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herzlich willkommen zu diesem neuen
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video in dem es um muskelrelaxans
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hingehen wird muskelrelaxantien führen
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wie der name schon sagt zu einer
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entspannung der muskulatur
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sie werden überwiegend in der anästhesie
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begleitend zur narkose eingesetzt man
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kann die muskelrelaxantien in zentralen
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und peripheren muskelrelaxantien
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unterteilt die peripheren
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muskelrelaxantien lassen sich wiederum
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in biotope das heißt stoffe die die
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elektro mechanische kopplung
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unterbrechen und neuromuskuläre
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blockierende stoffe also stoffe die an
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den nikotinrezeptoren der motorischen
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endplatte ansätzen unterteilen
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in diesem video wird es um die
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neuromuskuläre blockierende
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muskelrelaxantien gehen welche man
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wiederum in der polarisierende und in
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nicht die polarisierende
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muskelrelaxantien unterscheiden kann
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die idee polarisierenden
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muskelrelaxantien sind nikotin rezeptor
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agonisten die nicht der polarisierende
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muskelrelaxantien sind nikotin rezeptor
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antagonisten um die wirkweise der
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muskelrelaxantien zu verstehen
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schauen wir uns zuerst den
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physiologischen mechanismus der
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reizübertragung vom nerven auf den
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muskel an durch ein aktionspotenzial im
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motorraum kommt es zur ausschüttung
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viele alte kohli neurotransmitter diese
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binden an den nikotin erden acetylcholin
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rezeptoren
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diese werden somit aktiviert und führen
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zu einem einen strom von positiv
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geladenen ionen in die muskuläre
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entlassung
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somit kommt es zu einer der polarisation
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der muskulären platte sind - 50
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millivolt erreicht so werden die
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spannungs abhängigen natrium kanäle
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aktiviert und führen zu einem ein strom
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das positiv geladene natrium
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es kommt zu einer weiteren der
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polarisation und zwar in der entstehung
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des muskulären aktions potenzials dieses
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wird über das transversale das system
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weitergeleitet und aktiviert über den
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die hydro pyridin mit dem renault den
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rezeptor das sogenannte sarko plasma
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tische retikulum diese schüttelt calcium
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aus dass nun an dem muskulären
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kontraktion proteine binden kann
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und es kommt somit zu muskulären
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kontraktion über die cholinesterase kann
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das zu tun collien abgebaut werden und
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wird zu tun
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und collien gespalten der rezeptor wird
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somit inaktiv und es kommt erneut zu
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einer hypo polarisation die
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muskelrelaxantien greifen nun auf
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verschiedene weise in diesen ablauf ein
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betrachten wir zuerst die wirkweise denn
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nicht der polarisierende
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muskelrelaxantien diese binden als
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kompetitive agonisten an den endothelin
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rezeptor im gegensatz zur tür collien
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aktivieren sie den rezeptor nicht
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sondern blockieren nur die
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bindungsstelle somit kann acetylcholin
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nicht man ein rezeptor binden und wird
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über die cholinesterase aufgebaut eine
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wirkung bleibt so wird aus und die
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kontraktion kann nicht erfolgen durch
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eine hemmung der cholinesterase
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beispielsweise durch neo stick mini
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verbleibt mehr als der tyrolean im
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synaptischen spalt und kann das nicht
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der polarisierende muskelrelaxans
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kompetitiv verdrängen
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die muskuläre kontraktion kann somit
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wieder wie gewohnt erfolgen
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betrachten wir nun die wirkung der der
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polarisierenden muskelrelaxantien diese
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binden auch an den ac turin rezeptor
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aktivieren ihn jedoch
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somit kommt es erneut zu einem natrium
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einstrom einer der polarisation eine
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aktivierung der spannungs abhängigen
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natrium kanäle
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somit kann kalzium ausströmen und es
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kommt zu muskulären kontraktion
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da der rezeptur jedoch aktiviert bleibt
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durch das der polarisierende
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muskelrelaxans und diese ist nicht durch
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acetylcholin verdrängt wird kommt es
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dauerhaft zu einer die polarisation nach
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einer gewissen zeit kommt es zu einer
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inaktivierung der spannungs abhängigen
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natrium kanäle und die kontraktion
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bleibt aus daher kommt es bei der gabe
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von der polarisierenden
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muskelrelaxantien zu beginn häufig zu
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kurzen zuckungen und später zu einer
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lähmung der muskulatur
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nach einer zeit kommt es zu einer
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desensibilisierung der nikotinrezeptoren
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und er stellt sich eine verminderte
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blockierung der muskelkontraktion 1
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diese verminderte blockierung nach einer
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bestimmten zeit wird auch als phase 2
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blog bezeichnet
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betrachten wir nun die wirkstoffe etwas
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genauer ein polarisierendes
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muskelrelaxans kino collien auch als
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suppe toni um bezeichnet es hat einen
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sehr schnellen wirkungseintritt und wird
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daher bei blitz informationen verwendet
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der nachteil von soko nikulin ist jedoch
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seine schwerwiegenden nebenwirkungen für
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alle muskelrelaxantien führt es aufgrund
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der hemmung der atemmuskulatur zu einer
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abnehmen
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weiterhin kann es aufgrund der
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andauernden der polarisation zu einer
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elektrolyt verschiebung kommen durch die
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der polarisation diffundiert weniger
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kalium in die muskelzelle und es kommt
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zu einer hyper karimi im blut es können
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somit herzrhythmusstörungen entstehen
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und zusätzlich besteht die gefahr einer
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maligne hyperthermie zu den nicht der
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polarisierende muskelrelaxantien gehört
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dass von den indianern benutzte fall
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gibt turbo core ihn das kurz wirksame
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vakuum das mittel langwirksame rukoro
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nie um und das langwirksame pankow nie
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um die muskelrelaxation setzt von den
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peripheren muskeln weiter zu den
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zentralen muskeln also zum beispiel der
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atemmuskulatur 1
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somit kommt es schlussendlich zu einer
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abnahme eine innovation ist somit
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zwingend notwendig eine antagon easy
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rung ist mittels cholinesterase
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indikatoren wie neo stick oder plastik
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wie möglich eingesetzt werden die nicht
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der polarisierende muskelrelaxantien vor
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allem in der anästhesie sie erleichtern
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die innovation und die maschinelle
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beatmung von patienten auf
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intensivstationen
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zusätzlich erleichtern sie die operation
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vor einführung der muskelrelaxantien
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musste das narkosemittel höher dosiert
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werden um eine muskelrelaxation zu
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erreichen
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damit der muskelrelaxantien kann die
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dosierung der narkose mittel somit
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gemindert werden und die zahl der
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nebenwirkung ist seitdem gesunken
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es gilt jedoch zu beachten dass
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muskelrelaxantien nicht schmerzlos sind
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also nicht analytisch wirken und eine
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anpassung der schmerz medikation sowie
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eine künstliche beatmung in jedem fall
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notwendig ist
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die muskelrelaxantien wirken alle
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unterschiedlich lang
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es gilt das renaissance nach dauer der
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operation auszuwählen
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besteht zum ende der operation noch eine
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starke wirkung der muskelrelaxantien so
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kann mittels cholinesterase inhibitoren
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eine sogenannte dekor arisierung
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erfolgen
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eine übermäßig lange wirkung der
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relation zählen auch nach operationen
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nennt man relaxt den überhang
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dieser kann mittels elektrischer
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nervenstimulation beurteilt werden
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die muskelrelaxantien sind sehr lieb
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profil sie werden daher nicht über den
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ge trakt reserviert und werden stets
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intravenös verabreicht dies war das
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video zu muskelrelaxantien weitere
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videos zu an ästhetischer folgen
