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hola soy la doctora del y martínez
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martínez vamos a estudiar el
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neurotransmisor de adrenalina damos
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inicio con la descripción de la
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adrenalina la adrenalina es un
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neurotransmisor abundante en el sistema
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nervioso periférico es una catecolamina
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conjunción de hormona y neurotransmisor
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en el sistema nervioso periférico la
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adrenalina es producida por las células
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chrome afines de la porción medular de
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la glándula suprarrenal a partir de dos
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aminoácidos la fenilalanina y la
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tirosina por lo tanto las neuronas de
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los ganglios y de los nervios simpáticos
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sintetizan y libera este tipo de
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neurotransmisor con respecto a la
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síntesis de la adrenalina es una
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catecolamina derivada del grupo catecol
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34 tejidos y fenil la fenilalanina es un
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aminoácido esencial presente en
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alimentos ricos en proteínas
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verduras y legumbres la fenilalanina
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tiene propiedades edulcolorantes cuando
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es mezclada con propiedades del ácido
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aspártico ejemplo la cocacola tiene
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tanto fenilalanina como ácido aspártico
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para otorgarle el sabor dulce a esta
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bebida cuando consumimos este tipo de
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alimentos que es rico en proteínas o que
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el alimento contenga fenilalanina o
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ácido aspártico la fenilalanina es
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transportada por la vena porta hacia el
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hígado y en el hígado la fenilalanina a
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través de la enzima fenilalanina y 2 y
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la ssa se transforma en tirosina en el
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hígado como ya mencionamos aquí vemos un
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hepatocito la fenilalanina hidroxilasa
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transforma la fenilalanina en tiroxina
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la tirosina es el aminoácido que va a ir
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directamente a las células chrome afines
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o también llamada feocromocitoma de la
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porción medular de la glándula
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suprarrenal posteriormente estas células
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chrome afines se consideran como
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neuronas
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ganglionares y su función de estas
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células chrome afines es la secreción y
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síntesis de catecolaminas la actividad
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de la médula de la glándula suprarrenal
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es controlada por los nervios
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esplá nikos estas células epiteliales
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están dispuestas en grandes cordones
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como podemos observar en esta imagen en
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el citoplasma de las zonas chrome afines
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o feocromocitoma moss a tener 30.000
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gránulos aproximadamente que en su
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interior vamos a tener triptófano de
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adenosina encefalinas y cromo granny nas
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la pregunta que nos haremos es cómo se
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inicia la síntesis de la renal inah como
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ya mencionamos para la síntesis de la
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adrenalina
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necesitamos tirosina con respecto a la
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síntesis simpática renal
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en el asta gris lateral de la médula
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espinal vamos a encontrar el núcleo
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intermedio lateral este núcleo sus
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neuronas sobre todo el cuerpo neuronal
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de las neuronas simpáticas pre
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ganglionares van a originar a las fibras
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simpáticas pre ganglionares
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estas fibras simpáticas se distribuyen
00:03:31
en diferentes regiones del cuerpo humano
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de acuerdo a la segmentación medular t1
00:03:38
y t2 se distribuye en cabeza y cuello de
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estos 76 inervan simpáticamente al tórax
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de 1 a 36 miembros superior
00:03:50
de 8 7 11 son las fibras que se encargan
00:03:55
de enervar a la glándula suprarrenal
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sobre todo a la médula y esta es la que
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libera la adrenalina de 711 el abdomen
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de 12 a l dos miembros inferiores
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en la síntesis simpática renal en la
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está gris lateral como ya mencionamos
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origina las fibras simpáticas pre
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ganglionares esta fibra viaja y a través
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de los vasos sanguíneos llegan a la
00:04:24
glándula suprarrenal el neurotransmisor
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que produce estas neuronas es acepte el
00:04:30
colina entonces son neuronas
00:04:32
colinérgicas la acetilcolina viaja a la
00:04:36
glándula suprarrenal y permite que la
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tirosina sea transformada por la enzima
00:04:43
tirosina hidroxilasa la enzima tiró cine
00:04:47
2 y las a que es activada por la 7 y
00:04:50
colina actúa sobre la tirosina y tenemos
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otra molécula l dopa de y 2 y
00:04:59
fenilalanina
00:05:01
esta molécula es modificada por la
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enzima descarboxilasa de el aminoácido
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aromático
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y la transforma en dopamina
00:05:14
la dopamina 22 y la ssa
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la enzima que actúa sobre la dopamina y
00:05:21
la transforma el nora drena link a la
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enzima fenil etanol amina n
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metiltransferasa actúa sobre la
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noradrenalina y la transforma en
00:05:33
adrenalina aproximadamente el 80% de la
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síntesis de la adrenalina sucede en las
00:05:43
células chrome afines de la médula de la
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glándula suprarrenal a través de este
00:05:51
sistema de síntesis empleando la
00:05:55
tirosina como sustrato principal y
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diversas enzimas para transformar la
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levodopa dopamina y noradrenalina hasta
00:06:04
llegar en adrenalina
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sin embargo tenemos un proceso de
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inhibición del producto final que
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significa esto es un mecanismo de
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retroalimentación negativa cuando
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aumenta la adrenalina en el torrente
00:06:21
sanguíneo esto induce que la adrenalina
00:06:26
se inhiba la síntesis de la tirosina y 2
00:06:30
y las a si no tenemos tirosina 2 y las a
00:06:34
no vamos a convertir la tirosina y
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levodopa la levodopa en dopamina la
00:06:41
dopamina y noradrenalina y la
00:06:43
noradrenalina en adrenalina y esto
00:06:46
permite la disminución de la adrenalina
00:06:48
en el torrente sanguíneo
00:06:51
ahora vamos a estudiar la liberación de
00:06:53
la adrenalina la adrenalina es inducida
00:06:57
su liberación a nivel de la médula
00:06:58
suprarrenal a través del aminoácido de
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tirosina y a través de la enzimas que
00:07:04
van a actuar en el mecanismo de la
00:07:05
síntesis es activada por el café
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por eso cuando te sientes cansado
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fatigado y tomas una taza de café
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sientes que te activas de nuevo debido a
00:07:18
que el café estimula la liberación de la
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adrenalina en la médula suprarrenal lo
00:07:24
mismo ocurre con el té con el plátano
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con el chocolate con el cacao y las
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frutas cítricas fármacos que ayudan a la
00:07:32
liberación de la adrenalina tenemos el
00:07:35
paracetamol por eso cuando te sientes
00:07:37
cansado con fiebre y ha dinámico tomas
00:07:42
paracetamol y te recuperas un poco
00:07:44
también tenemos los fármaco amino
00:07:46
feeling anfetamina que no es un fármaco
00:07:49
apropiado o cafeína cocaína tampoco es
00:07:53
una sustancia apropiada europa
00:07:56
antidepresivos tricíclicos y otros
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elementos permite la liberación de la
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adrenalina uno de ellos el estrés físico
00:08:03
con respecto a esto tenemos que las
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emociones de miedo y ansiedad libera
00:08:08
adrenalina frío y traumatismo también
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libera adrenalina vemos un paciente con
00:08:15
politraumatismo
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y esto origina la liberación de
00:08:18
adrenalina para mantener su circulación
00:08:20
sanguínea y su frecuencia cardíaca con
00:08:24
respecto a los antidepresivos
00:08:26
tricíclicos aquí vemos una lista de
00:08:29
estos fármacos los receptores
00:08:32
adrenérgicos están sujetos a varios
00:08:35
tipos de regulación en número de
00:08:37
receptor puede aumentar o disminuir lo
00:08:39
mismo que es su sensibilidad a fármacos
00:08:42
después de uso crónico qué significa
00:08:45
esto si una persona toma alguno de estos
00:08:49
fármacos antidepresivos tricíclicos al
00:08:52
principio del fármaco estimula los
00:08:54
receptores adrenérgicos posteriormente
00:08:58
si el estímulo es constante qué va a
00:09:01
pasar
00:09:03
induce que el fármaco ya no estimula
00:09:06
esos receptores adrenérgicos por lo
00:09:08
tanto el paciente ya no siente los
00:09:11
mismos efectos agradables de los
00:09:13
fármacos antidepresivos tricíclicos y
00:09:17
cambia lógico de fármacos o abandona el
00:09:21
tratamiento aquí observamos unos núcleos
00:09:23
que son los núcleos del hipotálamo
00:09:25
este es el hipotálamo acuerdate y este
00:09:27
la hipófisis los núcleos are quad o pere
00:09:30
ventricular para ventricular y media del
00:09:33
hipotálamo liberan una hormona que se
00:09:35
llama hormona liberadora de
00:09:37
corticotrofina esa hormona viaja a la a
00:09:42
de no hipófisis aquí vemos la de en
00:09:44
hipófisis y cuando viaja la de no
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hipófisis la hormona liberada de
00:09:48
corticotrofina libera a través de las
00:09:52
células corticos tropas a una hormona
00:09:54
que se llama hormona adreno
00:09:56
corticotropina esta hormona viaja al
00:10:00
torrente sanguíneo y llega a la glándula
00:10:02
suprarrenal donde a nivel de la corteza
00:10:06
la corteza aquí vemos la corteza de la
00:10:08
glándula
00:10:09
produce la síntesis del cortisol el
00:10:13
cortisol viaja a la médula de la
00:10:16
glándula suprarrenal y permite la
00:10:19
síntesis de adrenalina
00:10:21
por eso el estrés libera cortisol y el
00:10:25
cortisol liberado en el inah para
00:10:27
mantenernos el mecanismo de alerta la
00:10:31
hormona adreno cortico tropa y el
00:10:33
sistema nervioso simpático a través de
00:10:36
las fibras simpáticas pre ganglionares
00:10:39
estimula la síntesis de los precursores
00:10:41
de adrenalina acuérdate que los
00:10:44
precursores de la lína corresponde a la
00:10:47
tirosina levodopa dopamina y
00:10:50
noradrenalina y la propia adrenalina e
00:10:53
incrementa la actividad de la enzima
00:10:55
tiro cine 2 y la ssa y dopamina beta y 2
00:10:59
y las ahora vamos a estudiar los
00:11:00
receptores de adrenalina como
00:11:03
consecuencia del desarrollo de agonistas
00:11:05
y antagonista catecolaminérgica
00:11:09
específicos se ha podido establecer la
00:11:12
existencia de varios tipos de receptores
00:11:15
enérgicos qué significa esto
00:11:18
fármacos o elementos que activan o
00:11:22
inhiben a los receptores de adrenalina
00:11:26
en este cuadro podemos observar que los
00:11:28
receptores de adrenalina se dividen en
00:11:31
alfa 1 alfa 2 beta 1 beta 2 y beta 3
00:11:36
vemos los fármacos que activa a estos
00:11:39
receptores y los fármacos que inhiben la
00:11:43
respuesta de los receptores en ejemplo
00:11:46
salbutamol activa a los sectores beta 2
00:11:51
a d enérgicos para realizar
00:11:54
broncodilatación en pacientes que tienen
00:11:58
crisis asmática y no pueden respirar
00:12:02
metoprolol es un fármaco que inhibe a
00:12:08
los receptores beta 1 adrenérgico para
00:12:11
disminuir la presión arterial con
00:12:13
respecto a la familia de receptores
00:12:14
adrenérgicos se localizan en la membrana
00:12:17
postsináptica sin embargo vamos a ver
00:12:20
uno que está en la membrana pre
00:12:21
sináptica e ies inhibitorio los
00:12:24
receptores tenemos alfa de enérgico y
00:12:27
beta de enérgico los alfa de rico lo
00:12:30
vamos a dividir en alfa 1 y alfa 2a dow
00:12:33
enérgico con respecto al alfa 1 se
00:12:37
localizan en la membrana postsináptica y
00:12:39
se clasifica en alfa mundo a alfa 1 b y
00:12:42
alfa 1 d y se relaciona con las
00:12:46
proteínas por lo tanto es un receptor de
00:12:48
tipo meta punto pico
00:12:52
ahora vamos a estudiar el receptor alfa
00:12:55
1 ado enérgico este receptor me permite
00:12:57
la vasoconstricción para disminuir el
00:12:59
sangrado al mismo tiempo activa la
00:13:02
agregación plaquetaria para formar
00:13:04
tampón plaquetario
00:13:06
a nivel de la pupila origina mios is
00:13:10
permite la broncoconstricción no la
00:13:13
broncodilatación la broncoconstricción
00:13:15
estimula la glucogénesis aumenta la
00:13:19
producción del humor acuoso en un
00:13:22
trabajo de parto los receptores alfa 1
00:13:26
al enérgico permite la contracción
00:13:28
uterina y cuando un paciente tiene
00:13:31
litiasis renal y va descendiendo lito
00:13:34
por el uréter estos receptores producen
00:13:38
espasmo ureteral ureta produciendo los
00:13:42
cólicos nefríticos ahora vamos a
00:13:44
platicar el receptor alfa 2a de
00:13:46
enérgicos se localiza la membrana pre
00:13:48
sináptica estos receptores alfa 2 se
00:13:51
clasifica alfa 2a alfa 2b alfa 12 y se
00:13:55
asocian a una proteína g inhibitoria
00:13:58
significa que activa canales
00:13:59
inhibitorios ejemplo potasio y cloruro
00:14:01
inhibe la acción de liberación de
00:14:04
adrenalina y noradrenalina piense que es
00:14:06
un receptor alfa 2 como receptor
00:14:09
regulador de los otros receptores ya sea
00:14:12
alfa 1 o beta 1 y 2 y 3 también actúa en
00:14:16
la agregación
00:14:17
y de asia a través de la pupila relajar
00:14:20
el músculo liso gastrointestinal
00:14:23
interviene en la lipólisis liberación
00:14:26
del sistema renina para posteriormente
00:14:28
agente encina aldosterona y liberación
00:14:31
de la insulina en las células beta
00:14:33
pancreáticas ahora vamos a practicar el
00:14:35
receptor beta uno de enérgico se
00:14:38
localiza la membrana post sináptica pero
00:14:41
no tiene como segundo mensajero a la
00:14:44
proteína g tiene al menos monos o fatto
00:14:47
cíclico este receptor actúa en la renina
00:14:50
angiotensina aldosterona para regular la
00:14:53
presión arterial origina para su
00:14:55
construcción a nivel de la pupila
00:14:57
ocasiona me de asís ayuda al aumento de
00:15:01
la contracción cardíaca que recibe el
00:15:03
nombre de y no tropismo y aumenta la
00:15:06
frecuencia cardíaca que se denomina
00:15:08
crono tropismo estas dos propiedades
00:15:10
podemos verla durante el ejercicio
00:15:12
también intervienen la lipólisis ahora
00:15:16
vamos a platicar el sector beta 2a de
00:15:18
enérgico permiten la relajación del
00:15:20
miometrio relajación del músculo liso
00:15:23
del aparato digestivo vasodilatación del
00:15:25
músculo esquelético sobre todo en
00:15:27
actividades
00:15:28
la glucógeno lisis la broncodilatación
00:15:34
entonces los receptores beta 2
00:15:39
adrenérgico son aquellos que permiten
00:15:42
que el músculo liso bronquial
00:15:45
se dilate y los pacientes que reciben
00:15:49
salbutamol o adrenalina señalada o
00:15:52
inyectada pueda dilatar sus bronquios y
00:15:55
evitar una asfixia a través del sistema
00:15:58
nervioso central la adrenalina por los
00:16:01
vetados alérgicos permite la liberación
00:16:04
de la noradrenalina ahora vamos a
00:16:06
platicar el sector beta todo es tan
00:16:08
enérgico este receptor es importante
00:16:11
porque activa la bomba atp asa que se
00:16:15
encuentra en la membrana mitocondrial
00:16:16
para la formación de atp también actual
00:16:20
a glucogénesis y en la lipólisis
00:16:23
con respecto a la utilización clínica de
00:16:26
la adrenalina la adrenalina es utilizada
00:16:29
para evitar los efectos secundarios de
00:16:32
una anestesia prolongada también induce
00:16:35
crono tropismo y so tropismo en
00:16:37
pacientes que tienen paro
00:16:39
cardiorrespiratorio se le inyecta
00:16:41
adrenalina y en paciente que
00:16:43
desafortunadamente tiene una crisis
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asmática y no puede respirar a través de
00:16:48
la adrenalina en los receptores beta 2
00:16:50
ha enérgico vamos a producir una
00:16:52
broncodilatación ahora vamos a estudiar
00:16:55
la biodegradación de la penalidad aquí
00:16:57
observamos dos neuronas membrana pre
00:16:59
sináptica y membrana postsináptica y el
00:17:03
espacio sináptica observamos la
00:17:05
liberación de la adrenalina de la
00:17:07
membrana pre sináptica pero la
00:17:10
adrenalina como se libera abundantemente
00:17:13
puede permanecer en el espacio sináptica
00:17:16
activando otros receptores adrenérgicos
00:17:20
y a esto se le llama transmisión de
00:17:23
volumen
00:17:24
hay una enzima que se va a encargar de
00:17:28
su biodegradación en el espacio
00:17:30
didáctico y se llama con cate con [ __ ]
00:17:34
metiltransferasa y la segunda enzima que
00:17:38
actúa es la enzima mau monoaminooxidasa
00:17:41
los valores plasmáticos de la adrenalina
00:17:45
también conocida como epinefrina es de 0
00:17:49
a 900 picogramos sobre mililitros y la
00:17:54
noradrenalina de 0 a 600 picogramos
00:17:57
sobre mililitros vamos a ver el esquema
00:17:59
de biodegradación de la adrenalina
00:18:01
tenemos la adrenalina y viene la enzima
00:18:04
que actúa sobre ella y la convierte en
00:18:08
meta de frena
00:18:10
ahora vamos a tener la participación de
00:18:13
la enzima mao y la convierte en ácido
00:18:16
vanilla man del ico otra vía
00:18:20
donde no va primero la enzima con si no
00:18:23
va la enzima mauro y la mau actúa sobre
00:18:27
la adrenalina y la convierte en ácido
00:18:29
342 si man del ico
00:18:31
posteriormente viene con y la transforma
00:18:34
en ácido vanilli man del ico este ácido
00:18:39
es el producto final del catabolismo de
00:18:42
la adrenalina es necesario saber los
00:18:45
valores normales del ácido para neeleman
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del ico es de 200 microgramos en 24
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horas aproximadamente sin embargo hay
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pacientes que tienen un tumor llamado
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feocromocitoma ocasionado por el aumento
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de la mitosis de la célula croma fines o
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chrome ositos y puede originar hnos
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el metabolismo de la adrenalina en 1.500
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microgramos en 24 horas aproximadamente
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vamos a estudiar el siguiente caso
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clínico de la adrenalina a través de un
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paciente con un tumor en la glándula
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suprarrenal denominado feocromocitoma en
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eeuu en un sábado hace muchos años las
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familias estaban conviviendo en él
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porque aquí
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llega una persona a solicitar una
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promoción de unas hamburguesas pero se
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enoja porque le dan las hamburguesas que
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no se parecían a la promoción que estaba
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publicando por aquí por tal motivo se
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molestó demasiado que utilizó su arma
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debido a que el producto que él compró
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no tenía el aspecto que estaba en la
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promoción mata a la persona que lo
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despachó pero al mismo tiempo mata a las
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familias cercanas al mostrador
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esto el luto a eeuu la persona fue
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arrestada encarcelada y días después de
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su encarcelamiento el paciente mostró
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hipertensión grave cefalea conducta
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agresiva sudoración rubor facial se
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refiera mento de la vascularización de
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la cara ansiedad dolor torácico temblor
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y debilidad se interna de urgencia al
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hospital más cercano debido a la
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hipertensión grave y se descubre a
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través del estudio que el paciente tenía
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un tumor en la glándula suprarrenal ese
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tumor ocasionaba la hipertensión grave
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la cefalea la conducta agresiva del
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paciente porque la adrenalina estimula
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la noradrenalina y hace que el paciente
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pierda el juicio el razonamiento y la
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voluntad posteriormente el paciente se
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determinó por orina que tenía 1.500
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microgramos
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del producto metabólico final de la
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adrenalina se opera al paciente se
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extrae el tumor y posteriormente el
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paciente recupera su estado hemodinámico
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se quita la presión la cefalea la
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conducta agresiva y era una persona
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manipulada por el exceso de la
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adrenalina se arrepiente de lo que hizo
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inducido por un tumor y ahora hay una
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controversia
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lo declaramos culpable de todas las
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muertes que ocasionó secundario a una
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excesiva sobre expresión de enérgica o
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merece la pena de muerte por todo el
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daño que ocasiona el paciente fue
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condenado a cadena perpetua pero no fue
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condenado a muerte y lógicos según los
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periódicos se le dio un trato diferente
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esto fue lo que ocasionó un
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feocromocitoma el paciente había acudido
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con varios médicos dichos médicos fueron
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demandados el feocromocitoma es una
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neoplasia formada por segura chrome
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afines con producción excesiva de
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adrenalina en el sistema nervioso
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periférico y también afecta la
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noradrenalina del sistema nervioso
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central colega hemos estudiado el
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neurotransmisor de adrenalina acuérdate
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de realizar tus apuntes y preguntar las
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dudas en clase
