00:00:00
hai hai
00:00:02
teman-teman perawat kali ini saya mau
00:00:05
memaparkan tentang
00:00:07
ventilasi tekanan positif ya untuk
00:00:12
memiliki kemampuan resitasi neonatus
00:00:15
teman-teman harus mengikuti pelatihan
00:00:19
resusitasi yang diadakan oleh Iyah gatal
00:00:22
terakreditasi jadi ini hanyalah
00:00:24
penyegaran saja supaya teman-teman tidak
00:00:27
lupa
00:00:31
untuk kali ini saya akan cerita tentang
00:00:35
ventilasi tekanan positif ya dari sebuah
00:00:39
alur resusitasi neonatus yang paling
00:00:42
penting adalah KTP ventilasi tekanan
00:00:45
positif
00:00:46
jadi vtp ini dapat
00:00:50
menyelamatkan hampir 85 persen bayi
00:00:54
dengan gawat nafas
00:00:57
karena sebagian besar salah pada bayi
00:01:00
baru lahir disebabkan oleh karena
00:01:03
masalah ventilasi ya
00:01:05
Nah kita ingat prinsip first goldenmines
00:01:09
yaitu selama 60 detik bayi baru lahir
00:01:13
harus sudah diterapi masalah gawat
00:01:17
nafasnya jadi apabila memerlukan bantuan
00:01:20
ventilasi maka sudah diselesaikan dalam
00:01:23
waktu enam puluh detik ya kalau kita
00:01:26
lihat algoritmanya
00:01:28
60detiknews sudah selesai dilakukan
00:01:31
langkah awal pemeriksaan saya semen dan
00:01:34
PPnya sudah efektif jadi sangat salah
00:01:38
apabila dalam melakukan pertolongan baik
00:01:43
bayinya Keplek lahir bayinya biru Abdul
00:01:46
langsung dibawa lari-lari tolong tolong
00:01:48
Yah ayo kita bawa ke Felina atau cari
00:01:50
pertolongan itu sangat salah jadi
00:01:52
penolong resusitasi neonatus menolong
00:01:55
bayi baru lahir harus mampu menolong
00:01:58
60 detik utama ya
00:02:02
nanti akan juga saya ceritakan tentang
00:02:05
persiapan alat dan persiapan tim supaya
00:02:09
60 detik ini betul-betul terlaksana ya
00:02:12
bukan 60 detik omong kosong tapi
00:02:14
betul-betul terlaksana Saya pernah
00:02:17
mendapat rujukan dari bidan dan dia
00:02:20
bilang lumayan udah udah cepet kita
00:02:22
nolong nyanyi empat jam udah sampai
00:02:24
rumah sakit ya kalau kita lihat
00:02:25
football.net itu omong kosong ya
00:02:27
pertolongan harus diberikan 60 detik
00:02:30
setelah bayi lahir sudah selesai
00:02:33
diberikan pertolongan itu
00:02:36
nah kembali lagi
00:02:38
mengingat bahwa bayi baru lahir pada
00:02:41
umumnya tidak perlu asistensi betapa
00:02:45
banyak bayi yang lahir
00:02:48
di pedalaman tanpa tenaga kesehatan
00:02:52
hampir sebagian besar mereka akan
00:02:54
Langsung menangis tidak memerlukan
00:02:56
asisten tapi 10% mungkin memerlukan
00:03:00
langkah awal untuk membantu membuka
00:03:02
jalan nafas dan hanya sebagian kecil
00:03:05
yang perlu vtp angka akan meningkat
00:03:08
perlu PPnya pada bayi prematur
00:03:13
nah ini adalah gambar paru-paru yang
00:03:17
mengembang ya pada nafas normal tekanan
00:03:20
di dalam rongga paru akan menurun
00:03:24
menjadi negatif Jadi kalau di dalam
00:03:27
negatif maka di luar lebih tinggi
00:03:30
masuklah udara dari luar ke paru-paru
00:03:34
apa yang terjadi pada saat vtp kita
00:03:37
memberikan tekanan udara positif Karena
00:03:40
Faruq tidak bisa mengembang sendiri dia
00:03:43
tidak mampu membuat tekanan negatif jadi
00:03:46
kita yang bikin tekanan positif dari
00:03:49
luar sehingga masuklah udara ke
00:03:51
paru-paru dan dada mengembang
00:03:54
prinsipnya yah jadi ventilasi tekanan
00:03:57
positif kita yang ngasih tekanannya
00:04:00
bernafas normal baru yang bikin negatif
00:04:04
nah ini sering sekali
00:04:06
ditanyakan Kapan kita memberikan
00:04:09
ventilasi tekanan positif
00:04:11
Kapan kita memberikan typed kalau
00:04:15
bayinya gawat nafas pertanyaannya bisa
00:04:18
nafas atau tidak ya bye yang tidak bisa
00:04:21
bernafas upload benar-benar tidak ada
00:04:23
nafasnya sama sekali atau guess pink
00:04:26
guess pink itu megap-megap ya nafas
00:04:28
kayak ikan di luar air ya
00:04:32
gitu ya itu dia tidak bisa nafas Saya
00:04:36
pernah dapet pasien dengan casting
00:04:38
dilaporin nya ada kodok nafas spontannya
00:04:41
sesekali doang nah itu namanya tidak
00:04:43
bisa nafas kalau tidak bisa nafas maka
00:04:45
kita yang ngasih nafas artinya dia tidak
00:04:48
bisa narik nafas kita yang ngasih
00:04:51
tekanan nafas Oleh karena itu
00:04:53
inspirasinya yang bikin siapa kita yang
00:04:56
bikin inspirasinya Oleh karena itu pada
00:04:58
vtp ada namanya tekanan inspirasi
00:05:04
pip0 lalu kalau Bayinya bisa nafas tapi
00:05:07
tidak adekuat ada retraksi Ada tarikan
00:05:11
dinding dada tarikan otot leher atau
00:05:14
merintih ya
00:05:16
atau napasnya cepat ya Pak Ibnu diatas
00:05:19
60 kali per menit maka yang kita berikan
00:05:22
adalah support nafas dia bisa nafas tapi
00:05:26
napasnya jelek kita berikan tekanan
00:05:29
akhir expirasi supaya paru-parunya
00:05:32
terbuka
00:05:33
namanya tekanan yaitu pktbt deh jadi
00:05:38
beda ini yang ini nafas aja enggak kuat
00:05:41
kita yang bikin nafasnya kita yang bikin
00:05:44
inspirasi-inspirasi tuh narik napas jadi
00:05:47
tekanannya namanya PPIP
00:05:50
yang satu lagi bisa nafas sendiri tapi
00:05:53
nafasnya jelek Jadi kita bantuin supaya
00:05:56
nafasnya bagus dengan sipet yang kita
00:05:59
berikan tekan aspirasi saja pbtb
00:06:03
nah teman-teman para penolong bayi baru
00:06:08
lahir di manapun berada harus mampu
00:06:11
membedakan klinis ini saya pasang sipet
00:06:14
atau saya pasang saya kasih vtp
00:06:17
ya sering sekali saya bertanya apa ini
00:06:20
kasih KTP jawaban teman-teman adalah
00:06:23
Bayinya nangis ya salah ya bye bye yang
00:06:27
anteng ah nangis
00:06:28
teman-teman juga sekarang nih lagi
00:06:30
nonton ini Enggak nangis masih saya
00:06:32
kasih KTP sekarang jadi indikasinya
00:06:34
adalah dia tidak bisa bernafas kalau
00:06:37
sipet dia bisa bernapas tapi napasnya
00:06:39
nggak kuat jadi inspirasinya dia
00:06:41
sendirian tapi kita kasih tekanan
00:06:44
ekspirasi supaya paru-parunya terbuka
00:06:48
Nah kalau ada pertanyaan Kapan kita
00:06:51
melakukan ventilasi tekanan positif
00:06:52
dalam resusitasi neonatus bayi brojol ya
00:06:57
kita miliki saat teman-teman musik
00:07:00
travelzoo nilai lihat bugar atau enggak
00:07:03
dari nangisnya tonus ototnya ya lihat
00:07:07
ketuban yang warna apa kalau kita
00:07:10
mendapatkan baik tidak bugar bersihkan
00:07:13
dulu jalan nafas lakukan langkah awal
00:07:15
Setelah itu kita nilai yang dinilai dua
00:07:17
usaha nafas amat nyet jantung
00:07:20
kamu ketemu pada saat penilaian setelah
00:07:23
langkah awal ketemu abnu guess pink dan
00:07:26
denyut jantung kurang dari 100 lakukan
00:07:29
TTP
00:07:31
Nah jadi ini Yang dengerin teman yang
00:07:34
disirkulasi ya dia Kantil yang biasa 100
00:07:36
itu dibawah 100 langsung RW biting
00:07:40
ngambil Beijing untuk melakukan KTP
00:07:45
lihat ya PPP itu kepala bayinya berada
00:07:49
di dekat penolong
00:07:51
jangan sampai nanti ketika eh praktek
00:07:55
ujian misalnya kepala bayinya jauh dari
00:07:58
penolong atau disamping Hai atau
00:08:00
menolongnya harus muter Bagaimana ya
00:08:02
jadi kepala bayi di dekat dengan
00:08:05
penolong dan tangan kanan pegang sungkup
00:08:08
tangah Atma tangan kanan pegang pompa
00:08:11
tangan kiri pegang sungkup kalau pakai
00:08:13
Neo pas tangan kanan pegang tipis
00:08:16
revisited ya dan tangan kiri pegang
00:08:20
sunguh
00:08:21
posisi nih jangan lupa ya nanti datang
00:08:24
pada saat megang bayi terus ayo kita
00:08:28
ujian vtp pegang bayi eh kepala bayinya
00:08:31
disebelah sana di ujung ya mencegah
00:08:34
begitu ya udah nggak lulus Nah kita tahu
00:08:38
dari mana Kalau vtp kita itu bener ya
00:08:40
dada bayinya harus ngembang
00:08:43
artinya apa tadi slide saya yang ada
00:08:47
gambar paruh bilang Kalau tekanan
00:08:50
positif dari luar kita kasih ke
00:08:51
paru-paru dan masuk paruhnya ngembang
00:08:54
yang kelihatan dari luar adalah dadanya
00:08:57
mengembang gimana supaya C di
00:09:00
paru-parunya mengembang maka kita harus
00:09:03
pastikan kita mau Mbaknya harus bener
00:09:06
tekanannya harus cukup enggak bocor udah
00:09:10
dikasih udara dari sini jap miliar
00:09:12
masuknya ke sungkup lalu video masuk ke
00:09:16
dalam bayi bocor Sungguhnya ya atau
00:09:20
ukurannya kekecilan atau ukurannya
00:09:22
kebesaran
00:09:23
atau sungkupnya perlengkapannya salah ya
00:09:26
Jadi ada perlengkapan ada cara megang
00:09:29
nanti semuanya akan saya
00:09:31
jelaskan Jalan nafasnya harus terbuka
00:09:34
kalau banyak cairan ketuban campurkan
00:09:37
mekonium ada darah ada lendir maka Jalan
00:09:41
napas tidak akan bisa lewat udara yang
00:09:45
kedua posisi kepala bayi harus benar
00:09:48
kalau posisinya terlalu begini ketutup
00:09:50
Jalan nafasnya terlalu Tengah dah
00:09:53
tertutup yang bagus adalah seperti
00:09:55
menghidupi ya jadi semua ini harus
00:09:58
dikerjakan adanya mengembang nah ini ada
00:10:02
beberapa cara megang sungkup supaya
00:10:04
sungkupnya perlekatannya baik Nah nanti
00:10:08
saya akan memperagakan dengan cara yang
00:10:11
C3 ya
00:10:13
Nah perlekatan juga dilihat ya
00:10:16
perlekatan yang benar adalah yang paling
00:10:19
kiri ya ini hidungnya tertutup nikahan
00:10:23
jalur masuk udara pernapasan hidung dan
00:10:25
mulut ya tapi tidak menutup mata ini
00:10:28
salah terlalu ke bawah jadi bocor di
00:10:30
dagu ini salah Nasa yang mau dikasih
00:10:33
nafas mulut doang ini salah terlalu
00:10:36
kebesarannya mata orang nggak usah ikut
00:10:38
dipompa jadi yang betul adalah menutup
00:10:40
hidung menutup mulut tidak menutup mata
00:10:42
ya dan perlekatannya tidak bocor nanti
00:10:46
kerabat di jari-jari yang lain ketika
00:10:48
kita pegang sungguh teraba kalau kita
00:10:50
pompa ada hembusan udara atau tidak
00:10:55
nah yang paling penting adalah saat
00:10:58
persiapan alat ini Hai ada semua
00:11:01
semua ukuran jangan sampai ukuran cuman
00:11:05
dibawa satu lah kan TD nya katanya
00:11:08
a3020 cuman bawa satu ukuran jangan ya
00:11:11
kadang-kadang kita perlu ukuran satu di
00:11:14
atasnya dan 21 dibawahnya sehingga kita
00:11:17
bisa memilih ukuran suku yang benar Nah
00:11:20
bagaimana kita memompanya frekuensi yang
00:11:23
kita berikan
00:11:25
pernapasan.ppt yang kita berikan itu
00:11:27
harus disamakan dengan laju nafas normal
00:11:29
bayi baru lahir bayi baru lahir normal
00:11:31
yang bernapas 40-60 kali permenit
00:11:35
itu bisa dicapai kalau kita sambil
00:11:38
bicara ya tekan lepas-lepas tekan
00:11:41
lepas-lepas tekan lepas-lepas udah
00:11:44
diteliti itu sekitar 40-60 kali permenit
00:11:48
di bawah itu anaknya akan berani Ibnu
00:11:52
tidak adekuat ya jadi Kalau ngasihnya
00:11:55
cuman ngek
00:11:56
ngek cuma 30 ya enggak keluar oksigennya
00:12:01
tidak bisa cukup ya volume Oksigen yang
00:12:05
kita masukin CO2 yang kita keluarin juga
00:12:08
tidak cukup enggak bisa membantu dia
00:12:10
kalau diatas 60 kali di mana yang paling
00:12:13
sering kan kalau kita panik ya Abdul
00:12:15
Abdul Abdul
00:12:17
zuzu.net CO2 nya terbuang semua ya CO2
00:12:21
yang terlalu rendah berbahaya juga untuk
00:12:24
otak
00:12:25
harus benar semuanya jadi frekuensinya
00:12:29
benar memegang tengkuknya benar
00:12:31
tekanannya benar ya karena dengan ctp
00:12:34
yang benar kita menyelamatkan banyak
00:12:37
sekali nyawa bayi baru lahir karena
00:12:39
masalah utama bayi baru lahir adalah
00:12:42
tampillah ping nah ini kita lihat
00:12:46
posisinya ya posisi penolongnya
00:12:50
share
00:12:54
chess 3D
00:13:00
pupuk menutup mulut dan hidung tidak
00:13:03
menutup mata dagu untuk direposisi
00:13:07
supaya posisinya
00:13:09
begitu membuka Jalan Rakyat kemudian
00:13:12
tangan kanan memegang Oppa
00:13:21
melepas tepat kecepatan lepas
00:13:26
Eh nanti pada kenyataannya sungkup sama
00:13:30
pompa udah harus nyambung ya ini kan
00:13:33
saya kasih contoh
00:13:35
jadi contoh Bagaimana megang Bagaimana
00:13:39
posisi dan bagaimana mempack dan
00:13:41
iramanya yah lihat bahwa Eh kalau saya
00:13:45
ulangi disini
00:13:47
dadanya Kabupaten dadanya harus
00:13:50
membangun lepas tekan lepasnya dadanya
00:13:54
ngomong
00:13:55
nah kalo yang ini Coba lihat di di
00:14:00
Instagram miliknya bisa ketika Neng
00:14:02
setasiun nih dadanya mengembang dipencet
00:14:06
dadanya mengembang pencet dadanya
00:14:10
mengembang
00:14:12
dadanya enggak ngembang ya
00:14:16
oke Apa yang harus kita lakukan kalau
00:14:18
udah dan yang ngembang jangan-jangan
00:14:22
posisi bayinya nih
00:14:24
ya dia harusnya kan menghidupi terlalu
00:14:28
nafsu posisi bayinya woah ditekan begini
00:14:30
jadi akhirnya enggak terlalu fleksi atau
00:14:34
terlalu nafsu menarik ininya sampai
00:14:37
terkena tengadah lalu dipasang lagi Eh
00:14:40
ganjelan segala macem di belakang
00:14:42
akhirnya terlalu ekstensi
00:14:45
bisa-bisa jadi juga ada lendir apalagi
00:14:48
pada pasien dengan ketuban hijau kental
00:14:51
kemudian lahir tidak bugar mungkin perlu
00:14:54
this action lendirnya baru bisa masuk
00:14:56
udaranya atau kebocoran sungai yo
00:15:00
yah kan kurang ajar ya kalau ada bayi
00:15:04
cukup bulan tapi yang dibawa sungai yang
00:15:06
kecil atau udah tahu ngomong bae satu
00:15:09
kilo yang dibawa ukuran XL coba
00:15:11
sungkupnya kan
00:15:13
evaluasi ukuran dan kebocorannya kita eh
00:15:17
perlekatannya seperti apa
00:15:20
kalau pada penggunaan tipis resusitator
00:15:23
meminta bisa lihat pnya berapa sih naik
00:15:27
enggak ke ip-nya Apakah kurang
00:15:30
tekanannya kita bisa naikkan tekanan di
00:15:33
TV CCTV dirinya Pak Ya tapi kalau pakai
00:15:37
ambek kita kira-kira tekanan kita cukup
00:15:41
atau tidak ya tapi bukan berarti ini
00:15:44
harus dikerjakan dikerjakan Oh enggak
00:15:46
ngembang nih ayo kita pompa terus terus
00:15:49
pakai tekanan yang tinggi padahal yang
00:15:51
lainnya lupa dievaluasi jangan lupa juga
00:15:54
evaluasi alatnya ya misalnya kalau kita
00:15:57
menggunakan type C sitter yang nyapa
00:15:59
harus gokigen kalau enggak Dia tidak
00:16:01
punya tekanan
00:16:03
saya pernah tuh menolong persalinan Oh
00:16:06
mixes rusak Kristen Kenapa lupa
00:16:09
dinyalain doang tombolnya seperti itu ya
00:16:12
atau tidak tersambung ke Oksigen yang
00:16:15
tadi saya bilang Nah kalau balon yang
00:16:19
mengembang sendiri balon yang mengembang
00:16:21
sendiri tidak perlu disambungkan ke
00:16:22
oksigen dia bisa memberikan tekanan
00:16:25
cuman praxion 2-nya 21 persen
00:16:29
dengan adanya reservoar jadi 100
00:16:32
kira-kira tapi kalau reservoir dicopot
00:16:35
dan oksigen yang tersambung sekitar
00:16:37
empat puluh persen tanpa reservoar tanpa
00:16:40
oksigen bisa enggak vtp bisa dengan 21
00:16:43
persen ya
00:16:46
Nah saat kita melakukan vtp matanya
00:16:49
kemana matanya lihat dadanya ya harus
00:16:53
selama 15 detik itu harus yakin bahwa
00:16:56
PPnya efektif jadi enggak cuma ya udah
00:17:00
musicool PPP selesai nggak respon enggak
00:17:02
gitu jadi 15 detik harus memastikan
00:17:05
PPnya efektif dadanya harus mengembang
00:17:08
matanya kemana mata lihat responnya baik
00:17:11
mata lihat saturasi ya saturasinya naik
00:17:14
tanya sama sirkulasi kan ada temennya
00:17:17
tuh yang di eh sirkulasi denyut
00:17:21
jantungnya Gimana harusnya dengar
00:17:23
jantungnya naik saturasinya harusnya
00:17:25
naik kalau respon Ya dan evaluasi
00:17:29
Saya pernah ya
00:17:31
bayinya udah nangis misalnya terus
00:17:34
nyatanya baiknya dan nangis mau diapain
00:17:37
tadi kan baiknya eh lo makanya dctp tapi
00:17:41
ketika responnya bagus dia nangis Masa
00:17:44
harus terus bisa TP ya kan jadi harus
00:17:46
dievaluasi Apakah indikasi ktp-nya
00:17:49
Bagaimana kalau masih ada indikasi KTP
00:17:52
terus dilanjutkan
00:17:55
lebih dari dua siklus indikasi vtp maka
00:18:00
pertimbangkan intubasi untuk menjaga
00:18:02
potensi RW ya Jangan lupa pasang waghete
00:18:04
dekompresi supaya tidak mengembang
00:18:08
perutnya sehingga perut yang distensi
00:18:12
akan mengurangi volume paru
00:18:15
Mari kita teman-teman kita turunkan
00:18:18
mobilitas dan mortalitas akibat asfiksia
00:18:20
dengan respirasi yang benar-benar