    bleeding dengan konsep seperti ini pada
  • 00:36:34
    prinsipnya betah ditekan yang sumber
  • 00:36:38
    perdarahannya dan dibawah ini nanti akan
  • 00:36:41
    ada skillnya yakni ada macam-macam
  • 00:36:43
    pengobatan dan pemilihan jenis
  • 00:36:46
    pengobatan anti panas kemudian yang
  • 00:36:49
    tidak secara simultan tentunya Pasang
  • 00:36:51
    infus double buat jalur tidaknya cukup
  • 00:36:54
    double melainkan yakni akhirnya harus
  • 00:36:58
    ukuran besar di
  • 00:37:00
    karena kita akan menuding cairan dalam
  • 00:37:01
    jumlah banyak dalam waktu yang singkat
  • 00:37:03
    daerahnya apa sebagaimana dikonsep yang
  • 00:37:06
    awal dari n kristaloid ya diawal-awal
  • 00:37:08
    ini tiga pilihannya jadi NaCl RL Rider
  • 00:37:12
    laktat atau penjelasan dan rupanya bisa
  • 00:37:15
    lewat Vena ini pada umumnya namun ketika
  • 00:37:17
    mengalami kesulitan dan apalagi pasien
  • 00:37:20
    dalam kondisi yang Gawat ya akan mungkin
  • 00:37:24
    bahkan sedang di jantung kamu masukkan
  • 00:37:26
    beberapa obat mata pada anak-anak boleh
  • 00:37:28
    dipasang di introitus dan itulah mungkin
  • 00:37:32
    kalau sudah terpasang baik itu lewat
  • 00:37:33
    jalur tulang ataupun Vena loading cairan
  • 00:37:36
    sebanyak tadi kita bahas kemudian
  • 00:37:39
    diguyur dalam waktu untuk dewasa 10-20
  • 00:37:43
    menit untuk anak-anak 30-60 menit Hei
  • 00:37:47
    ini pasang dia v-line ya Evelin di
  • 00:37:51
    film-film besar ini Tentunya di usahakan
  • 00:37:54
    paling distal dulu ya menuju ke
  • 00:37:57
    proksimal sananya sampai kejut harusnya
  • 00:38:00
    Hai subklavia bakatnya di ketika mentok
  • 00:38:04
    gak bisa maka untuk anak-anak boleh
  • 00:38:06
    dipasang intraosseus ya di sini dua
  • 00:38:10
    senti di bawah batu berusia pasti belum
  • 00:38:14
    ya tonjok ini prokernya idealnya pakai
  • 00:38:17
    ini namun dalam prakteknya sulit ya
  • 00:38:20
    karena mungkin salah satunya adalah
  • 00:38:21
    indekos yang cukup mahal Oleh karena itu
  • 00:38:24
    tidak mengurangi Yang pentingnya
  • 00:38:26
    pemasangan ini pada pasien gawat
  • 00:38:27
    anak-anak maka bisa menggunakan IP
  • 00:38:31
    kya-kya atau isikan Ulya yakni ukuran
  • 00:38:35
    besar 14-16 dengan tindakan aseptik
  • 00:38:40
    jalur tulang agar jalur sementara yang
  • 00:38:43
    pertama sementara nya karena bisa resiko
  • 00:38:45
    infeksi tentunya ini kalau bisa jangan
  • 00:38:48
    lama-lama ya Wih yang kedua yakni tidak
  • 00:38:51
    semua obat bisa masuk lewat jalur ini
  • 00:38:54
    negara itu yakni kepentingannya jelas
  • 00:38:56
    untuk langsung cita-cita untuk maksud
  • 00:38:59
    Kaira
  • 00:39:00
    Hai obat-obatan dan tentunya obat-obatan
  • 00:39:03
    yang bisa lewat chatnya kalau obat
  • 00:39:05
    emergensi pot resistansi adrenalinnya
  • 00:39:07
    itu masih bisa diset namun kalau sudah
  • 00:39:10
    masuk nabi atau bahkan KCL Ya ini yang
  • 00:39:14
    tentunya Mas beresiko ya Oleh karena itu
  • 00:39:17
    kalau sudah stabil segera Pasang jalur
  • 00:39:19
    pena meskipun lewat apa Vina seks ini
  • 00:39:24
    pasien infeksi sudah save ya sudah siap
  • 00:39:27
    ya aisyahrani tercapai Kemudian untuk
  • 00:39:32
    jalurnya bisa diperbaiki bye secara
  • 00:39:37
    konsep umum terapi cairannya kita dapati
  • 00:39:39
    tiga pasien dari dehidrasi luka bakar
  • 00:39:41
    perdarahan kalau sama-sama ini semua
  • 00:39:43
    dalam kondisi syok ya mata ini kita
  • 00:39:45
    bicara tadi ya yang konsep yang ketiga
  • 00:39:48
    yang cocok sudah every posisi seks sudah
  • 00:39:50
    kemudian stop breathing jika ada sudah
  • 00:39:53
    Pasang infus buah jalur pun sudah maka
  • 00:39:55
    ini rangkaiannya kemudian kita asam
  • 00:39:57
    dalam kristaloid ya diguyur berapakah
  • 00:39:59
    ini
  • 00:40:00
    Ayo kita bicara terapi cairan sekarang
  • 00:40:01
    ini posisi shock tentunya sudah teh yang
  • 00:40:04
    guyur saya kalau sudah habis dalam waktu
  • 00:40:06
    yang sudah kecapaian ini Maka kalau
  • 00:40:08
    sudah habis evaluasi ya masih ada
  • 00:40:10
    shokatsu tidak dengan karya pegang
  • 00:40:12
    akarnya CRT yang tadinya tadi periksa
  • 00:40:15
    kembali kalau masih ada tanda-tanda syok
  • 00:40:17
    artinya masih ada Sofia rute pagi guyur
  • 00:40:20
    Latin yang jumlah yang sama dengan waktu
  • 00:40:21
    yang sama kalau misalkan sudah evaluasi
  • 00:40:25
    lagi masih ada sok atau tidak misal
  • 00:40:27
    tidak ada gitu ya Artinya sok sudah
  • 00:40:28
    terkoreksi atau sudah tertangani maka
  • 00:40:31
    kita bisa lanjutkan dengan sisa defisit
  • 00:40:35
    kalau masih ada sisa atau jangan lupa
  • 00:40:37
    maintenance baik pada pasien degrassi
  • 00:40:40
    luka bakar luka bakar nanti ada konsep
  • 00:40:43
    sendiri yang sudah include didalamnya
  • 00:40:45
    atau mungkin perdarahan ini jangan lupa
  • 00:40:47
    ada maintenance enternya ini apa ini ya
  • 00:40:50
    kita bahas dikonsep fisiologis cairan
  • 00:40:52
    tadi di awal yakni bukan dewasanya 40
  • 00:40:55
    cepat kg berat badan per hari kemudian
  • 00:40:57
    anak-anak yakni rumus dari disekitar
  • 00:40:58
    yakni rumus pada 10 kilo
  • 00:41:00
    Hai sudah kita bahas Hei ini dehidrasi
  • 00:41:04
    yang sering terjadi ini baik ya ini ada
  • 00:41:07
    tiga kalau kita bicara dehidrasi ini
  • 00:41:09
    konsep yang pertama Ya pada kondisi
  • 00:41:13
    patologis yang kehilangan cairan ya ini
  • 00:41:17
    dehidrasi ini yang pertama Maka kalau
  • 00:41:19
    kita bicara dehidrasi ada tiket rezeki
  • 00:41:21
    yang sedang beratnya ini punyanya Persia
  • 00:41:25
    SMS demikian Iya ini beres ya Eh sama
  • 00:41:29
    ini atasnya namun ini ada beberapa angka
  • 00:41:32
    pesennya ini yang mungkin kalau anda
  • 00:41:33
    temui di beberapa ya literatur yang ada
  • 00:41:37
    yang stick SMP Apa ada yang kurang dari
  • 00:41:40
    delapan yang kurang dari enam ya Tapi
  • 00:41:42
    pada prinsipnya Mirip ya ini kalau kita
  • 00:41:46
    pakai ini sekian ini dikatakan ringan
  • 00:41:48
    tanda-tandanya masih dalam jadi pasien
  • 00:41:51
    ada los ya ada los berupa mungkin muntah
  • 00:41:53
    atau diare tapi ada tanda vitalnya
  • 00:41:55
    normal semua kain disebut dehidrasi
  • 00:41:58
    ringan dengan Kehilangan
  • 00:42:00
    blacan kalau kita bicara tentang
  • 00:42:02
    Thailand lebih ya 60% adalah cairan
  • 00:42:06
    dalam tubuh ini maka untuk Konsep ini
  • 00:42:08
    yakni berat badannya menurun yakni tiga
  • 00:42:11
    persen sampai 5% dari berat badan
  • 00:42:13
    sebelumnya r y m Nur untuk ia tak
  • 00:42:18
    mungkin bisa dilihat dari tanda-tanda
  • 00:42:20
    klinisnya tanda-tanda klinis Oke karena
  • 00:42:23
    kita nggak mungkin ya atau yang sering
  • 00:42:24
    tuh lagi orang Indonesia yang jarang apa
  • 00:42:28
    periksa berat badan untuk saya saja saya
  • 00:42:31
    sendiri saja ya enggak tahu ya Bro
  • 00:42:34
    terakhir saya ini berapa ya kalau kau
  • 00:42:36
    Gebyar ada database yang bisa diakses
  • 00:42:39
    setiap saat bahwa sia ini berat badannya
  • 00:42:42
    sebelum masuk rumah sakit adalah sekian
  • 00:42:44
    maka enak kalau dia masuk dengan diare
  • 00:42:46
    terjal naik timbangan berat badanya
  • 00:42:49
    ketemu maka bisa dengan enak namun
  • 00:42:51
    kenyataannya tidak demikian oleh karena
  • 00:42:53
    itu acuan yang enak adalah gejala klinis
  • 00:42:55
    gejala klinis seperti ini maka baru kita
  • 00:42:58
    ikutin yang present tense
  • 00:43:00
    kalau misalkan dia dehidrasi ringan ada
  • 00:43:02
    muntah berak klinisnya baik maka dia
  • 00:43:04
    ringan lengkap persennya sekian artinya
  • 00:43:07
    Dia kehilangan cairan yakni nanti berat
  • 00:43:09
    badan di kali kalau ringan yakni kurang
  • 00:43:12
    dari atau 3-5 bulan instalkan 5% jadi
  • 00:43:15
    5/100 sekali kepadanya untuk ketemu
  • 00:43:18
    itulah cairan yang hilang dari tubuhnya
  • 00:43:21
    yang berkorelasi antara berat badan
  • 00:43:23
    dengan pencairannya kalau sedang jadi
  • 00:43:27
    enam sembilan persen ini ada tanda-tanda
  • 00:43:29
    klinis yang mulai berubah tapi tidak
  • 00:43:31
    sampai jatuh ke sok sementara Kalau
  • 00:43:33
    berat ini ya CVR ini sudah tempelkan
  • 00:43:35
    esok ini ya maka ini bisa menggunakan
  • 00:43:38
    scan PC ringan kurang dari enam persen
  • 00:43:40
    untuk mudah dihafal sedang 6-9 persen
  • 00:43:44
    berat yakni 10 atau lebih ya ya Hei ini
  • 00:43:49
    konsepnya kalau pasien datang kegitaan
  • 00:43:52
    muntah berak ya dia lemes gitu ya maka
  • 00:43:55
    langkah pertama adalah yakni dihitung DC
  • 00:43:58
    defisitnya ya
  • 00:44:00
    lebih terapi cairan yakni tadi udah
  • 00:44:02
    lemes ya tapi tidak sampai the sound
  • 00:44:05
    dianggap sedang misal banget opening
  • 00:44:07
    televisi Jadi kalau sedang makan 6-9
  • 00:44:10
    persen kalau mau diambil di
  • 00:44:11
    tengah-tengah misalkan 8 gitu jadi
  • 00:44:13
    delapan per 100 kali berat badannya ini
  • 00:44:17
    kepada 1000 nya apa ini ya Ini adalah
  • 00:44:19
    berat badan kilo ya kg kg itu ekuivalen
  • 00:44:23
    dengan l jadi kalau kita mau jadikan cc
  • 00:44:28
    maka l tadi kalian 1000cc Ya jelas ya
  • 00:44:31
    jadi 1000 disini adalah karena gerak kg
  • 00:44:34
    tadi kan karena berbanding dengan liter
  • 00:44:37
    maka kg itu sebanding dengan l makan l
  • 00:44:39
    jadikan sisir dari 1000 Jadi kalau udah
  • 00:44:41
    gede 50 misalkan biar depresi sedang 51
  • 00:44:45
    sekali 6-9 jadi misalkan 8 y881
  • 00:44:49
    sekalipun 50kali Rp1.000 mulai itu
  • 00:44:52
    defisitnya Hei Nah itu diberikan ya
  • 00:44:57
    dengan cara ditambahkan dengan
  • 00:44:59
    maintenance
  • 00:45:00
    Hai membelahnya tidak langsung gitu ya
  • 00:45:01
    melainkan dibagi dua jadi untuk
  • 00:45:03
    dehidrasi ringan dan sedang kalau sudah
  • 00:45:06
    ketemu defisitnya misalkan misalnya ya
  • 00:45:08
    ini misal ketemu 1000 mainnya ketemu
  • 00:45:11
    1000 maka cara memberikannya yakni
  • 00:45:14
    seribu ini yang defisit dibagi dua ya
  • 00:45:18
    ini setengah defisit setengahnya yakni
  • 00:45:21
    500000000 + setengah maintenance yakni
  • 00:45:24
    500 diberikan dalam delapan jam Hermes
  • 00:45:26
    pilot ya kemudian sisa yang kedua
  • 00:45:29
    separuh yang kedua tadi 500 ditambahkan
  • 00:45:31
    500 mereka 1000 dihabiskan dalam 16 jam
  • 00:45:34
    ini Kalau ringan sejak Kalau berat
  • 00:45:38
    apalagi disertai dengan sosok Maaf ya
  • 00:45:41
    kita dahulukan grojok sambil grojok
  • 00:45:44
    sambil mengguyur tapi di 2040 cc per
  • 00:45:46
    kilogram berat badan tadi kita hitung
  • 00:45:49
    defisitnya eh sambil mengguyur kita
  • 00:45:51
    hitung defisitnya berapa ya misalkan nih
  • 00:45:54
    defisitnya 5000cc terus kita grojok
  • 00:45:58
    sudah 2000cc
  • 00:46:00
    Hai ya besoknya sudah teratasi maka
  • 00:46:02
    harus dikurangkan 5000 defisit tadi
  • 00:46:06
    dikurangi benar ibu cc yang sudah
  • 00:46:08
    digulirkan Hadi Makasih Shade fisiknya
  • 00:46:10
    tinggal Rp3.000 itu yang baru diberikan
  • 00:46:14
    seperti konsep ringan scanning yakni
  • 00:46:16
    Rp3.000 dibagi dua yakni Rp1.500
  • 00:46:19
    ditambahkan mainnya kalau ternyata
  • 00:46:21
    dipelajari 50 maka 2000 jenis barunya
  • 00:46:24
    Seribu Janji Rp1.500 ditambah seribu ya
  • 00:46:27
    bisa dalam delapan jam desa yang kedua
  • 00:46:29
    Rp1.500 ditambah 1000 maintenance Madya
  • 00:46:33
    bisa dalam 16 jam dalam 24jam habis
  • 00:46:36
    hadiah ini kalau pasien syok tentunya
  • 00:46:38
    produk dulu guyur dulu ya nih terus baru
  • 00:46:42
    dihitung defisitnya jadi nanti akan
  • 00:46:43
    mengurangi defisit nah sisa defisit
  • 00:46:46
    jangan dibuang yakni diberikan bersamaan
  • 00:46:48
    dengan internet dengan konsep
  • 00:46:49
    setengah-setengah esterase ini cukup
  • 00:46:52
    jelas ya namun kalau terlalu cepat ya
  • 00:46:55
    nanti kita akan bisa bahas Lebih detail
  • 00:46:57
    lagi di skill station id
  • 00:47:00
    Hai contohnya Ini yang ringan tadi maaf
  • 00:47:04
    Kemudian yang kedua adalah perdarahan
  • 00:47:05
    perdarahan terasa secara umumnya sama ya
  • 00:47:09
    ini konsep-konsepnya biar cepet langsung
  • 00:47:11
    ke contohnya ABC tetap ya yakni
  • 00:47:14
    sebelumnya tidak aman diri aman
  • 00:47:16
    lingkungan aman pasien baru kita ke ABC
  • 00:47:19
    kalau kayak gini nih gimana julukannya
  • 00:47:23
    mungkin kita terperangah dengan ini
  • 00:47:26
    sumber perdarahannya ini namun yang
  • 00:47:28
    terpenting tetap kita waspada M3 Aduh
  • 00:47:32
    langsung main Avega masih ada dulu terus
  • 00:47:37
    ingat konsep keilmuannya yakni ABC dan
  • 00:47:41
    seterusnya ini untuk kondisi patologis
  • 00:47:45
    yang di gua yakni sosok yang disebabkan
  • 00:47:48
    karena perdarahan ya oke polemik yang
  • 00:47:53
    pertama tapi karena dehidrasi yang kedua
  • 00:47:55
    ini karena perdarahan kalau kita bicara
  • 00:47:56
    kita berbicara tentang perdarahan maka
  • 00:47:58
    ada thermostat
  • 00:48:00
    Ia yang dikeluarkan oleh gesek dan ini
  • 00:48:02
    digunakan oleh American college of
  • 00:48:04
    Surgeon ya ini ada atasnya plus 12345
  • 00:48:09
    gimanain implikasinya yakni kita harus
  • 00:48:11
    hafal gejala klinisnya Duh penghafal
  • 00:48:14
    Oiya ya kita memang harus hafal dulu ya
  • 00:48:17
    nanti terus digunakan terus kita sering
  • 00:48:19
    menggunakannya dan Baru hafal kalau
  • 00:48:21
    sinyal jadi reflek-reflek yang baik
  • 00:48:24
    didasarkan keilmuan Maka itulah eh
  • 00:48:26
    namanya professionale pegang ini kita
  • 00:48:30
    coba lihat ini Nadine waktunya kampanye
  • 00:48:33
    60-100 ya lah kalau dia kelas 1 ya masih
  • 00:48:36
    60-100 ada manifestasi perdarahan tapi
  • 00:48:40
    nantinya normal kalau kelas 2 yang ada
  • 00:48:42
    manifestasi perdarahan nantinya nah ini
  • 00:48:44
    lebih diatas 100 sampai berapa ini kalau
  • 00:48:47
    di plastik penis sampai data 120 tadinya
  • 00:48:49
    kelas Benny 100-120 plastiknya 120-140
  • 00:48:54
    kelas 4 yakni lebih dari 140 ini
  • 00:48:56
    Bilangan genap yang mudah dihafal
  • 00:48:58
    tekanan darah juga
  • 00:49:00
    Hai jadi normal kalau bicara normal
  • 00:49:01
    tentunya 90-140 ya sistoliknya Sama juga
  • 00:49:05
    kalau dikritik HPnya dibawa 90ola gini
  • 00:49:08
    ngatur dan seterusnya nantinya
  • 00:49:12
    tekanannya dan rr nya juga mudah dihafal
  • 00:49:14
    r-normal 12-20 kalau disini 1400 makan
  • 00:49:19
    nggak bikin 10 point 10 point ya
  • 00:49:21
    kelasnya kalau sudah kita hafal
  • 00:49:23
    klinisnya ini salah ada pasien datang
  • 00:49:25
    dengan berdarah-darah tadi sebagai
  • 00:49:26
    contoh gambar diawal tadi kakak tidak
  • 00:49:29
    sudah Bruce abis-abis sudah kemudian C
  • 00:49:32
    kenakalannya ya sekaligus kita periksa
  • 00:49:35
    ini ya tanda-tanda vitalnya Eh ketemu
  • 00:49:37
    errornya siangnya nadinya sekian
  • 00:49:40
    tensinya sekian maka kita F bisa
  • 00:49:42
    memutuskan bahwa dia ada di kelas berapa
  • 00:49:44
    kalau sudah hafal ketemu kelasnya Maka
  • 00:49:47
    jangan lupa ingat persennya disini untuk
  • 00:49:50
    kelas 1 yakni kurang dari 15 konsep dari
  • 00:49:53
    mana dari FB ya estimate Blade volumenya
  • 00:49:55
    ya jadi dia kehilangan dahra ya apa
  • 00:50:00
    yang keluar dari tubuhnya yakni kurang
  • 00:50:02
    dari 15% tahu 15 kurang dari 15 ykpti
  • 00:50:08
    mithlabs volumenya lebih Kalau Mas jual
  • 00:50:11
    1530 kelas 3 30 40 kelas 4 lebih dari 40
  • 00:50:16
    ini dihafalin dan mudah beberapa kita
  • 00:50:20
    ambil Rangers didalamnya yang mudah juga
  • 00:50:22
    boleh ya artinya mengandung makna
  • 00:50:24
    didalamnya Ini ama Iya baik ya di kelas
  • 00:50:28
    12 crystallight kristaloid ya kelas 3
  • 00:50:30
    ini butuh transfusi darah yang kelas 12
  • 00:50:35
    yakni cukup cari kesal Wetan patron Puji
  • 00:50:37
    kelas 3 dan 4 mungkin sudah mulai butuh
  • 00:50:39
    transfusi Hei ini ada konsep-konsep
  • 00:50:44
    dasar juga disini Ane pesen ini cairan
  • 00:50:47
    pengganti ini cairan pengganti darah
  • 00:50:49
    kalau cairan kristaloid ini yakni
  • 00:50:51
    rumusnya 13 11 cc darah itu berbanding
  • 00:50:55
    dengan kebutuhan yakni tiga cc cairan
  • 00:50:58
    kristaloid
  • 00:51:00
    Hai ini nanti Konsep ini apakah masih
  • 00:51:01
    relevan nanti kita coba bahas gitu Club
  • 00:51:04
    berikutnya Tokyo polemik ini konsep
  • 00:51:07
    awalnya yakni bisa ikcc kristaloid ya
  • 00:51:09
    disbanding dengan satu secara ya makan
  • 00:51:13
    kalau kita hitung ya seperti ini ton
  • 00:51:16
    pada pasien berdarah-darah maka tentunya
  • 00:51:18
    gejala klinisnya Seperti apakah dan
  • 00:51:20
    kepada kelas berapa lima bentuk kelas
  • 00:51:22
    shocknya nanti kelasnya ketemu bisa pas
  • 00:51:25
    buaya 3050 sampai 30 maka misalkan kita
  • 00:51:28
    ambil 20 bisanya 20 perseratus sekali
  • 00:51:32
    bye bye nya FTV itu apa estimated at
  • 00:51:35
    blackpool Um estimasi volume darah
  • 00:51:38
    seseorang berapa misalkan berat badan 50
  • 00:51:41
    maka 50 cali76 darah dalam tubuh orang
  • 00:51:44
    tadi 3500cc ketika liter setengah ya
  • 00:51:49
    kalau dia contoh tadi perdananya jatuh
  • 00:51:51
    pada kelas 2 teknik 20 perseratus digali
  • 00:51:54
    Rp3.500 ketemu jitu yakni kurang lebih
  • 00:51:58
    berapa tadi ya Ini sudah
  • 00:52:00
    kalau tadi disini 5 hari a3500 MP3
  • 00:52:03
    setengah dikali berapa Kelas 22
  • 00:52:05
    perseratus uang kali tiga setengah
  • 00:52:07
    1700cc di kurang lebih 700cc kehilangan
  • 00:52:12
    darah maka itu sebagai ebv yang kalau
  • 00:52:16
    diganti dengan cairan kristaloid maka
  • 00:52:18
    700cc darah tadi jadi diganti dengan
  • 00:52:21
    Sampai Tiga Kali cairan kristaloid
  • 00:52:26
    jangan lupa ditambahkan dengan
  • 00:52:28
    maintenance jadi tadi ini Eh ini ganti
  • 00:52:32
    lolosnya sementara mental adalah
  • 00:52:34
    mencairkan rumah Dan konsep ini ya Ada
  • 00:52:38
    trennya hiten Esta epidenbest kemudian
  • 00:52:42
    diteliti cara reset ya ini ada jurnal
  • 00:52:47
    yang menyatakan ini contoh teknik
  • 00:52:48
    mungkin akan kita bahasa ini terjadi
  • 00:52:51
    pembelian cara rotasi pada pasien ini
  • 00:52:53
    isu dan bandnya pada pasien syok
  • 00:52:55
    hemoragik ya karena trauma macada
  • 00:52:58
    hipotensif results
  • 00:53:00
    akhir-akhir hipotensif resuscitation ya
  • 00:53:02
    Bahkan yakni pada pasien perdarahan
  • 00:53:05
    tidak lagi diguyur sampai tiga kali ya
  • 00:53:09
    misalkan ketemu 2000cc maka diguyur tiga
  • 00:53:13
    kali yakni 6 l gitu ya tapi ada Konsep
  • 00:53:16
    ini ya ini launching tahun 2013 di
  • 00:53:20
    beberapa pelatihan Advance ini sudah
  • 00:53:22
    digunakannya catatan-catatan di dalamnya
  • 00:53:26
    tapi secara umum seperti ini yakni
  • 00:53:28
    diguyur pakai yang 2040 cc pun boleh
  • 00:53:30
    yakni batasannya ini perlu diperhatikan
  • 00:53:32
    ini Kalau awalnya nabi radialis tidak
  • 00:53:35
    teraba maka sampai teraba ini artinya
  • 00:53:37
    apa Kalau mungkin ada monitor di sebelah
  • 00:53:40
    kita diruang kerja kita ya maka disitu
  • 00:53:43
    energinya sudah berukuran sistoliknya di
  • 00:53:45
    atas 80s pop bujurnya stop kemudian
  • 00:53:49
    dilanjutkan dengan cairan main tengah
  • 00:53:52
    contohnya saya letakkan di pesisir
  • 00:53:55
    second dan yang terakhir yakni terkait
  • 00:53:57
    dengan luka bakar luka
  • 00:54:00
    karya Tentunya semua as ini semakin luas
  • 00:54:05
    penampang tubuh yang terbakar maka
  • 00:54:08
    semakin banyak kebutuhan cairannya Oleh
  • 00:54:11
    karena itu konsep rapinya terapi
  • 00:54:14
    cairannya tentunya harus tahu ya segmen
  • 00:54:17
    mana saja bagian tubuh yang terbakar dan
  • 00:54:20
    tentunya kita diberikan Kemudian
  • 00:54:22
    Kemudian dalam mengidentifikasi ini ada
  • 00:54:24
    dua cara untuk mengidentifikasi luas
  • 00:54:26
    luka bakar yang pertama yakni rule of
  • 00:54:29
    Nine Kapan kita menggunakan ini nih
  • 00:54:31
    kalau segmennya jelasnya segmen yang
  • 00:54:33
    terbakar jelas contoh langganan ini satu
  • 00:54:36
    tangan ini yakni ada bagian dalam dan
  • 00:54:38
    luar yakni bagian dalam part setengah
  • 00:54:40
    luar paste jadi satu tahun 1970 bagian
  • 00:54:45
    depan yakni dada 9 perut mph tentunya
  • 00:54:48
    bagian bawah ini 9 maka permukaan tubuh
  • 00:54:51
    bagian depan 18fes punggung sama
  • 00:54:54
    pinggang dan 18 dari badan ini ditanam
  • 00:54:57
    persen kemaluan sakit kaki
  • 00:55:00
    bagian depan sembilan persen belakang
  • 00:55:01
    dengan Saint ketemu colgate total yang
  • 00:55:03
    100% luas penampang Tungguin ya kalau
  • 00:55:06
    segmen yang terbakar tuh jelas seperti
  • 00:55:08
    ini maka enak kita gunakan full offline
  • 00:55:10
    namun kalau segmennya berpisah maka kita
  • 00:55:12
    gunakan Palmer formula-formula telapak
  • 00:55:15
    tangan itu apaan siapa ya itunya pasien
  • 00:55:18
    atau telapak tangan dinilai satu persen
  • 00:55:21
    X kalau sudah ketemu luasnya maka kita
  • 00:55:26
    masukkan ke rumusnya ya luas luka bakar
  • 00:55:28
    yang sudah kita identifikasi dengan dua
  • 00:55:30
    metode tadi Eh kebutuhannya tentunya
  • 00:55:33
    kalian berat badannya kali konstan tanpa
  • 00:55:35
    ini sebab formula baxter a clean formula
  • 00:55:38
    yang diberikan caranya kalau sudah
  • 00:55:40
    ketemu di sini separuh dihabiskan dalam
  • 00:55:42
    delapan jam separuhnya adalah 16 jam ini
  • 00:55:45
    mirip dengan konsep defisit daya dan
  • 00:55:48
    maintenance pada pasien dehidrasi amino
  • 00:55:51
    secara atau fisiologi memang Mirip ya
  • 00:55:53
    kalau perjalanan memang sangat jelas
  • 00:55:55
    berbeda ini volume darah bypassme
  • 00:55:59
    elektrolit
  • 00:56:00
    Hai semuanya yang ada di dalam vaskuler
  • 00:56:02
    keluar semua contoh ini Noka bakarnya
  • 00:56:05
    ini catatannya Yani Padang kejadiannya
  • 00:56:08
    kapan ya yakni delapan jam itu delapan
  • 00:56:11
    jam itu harus HP separuh tadi itu yakni
  • 00:56:13
    dari jam kejadian dari jam kejadian
  • 00:56:16
    bukan jam ditangan jikalau 8jam Harus
  • 00:56:19
    habis barunya yakni tiga ditambah 8
  • 00:56:22
    yakni habis jam 11.00 itu nanti lebih
  • 00:56:29
    dalam akan kita bahas di materi
  • 00:56:31
    selanjutnya yaitu tentang luka bakar
  • 00:56:33
    baik hasil dari pemeriksaan sirkulasi
  • 00:56:37
    mulai awal tadi mengidentifikasi tanda
  • 00:56:39
    syok atau tidak Oke sudah ketemu lakukan
  • 00:56:42
    managements Oke sudah selesai ya dengan
  • 00:56:46
    ada kasus yang kita sudah plastik
  • 00:56:48
    ektrasi luka bakar atau perdarahan tadi
  • 00:56:51
    hasil akhirnya yang kita lakukan untuk
  • 00:56:52
    dievaluasi hasilnya bisa jadi responnya
  • 00:56:55
    cepat yakni segera terkompensasi dan
  • 00:56:58
    dalam kondisi stabil
  • 00:57:00
    kau bahkan awalnya stabil kemudian drop
  • 00:57:02
    lagi yang disebut pensiun respon atau
  • 00:57:04
    bahkan no respon sirkulasi ketemu ada
  • 00:57:07
    tanda-tanda syok diatas tidak bisa
  • 00:57:09
    terkoneksi dengan baik ya ini bisa
  • 00:57:12
    karena apa banyak hal disini baik ya
  • 00:57:14
    rasa itu ya kalau ada hal-hal yang perlu
  • 00:57:18
    kita diskusikan nanti Saat pertemuan
  • 00:57:21
    atau saat nanti kelas daring ya tentunya
  • 00:57:26
    nanti akan ketemu di piringnya diskusi
  • 00:57:29
    ya sebelumnya nanti peserta didik akan
  • 00:57:32
    mendownload ya Ah materi ini kemudian
  • 00:57:35
    mempelajari kemudian kalau calon produk
  • 00:57:37
    tanyakan tidak hanya pada buah jembatan
  • 00:57:40
    yakni kesempatan saat Hadits Qudsi
  • 00:57:42
    daring atau bahkan saat luring saat
  • 00:57:45
    offline skill station rasa cukup
  • 00:57:48
    Demikian Ya terima kasih wabilahitaufik
  • 00:57:51
    walhidayah wassalamualaikum
  • 00:57:52
    warahmatullah wabarakatuh
Etiquetas
  • gestion de la circulation
  • thérapie par fluides
  • homéostasie
  • déshydratation
  • système circulatoire
  • urgence médicale
  • électrolytes
  • besoins en fluides
  • choc hypovolémique
  • évaluation clinique