00:00:00
au ATS oui c'est possible d'améliorer la
00:00:03
[Musique]
00:00:06
situation bonjour je suis Virginie
00:00:08
terriier et voici al vagonman nous
00:00:10
sommes les deux cofondatrices de
00:00:11
fertiline fertiline ce sont les
00:00:13
accompagnements qui multiplient par 7
00:00:16
vos chances de réussite et qui sont
00:00:18
recommandé par les cliniques et les
00:00:20
médecins de PMA aujourd'hui nous allons
00:00:22
parler de l'auats ou oligo asteno
00:00:26
teratospermi un nom vraiment barbare
00:00:29
mais pour vous dire que ce cumulle de
00:00:31
défaut est tout à fait améliorable nous
00:00:33
allons tout d'abord vous expliquer
00:00:35
exactement qu'est-ce que ça veut dire et
00:00:37
comment on peut améliorer la situation
00:00:39
pour chaque élément de la problématique
00:00:42
du sperme si vous aimez ce contenu il
00:00:44
est extrêmement important de liker
00:00:47
partager commenter et vous abonner à
00:00:49
notre chaîne si vous faites ça et bien
00:00:50
vous nous aidez à remonter dans
00:00:52
l'algorithme de YouTube et à faire en
00:00:54
sorte que nos contenus soient connus par
00:00:56
davantage de personnes qui comme vous
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ont besoin de conseils ont besoin de
00:00:59
solutions ont besoin de progresser dans
00:01:01
leur situation d'infertilité et nous
00:01:02
aimerions vraiment qu'elles puissent
00:01:03
avoir accès à ces informations alors
00:01:05
c'est à vous de jouer n'hésitez pas
00:01:07
également à vous abonner à la chaîne
00:01:09
pour ne manquer aucun
00:01:11
[Musique]
00:01:13
contenu l'oligo aseno thatospermie c'est
00:01:17
donc le cumule de oligospermie
00:01:20
asénospermie et teratospermie je vais
00:01:22
reprendre chacun de ces critères pour
00:01:24
justement vous les décrire pour voir
00:01:27
quelles sont les conséquences et comment
00:01:29
il est possible de les améliorer
00:01:31
commençons par l'oligospermie
00:01:33
oligospermie ça veut dire quoi ça veut
00:01:34
dire une insuffisance quantitatif de
00:01:37
spermatozoïde on n' pas assez de
00:01:39
spermatozoïdes par millilitre de sperme
00:01:42
alors ça peut être cette donnée là mais
00:01:43
ça peut être aussi on n pas assez de
00:01:45
spermatozoïdes dans l'éjaculat au total
00:01:47
puisque vous l'aurez compris un
00:01:49
spermogramme est évalué par millilitre
00:01:52
au niveau de la quantité de
00:01:53
spermatozoïdes mais aussi sur lesjaculat
00:01:55
total or si vous avez une quantité
00:01:58
finalement de spermatozoïdes qui est
00:02:00
correct par millilre mais que vous
00:02:01
n'avez que 1 ml de sperme au lieu d'en
00:02:03
avoir quelque chose comme 2 ou 3 ml qui
00:02:05
est plutôt dans la norme et bien ça va
00:02:07
tout de même réduire la quantité de
00:02:09
spermatozoïdes dans l'éjaculat la norme
00:02:11
quantitative pour les spermatozoïdes est
00:02:14
une norme au-delà de 25 millions de
00:02:17
spermazoïdes par millilitre certains
00:02:19
spermogrammes vont placer la limite
00:02:21
basse à 15 millions mais en dessous de
00:02:23
25 millions on va avoir un sperme qui
00:02:25
est relativement peu fécondant ce
00:02:27
critère là il est très très important
00:02:29
lorsqu'on V une conception naturelle
00:02:31
spontanée puisque en dessous de 25
00:02:33
millions de spermatozoïdes par
00:02:34
millilitre de sperme on a très peu de
00:02:36
chance d'avoir une fécondation naturelle
00:02:39
et donc une grossesse qui va se produire
00:02:42
ce critère est un des plus faciles à
00:02:44
faire évoluer donc c'est une très bonne
00:02:46
nouvelle cependant pour le faire évoluer
00:02:48
il faut comprendre quelle en est la
00:02:49
cause puisque ce n'est pas parce que on
00:02:51
a une oligosepermie que la cause est
00:02:53
toujours la même la cause peut être
00:02:55
hormonale par exemple on peut avoir un
00:02:57
manque d'androgène qui sont les hormones
00:02:59
masculines tel tel que la testostérone
00:03:00
tel que la DHEA ce manque d'hormone
00:03:02
masculine va perturber la spermatogénèse
00:03:05
et diminuer quantitativement le nombre
00:03:07
de spermatozoïdes et en plus de ça ce
00:03:10
manque d'hormone peut être transitoire
00:03:12
par exemple dans une situation de stress
00:03:14
chronique aggravé tel qu'un burnout on
00:03:16
peut avoir un effondrement de la
00:03:17
testostérone et donc avoir une quantité
00:03:20
de spermatozoïdes qui diminue
00:03:21
drastiquement de façon transitoire pour
00:03:23
retrouver une quantité normale il faudra
00:03:25
aller résoudre ce schéma de stress c'est
00:03:27
un exemple parmi tant d'autres d'autres
00:03:29
problématiques peuvent affecter
00:03:30
l'équilibre hormonal masculin et donc
00:03:33
évidemment il faut identifier si c'est
00:03:34
cet équilibre hormonal qui est la cause
00:03:36
de l'oligospermie dans les autres causes
00:03:39
on peut retrouver des problématiques de
00:03:41
métilation c'est-à-dire des
00:03:42
problématiques qui sont au cœur de la
00:03:44
division de chacune des cellules et donc
00:03:46
de la division des spermatozoïdes et ces
00:03:49
problématiques de métilation vont faire
00:03:50
qu'on a un moins bon potentiel à
00:03:52
produire des spermatozoïdes en quantité
00:03:54
et elles sont complètement contournables
00:03:56
on peut avoir des problématiques
00:03:57
également d'oxydation d'excès de stress
00:04:01
oxydatif c'est-à-dire d'excès de
00:04:02
production de radicau libre ce qui va
00:04:05
fatiguer la spermatogénèse et diminuer
00:04:08
la quantité de spermatozoïdes on peut
00:04:09
avoir aussi des problématiques
00:04:10
d'infection donc encore une fois une
00:04:12
oligospermie c'est très facile à
00:04:14
travailler c'est un des critère qui va
00:04:16
s'améliorer le plus rapidement par
00:04:18
contre il faut en comprendre la cause
00:04:19
puisque si on en comprend la cause on
00:04:21
peut agir de façon très spécifique et en
00:04:23
agissant de façon très spécifique on
00:04:25
contourne le problème et on résout le
00:04:28
problème sur le long terme
00:04:29
[Musique]
00:04:33
le deuxème critère de l'ATS c'est
00:04:37
l'asténospermie asténospermie ça vient
00:04:40
du mot asténie l'asténie c'est la
00:04:42
fatigue quand on parle d'asténospermie
00:04:44
on parle de spermatozoïdes qui sont
00:04:46
fatigués qui sont peu mobiles
00:04:48
c'est-à-dire qu'on va regarder la
00:04:50
capacité des spermatozoïdes d'aller d'un
00:04:52
point A à un point B et donc ce critère
00:04:55
c'est le critère qu'on appelle la
00:04:56
mobilité spermatique et on attend une
00:04:59
Mobil ité qui soit supérieur en général
00:05:01
à 42 % après les critères peuvent varier
00:05:04
d'un spermogramme à l'autre peuvent
00:05:05
varier d'un pays à l'autre aussi mais si
00:05:08
on veut qu'un sperme soit fécondant et
00:05:11
bien il faut bien évidemment avoir des
00:05:12
spermatozoïdes qui bougent qui sont
00:05:14
capables de se mouvoir de façon à
00:05:17
pouvoir aller jusqu'à l'ovocyte et
00:05:18
féconder évidemment l'ovocyte et de la
00:05:21
même façon que le premier critère qu'on
00:05:23
a aborderé qui était le ligospermie dans
00:05:25
l'asténospermie on peut avoir
00:05:26
différentes causes et donc pour résoudre
00:05:29
efficacement une asténospermie il va
00:05:31
falloir identifier la cause dans les
00:05:33
causes que l'on peut trouver on peut
00:05:35
avoir des causes qui sont relatives à la
00:05:37
qualité du liquide de l'éjaculat puisque
00:05:40
finalement si on a un liquide séminal
00:05:42
qui a par exemple un pH inadapté une
00:05:44
viscosité inadaptée une quantité
00:05:47
inadaptée et bien on peut avoir des
00:05:49
spermatozoïdes qui sont finalement en
00:05:50
forme mais qui vont avoir du mal à se
00:05:52
mouvoir tout simplement puisque leur
00:05:54
environnement n'est pas bon et le
00:05:56
liquide n'est pas adapté à un mouvement
00:05:58
imaginez-vous il est beaucoup plus
00:06:00
facile pour vous de nager dans une
00:06:01
piscine que dans une Mar debout donc
00:06:03
évidemment le contexte dans lequel vous
00:06:05
allez avancer va clairement créer votre
00:06:08
capacité à aller vite ou non le deuxième
00:06:11
élément qui peut être une cause c'est la
00:06:13
qualité des flagels quand on a des
00:06:14
problématiques de typicité on va en
00:06:16
parler juste après ces problématiques de
00:06:18
typicité peuvent toucher différents
00:06:21
endroits différents morceaux en quelque
00:06:24
sorte du spermatozoïde la flagel c'est
00:06:26
la queue du spermatozoïde et c'est
00:06:27
évidemment cette queue qui va lui permre
00:06:29
de se mouvoir si on a des défauts au
00:06:32
niveau de cette flagelle bien évidemment
00:06:34
le spermatozoïde va beaucoup moins
00:06:36
avancer et sa mobilité en sera réduite
00:06:38
et ces défauts sont souvent liés à des
00:06:41
problématiques d'infection ou à des
00:06:43
problématiques de métilation qu'il
00:06:44
faudra aller chercher c'est pour ça
00:06:45
qu'il faut regarder les différents
00:06:47
critères pour émettre des hypothèses et
00:06:49
aller travailler clairement sur cette
00:06:50
hypothèses et puis le troisième élément
00:06:52
qui est en cause dans l'asténospermie
00:06:54
c'est aussi le travail de petite
00:06:56
centrale énergétique qui se trouve dans
00:06:58
la queue du sperm
00:07:00
qu'on appelle les mitochondries les
00:07:01
mitochondries c'est simplement le siège
00:07:04
de production de l'énergie du
00:07:06
spermatozoïde ce qui va permettre en
00:07:08
réalité à sa flagel de bouger et ce qui
00:07:10
va lui permettre d'avancer seulement
00:07:12
d'un homme à un autre on peut avoir des
00:07:14
variations de la quantité de
00:07:15
mitochondries par spermatozoïde on peut
00:07:18
avoir aussi des variations de
00:07:20
l'efficacité des mitochondries et si les
00:07:22
mitochondries sont moins efficace et
00:07:24
bien le spermatozoï aura beaucoup moins
00:07:26
justement de capacité à avancer une
00:07:29
sténospermie vous l'aurez compris on
00:07:31
peut avoir plusieurs causes par contre
00:07:32
ça fait partie des éléments du
00:07:34
spermogramme qui sont aussi très simples
00:07:37
à faire évoluer on dit pas que c'est
00:07:38
rapide parce qu'un spermogramme il faut
00:07:40
toujours 2 mois et demi entre 2 mois et
00:07:41
demi et 4 mois pour le faire évoluer
00:07:43
mais par contre c'est
00:07:45
[Musique]
00:07:48
facile le troisième élément de l'oats
00:07:51
c'est la
00:07:53
terratospermie la terratospermie ça veut
00:07:55
dire quoi ça veut dire anormalité on a
00:07:58
des spermatozoï qui ont des défauts qui
00:08:01
ne sont pas typiques qui sont donc
00:08:03
atypiques et qui ont des formes
00:08:05
anormales alors c'est problématique ell
00:08:07
peuvent être sur différents endroits du
00:08:09
spermatozoïde on peut les avoir au
00:08:11
niveau de l'acrosome c'est-à-dire la
00:08:12
partie enzymatique qui va être la partie
00:08:14
fécondante du spermatozoïde on peut les
00:08:16
avoir au niveau de la tête du
00:08:17
spermatozoïde on peut les avoir au
00:08:18
niveau de la pièce intermédiaire qui est
00:08:20
justement l'endroit qui relie la tête à
00:08:22
la flagelle et on peut les avoir au
00:08:23
niveau de la flagelle qui est la queue
00:08:25
du spermatozoïde et donc cette
00:08:27
thératospermie il faut la comprendre
00:08:29
dans son entièreté déjà pour pouvoir
00:08:31
évaluer les causes et justement les
00:08:34
perspectives de progression pour
00:08:35
améliorer cette teratospermie il faut
00:08:37
comprendre quelles sont les parties
00:08:38
atteintes est-ce que c'est la tête qui
00:08:39
est atteinte principalement est-ce que
00:08:41
c'est plutôt les parties enzymatiques
00:08:42
est-ce que ce sont plutôt les pièces
00:08:43
intermédiaires ou les flagelles
00:08:45
puisque'il faut savoir que chaque partie
00:08:46
du spermatozoïde correspond à un stade
00:08:49
de la spermatogenèse voyez c'est comme
00:08:51
si vous produisez quelque chose en usine
00:08:53
admettons vous produisez je sais pas un
00:08:55
bocal et bien finalement vous avez votre
00:08:56
bocal vous allez mettre les aliments
00:08:58
dedans ensuite vous allez refermer le
00:08:59
bocal ensuite vous allez mettre
00:09:00
l'étiquette et bien c'est la même chose
00:09:01
pour un spermatozoïde d'abord c'est la
00:09:03
tête qui est produite ensuite on va
00:09:04
avoir l'ajout de la de la pièce
00:09:05
intermédiaire puis la flagel puis la
00:09:07
crrosome c'est-à-dire qu'au fur et à
00:09:09
mesure que la spermatogénèse avance on
00:09:12
va avoir des pièces qui se rajoutent et
00:09:14
si on a par exemple principalement les
00:09:16
flageles ou les acrosomes qui sont des
00:09:19
parties abîmées du spermatozoïde et bien
00:09:21
cela nous indique que la problématique
00:09:23
est plutôt une problématique de fin de
00:09:25
spermatogénèse alors que si c'est
00:09:27
particulièrement les têtes qui sont
00:09:28
abîmées c'est plutôt une problématique
00:09:30
de début de spermatogénèse donc vous
00:09:32
voyez que le type de problématique le
00:09:35
type de défaut va nous indiquer à quel
00:09:38
moment se situe le défaut dans le casre
00:09:40
de la thatospermie il y a un deuxième
00:09:41
indicateur qui est aussi très important
00:09:43
qu'on appelle couramment le Tzi c'est
00:09:47
l'indice d'anomalie multiple puisque sur
00:09:50
la teratospermie on va vous dire bah
00:09:52
voilà combien de spermatozoïdes sont
00:09:54
typiques ou non typiques donc la norme
00:09:57
on a deux classifications on a la
00:09:59
classification de krogeger qui est la
00:10:01
plus courante dans cette classification
00:10:03
il faut être au-dessus de 4 % et l'idéal
00:10:06
étant d'être plutôt au-dessus de 10 voir
00:10:08
de 14 % et on a la classification de
00:10:10
David sur laquelle il faut être
00:10:11
au-dessus de 30 % l'idéal étant d'être
00:10:14
plutôt a-dessus de 40 ou 50 %. mais à
00:10:17
chaque fois vous avez cet indice
00:10:18
d'anomalie multiple cet indice
00:10:20
d'anomalie multiple il doit être le plus
00:10:22
bas possible il doit être inférieur à
00:10:24
1.7 idéalement et il représente le
00:10:27
nombre de défauts par spermatozoïde en
00:10:30
moyenne c'est-à-dire qu'un spermatozoïde
00:10:31
peut avoir un seul défaut moins de un
00:10:34
défaut jusqu'à deux défauts ou plus de
00:10:36
deux défauts et donc plus cet indice est
00:10:38
bas et mieux c'est lorsque vous voyez
00:10:40
les résultats dansun spermogramme il est
00:10:41
important de regarder non seulement la
00:10:43
typicité mais aussi ce fameux Tzi cet
00:10:46
indice d'anomalie multiple et également
00:10:48
la répartition des défauts c'est comme
00:10:50
ça qu'on peut obtenir la meilleure
00:10:52
compréhension et en comprenant à quel
00:10:53
stade de la spermatogénèse on a des
00:10:57
défauts qui surviennent et bien ce nous
00:10:59
permet justement d'agir beaucoup plus
00:11:02
efficacement sur ce stade de développer
00:11:04
des hypothèses beaucoup plus claires et
00:11:06
d'agir pour améliorer la thératospermie
00:11:09
maintenant il faut savoir que la
00:11:10
thatospermie est un des critères les
00:11:12
plus difficiles à faire évoluer puisque
00:11:14
parfois ce critère porte sur la qualité
00:11:17
elle-même de l'ADN raison pour laquelle
00:11:19
en cas de teratosphermie on va aussi
00:11:21
conseiller d'aller rechercher des
00:11:24
éléments qui vont nous indiquer quelle
00:11:26
est la qualité de l'ADN tel que la
00:11:28
fragmentation de l'ADN ou la
00:11:29
décondensation de l'ADN et cela va nous
00:11:32
permettre de travailler de façon
00:11:33
beaucoup plus efficace sur ce critère en
00:11:36
particulier je vous conseille d'ailleurs
00:11:38
d'aller voir notre vidéo sur la
00:11:40
fragmentation et la décondensation de
00:11:42
l'ADN dans laquelle on vous parle en
00:11:43
détail de ces deux indicateurs qui sont
00:11:45
extrêmement pertinent et des situations
00:11:47
dans lesquelles il est vraiment
00:11:48
essentiel d'aller les
00:11:50
[Musique]
00:11:53
rechercher Virginie tu viens de nous
00:11:55
expliquer les différents termes de
00:11:57
l'oats est-ce que tu peux nous dire dire
00:11:59
maintenant combien de temps il faut pour
00:12:02
améliorer la situation lorsqu'on a ces
00:12:04
différents défauts la spermatogénèse
00:12:06
c'est un processus qui est qui est
00:12:08
continu mais qui est relativement long
00:12:09
c'est-à-dire qu'une spermatogonie
00:12:10
c'est-à-dire cellule initiale du
00:12:12
spermatozoïde qui rentre dans le tunnel
00:12:14
de la spermatogénèse va mettre 2 mois et
00:12:16
demi à donner un spermatozoïde donc le
00:12:18
temps minimum c'est ça c'est le temps
00:12:20
d'une spermatogénèse c'est le temps de 2
00:12:21
mois et demi 3 mois mais il faut
00:12:23
comprendre que quand on travaille sur
00:12:24
des critères qui sont très complexes
00:12:26
comme la thératospermie souvent ça va
00:12:28
être beaucoup ou plus long puisqu'on
00:12:29
doit travailler sur la structure même de
00:12:31
l'ADN sur la capacité même de l'ADN à se
00:12:34
diviser correctement et de façon
00:12:36
qualitative et dans ce type de
00:12:38
problématique on aura du mal à avoir des
00:12:40
évolutions en 3 mois on va plutôt avoir
00:12:42
des évolutions en 4 5 6 voire 7 mois
00:12:45
parfois donc là il faut se laisser du
00:12:46
temps par contre certains critères vont
00:12:48
évoluer très vite et c'est vrai que
00:12:49
enfin moi j'ai vu plein de situations
00:12:51
sur lesquelles on a vu des critères tels
00:12:53
que la mobilité et la quantité
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spermatique évoluait extrêmement vite et
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effectivement la typicité n'avait pas
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évolué tout de suite mais ça a donné
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quand même des grossesses spontanées
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pourquoi parce qu'en fait les
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spermatozoïdes les plus performants et
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les plus sains vont sortir du leot de
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façon naturelle et donc ça ça ouvre
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vraiment les perspectives de grossesse
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c'est la raison pour laquelle quand on
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travaille sur un spermogramme moi je
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pense qu'il y a une chose qu'on doit
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jamais oublier c'est que on le travaille
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pour qu'il soit beaucoup plus efficient
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dans le cadre peut-être d'une tentative
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de PMA mais on le travaille aussi pour
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qu'il soit beaucoup plus efficient dans
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une conception spontanée parce qu'on
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peut jamais enlever l'idée que ça ça va
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arriver M même si vous n'avez jamais eu
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de grossesse même si ça ne s'est jamais
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produit avant on peut l'avir et on le
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voit tellement de fois donc le
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spermogramme c'est un élément clé de la
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conception et c'est pas parce que on a
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un spermogramme avec un diagnostic d'ATS
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que on ne pourra jamais concevoir
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naturellement on l'a vu d'ailleurs plein
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de fois et relativement à ça on peut
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aussi vous orienter vers la vidéo de
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Elsa et Samuel qui justement avait un
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oats et ont réussi à concevoir d'où
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l'intérêt s'il y a le diagnostic de oats
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de Madame également travailler sur votre
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mode de vie avec nos programmes
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notamment ainsi vous pourrez améliorer
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votre fertilité monsieur de son côté va
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améliorer les différents paramètres et
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une potentielle conception naturelle
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pourrait aussi apparaître entre les
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traitements
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