COLUNA VERTEBRAL APRENDA DE UMA VEZ POR TODAS!

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https://www.youtube.com/watch?v=CuCFPqlNa-4

概要

TLDRLa columna vertebral es crucial para la estructura y función del cuerpo humano, actuando como un soporte de carga y permitiendo el movimiento. Compararla con una grúa de construcción ayuda a entender su fortaleza y estabilidad. La columna tiene curvaturas que ayudan a absorber impactos y soportar el peso del cuerpo. Además de su estructura ósea, contiene discos intervertebrales que también actúan como amortiguadores. Mantener la salud de la columna es esencial para prevenir complicaciones como hernias discales y dolores crónicos.

収穫

  • 🦴 La columna vertebral es el eje central del cuerpo.
  • 🏗️ Compararla con una grúa destaca su capacidad de soporte.
  • ⚖️ Tiene curvaturas que ayudan a absorber impactos.
  • 💪 Músculos conectados a la columna mantienen la postura.
  • 💡 Las hernias de disco son daños serios que causan dolor.
  • ⚠️ Es fundamental cuidar la columna para evitar problemas futuros.

タイムライン

  • 00:00:00 - 00:05:00

    El video comienza con una analogía entre la columna vertebral y una grúa de construcción, enfatizando la fuerza de la columna y su diseño robusto. La columna vertebral, al igual que una grúa, debe soportar grandes cargas y es esencial para el movimiento del cuerpo. Se hace énfasis en que la columna vertebral actúa como el eje central del cuerpo, similar al eje de la grúa.

  • 00:05:00 - 00:10:00

    Se introduce cómo la columna vertebral se relaciona con el centro de gravedad del cuerpo humano. Se menciona que cuando una persona se desploma, tiende a caer hacia adelante debido a que el peso del cuerpo está centrado en la parte anterior, lo que provoca que la columna vertebral deba soportar esa carga. Se hace hincapié en la importancia de entender cómo la gravedad afecta a la columna y los movimientos que realizamos a diario.

  • 00:10:00 - 00:15:00

    El narrador aborda las curvaturas de la columna vertebral, explicando las diferentes secciones (cervical, torácica, lumbar, sacra y coccígea) y sus respectivas curvaturas, diferenciando entre lordosis y cifosis. Se enfatiza que cada tipo de curvatura tiene un propósito funcional importante y que una buena comprensión de estas curvaturas es esencial para entender los problemas posturales.

  • 00:15:00 - 00:20:00

    Se explica el efecto de las curvaturas de la columna vertebral en la amortiguación de impactos, especialmente durante actividades como caminar. Se menciona que la mayor parte del peso corporal se encuentra por encima de la pelvis, lo que genera un impacto considerable en la columna lumbar y las rodillas, lo que puede contribuir a lesiones.

  • 00:20:00 - 00:25:00

    El video cubre los problemas comunes que pueden afectar a las diferentes secciones de la columna vertebral, incluyendo hiperlordosis, hipercifosis yotras condiciones patológicas. Se analiza el impacto negativo que la retificación de la curva puede tener en la salud de la columna, especialmente con respecto a las lesiones de disco y el dolor lumbar.

  • 00:25:00 - 00:32:07

    Finalmente, se habla sobre el disco intervertebral y su papel en la estabilización y amortiguación de impactos en la columna vertebral. Se menciona cómo las hernias de disco pueden ocurrir y provocar dolor. También se discute la importancia de mantener la salud muscular como un factor de protección contra la degeneración y los problemas en la columna vertebral.

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マインドマップ

ビデオQ&A

  • ¿Cuál es la función principal de la columna vertebral?

    La columna vertebral soporta el peso del cuerpo y permite la movilidad, actuando como el eje central del cuerpo.

  • ¿Por qué es importante cuidar la columna vertebral?

    Cuidar la columna vertebral es vital para evitar lesiones, dolores y problemas de movilidad a lo largo de la vida.

  • ¿Cuáles son las consecuencias de no cuidar la columna vertebral?

    Falta de cuidado puede llevar a problemas como hernias de disco, dolor crónico y deformidades hacia adelante.

  • ¿Cómo se compara la columna vertebral con un grúa?

    Ambos soportan grandes cargas y permiten movimientos en diferentes direcciones mientras mantienen estabilidad.

  • ¿Qué son las curvaturas de la columna?

    Son las deformaciones normales que permiten absorber impactos y mantener la postura adecuada.

  • ¿Qué es una hernia de disco?

    Es cuando un disco intervertebral se daña y presiona las raíces nerviosas, causando dolor.

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    e aí
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    [Música]
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    e aí
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    o
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    seguinte vou fazer uma coisa aqui agora
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    eu vou mostrar uma imagem para vocês
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    essa imagem que vocês tem que ter na
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    cabeça quando te falarem de coluna
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    vertebral olha bem essa imagem aqui ó
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    então o que vocês estão vendo aí é um
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    guindaste de obra né quando você passa
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    na frente de uma obra você sempre vem um
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    guindaste desse tipo aí conhecer olha
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    para cima e fala assim a minha área não
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    engenharia é área da saúde então eu vou
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    lá só que é o seguinte existem muitas
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    lições que os engenheiros aprenderam com
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    o corpo humano o guindaste uma delas
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    você tem ideia da força desse negócio
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    aqui que quando o cara tá fazendo um
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    prédio eles ficam esses guindastes no
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    solo aqui e esse guindaste capaz de
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    levar coisas está construindo um prédio
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    até o último andar lá então tem uma
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    coisa aqui ó que fica andando para lá e
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    para cá eu não sei nem onde fica essa
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    coisa eu sei que como uma coisa andando
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    falar aqui ó a coisa aqui ó essa coisa
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    aqui mesmo você ver como eu manjo das
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    engenharias né aqui ó isso aqui é um
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    cabo de aço que ele fica andando sobre
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    essa aqui só e as ter que fica presa
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    sobre uma coluna rígida aqui ó isso aqui
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    é o sua coluna vertebral às vezes eu
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    vejo as pessoas falando assim ai meu
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    deus não pode fazer esse exercício na
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    coluna porque a coluna é frágil e você
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    não tem ideia da força desse guindaste
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    então você não tem a mínima ideia da
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    força que tem sua coluna coluna
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    vertebral é exatamente igual a esse
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    guindaste aqui tá bom então isso é a
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    coluna vertebral tanto que a coluna
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    vertebral ela faz parte de uma divisão
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    do esqueleto chamado esqueleto axial o
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    que que é esqueleto axial se você for
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    perceber esse guindaste aqui ó ele tem
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    uma bola aqui em cima e essa arte aqui
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    em cima pode girar ela gira em torno
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    disso aqui é a mesma coisa todos os
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    movimentos do seu corpo se você perceber
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    movimento do membro superior quando você
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    vai fazer qualquer movimento membro
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    inferior anda você já percebeu que todos
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    os movimentos que você faz no corpo
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    ocorrem ao redor da coluna vertebral
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    então a coluna vertebral ela tem que
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    suportar uma que a mensa e toda
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    estrutura da coluna vertebral foi
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    pensada para suportar essa imensa carga
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    e ela ainda suporta impactos e
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    impressionantes então quando falarem
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    para você de coluna vertebral você vai
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    fazer o seguinte você quer aluna
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    anatomia fácil aqui pessoal faz uma
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    analogia sobre coluna vertebral a minha
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    analogia seguinte a coluna vertebral é
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    um guindaste porque ele é uma baita
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    coluna e tudo que ocorre no seu corpo
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    ocorre ao redor da coluna vertebral
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    então a coluna vertebral é o eixo
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    central do seu corpo então esse aqui ó é
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    o eixo central da obra a coluna
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    vertebral é o eixo central do seu corpo
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    e agora vou te dar uma outra dica também
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    eu vou dar uma dica de como você
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    reconhecer uma pessoa que está
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    desmaiando de verdade ou uma pessoa que
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    está desmaiando de mentirinha por quê
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    que isso aqui é muito semelhante a
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    coluna vertebral porque o seguinte essa
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    porção anterior aqui ó vocês vem que ela
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    tem uma haste mais longa ela tem uma
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    alavanca longa aqui ó e essa parte
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    posterior um pedaço de ter uma alavanca
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    curta isso aqui representaria a parte
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    anterior do seu então aqui está a coluna
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    vertebral e o que que eu tenho aqui na
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    frente aqui eu tenho vou separar em duas
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    partes aqui eu tenho o abdômen e aqui eu
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    tenho tórax e lá em cima a cabeça essas
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    estruturas estão pesando sobre a coluna
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    vertebral e empurrando a coluna
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    vertebral para a frente então o nosso
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    centro de gravidade ele aponta para
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    frente e o que que sua coluna faz ela
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    tem músculos aderidos a ela então tem um
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    músculos que ficam inseridos na coluna
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    vertebral eles vão estender a coluna
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    vertebral e mantê-la ereta esses
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    músculos falharem secar para frente
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    quando uma pessoa desmaia ela desmaia
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    igual novela ou esse desmaio de novela é
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    a coisa mais ridícula que existe
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    pergunta por uma pessoa que desmaiou de
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    verdade você que vai trabalhar no
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    hospital você vai pegar pessoas que
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    infartaram desmaiaram a pessoa até
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    importada aí ela vai para uti
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    coronariana com um baita de um hematoma
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    no rosto porque porque ela cai para a
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    frente
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    o seu centro de gravidade e te joga para
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    frente entendeu então a maior parte do
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    peso do seu corpo se encontra
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    anteriormente então a coluna tem que
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    suportar todo esse peso assim como esse
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    guindaste que suporta todo esse peso sob
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    coisa para caramba lá para o último
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    andar do prédio só coluna também tá
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    suportando esse peso gerando uma
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    extensão aí entrou aqueles músculos
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    extensores da coluna tá bom porque se
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    você for perceber a parte posterior do
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    seu corpo é a menor massa do seu corpo
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    você já percebeu que a maior parte dos
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    movimentos que você faz você faz para
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    frente movimentos lá do membro superior
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    você faz para frente então você percebe
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    que a maior parte dos seus movimentos
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    são para frente lavar louça lavar a mão
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    você faz as coisas aqui seus olhos estão
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    na frente você anda para frente então a
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    gente tem que suportar mais peso para
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    frente o pessoal que que pede aula de
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    marcha sabe o que que é a marcha a
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    marcha é o seguinte como o seu centro de
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    gravidade de empurra para frente o que
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    acontece você dizer que libra tem joga
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    uma perna o desequilíbrio de novo e joga
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    perna para frente o que que é a marcha a
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    marcha uma sucessão de desequilíbrio por
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    que não para trás porque o seu centro de
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    gravidade está aprendendo para a frente
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    tá bom então uma pessoa passa um desmaio
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    que se preze desmaia para frente existem
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    várias imagens assim de jogadores de
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    futebol que são geralmente as imagens
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    que a gente vê e pessoa infartando na
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    frente das câmeras sabe que vocês vão
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    perceber que quando a câmera filma eles
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    querem tudo para frente assim tá todo
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    mundo caindo para frente porque porque
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    eu centro de gravidade a ponta
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    anteriormente a coluna vertebral isso é
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    a coisa mais importante que você tem que
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    saber sobre coluna vertebral uma das
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    coisas mais incríveis do seu corpo é a
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    coluna vertebral você tem uma cuide bem
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    dela é o seguinte vocês estão vendo aqui
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    que tá faltando coisa né tá faltando
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    disco tá faltando o cartilagem eu vou
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    fazer um resumão para vocês de coluna
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    vertebral e vai ser aquele resumão
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    primeira coisa eu vou colocar aqui o
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    tecido conjuntivo referente a coluna ver
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    a caixa toda uma coisa importante para
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    você ver aqui ó a coluna vertebral
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    quando vocês olham eu vou voltar lá
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    naqueles e sem nada sim a coluna
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    vertebral pelado aqui ó se você pensar
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    assim a coluna vertebral sem seus
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    elementos de fixação imagine esse cara
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    que andando ele é desmontar inteiro né
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    então eu preciso ter elementos de
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    conexão e agora olha algumas coisas
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    interessantes aqui ó eu tenho só a parte
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    óssea da coluna vertebral aqui eu vou
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    desenhar uma coisa aqui ó eu vim aqui
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    fazer isso aqui ó coluna cervical
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    torácica lombar cu na cervical torácica
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    lombar sacral coccige olha isso aqui ó
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    verifica coluna vertebral tem quatro
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    curvas essa é a primeira coisa que você
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    tem que saber sobre a coluna vertebral e
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    se você eu vou mostrar isso depois aí
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    você vai matar a charada você percebe o
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    que eu tenho uma curva aqui ó
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    concavidade posterior essa curva
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    cervical tem concavidade posterior
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    concavidade para quem não sabe essa
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    parte aqui ó a parte compra de um prato
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    apa e onde está a comida a parte convexa
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    um de pratos apoiado tá então essa parte
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    conta você ficar na ponta para trás na
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    torácica a parte conta vai aponta para
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    frente na lombar a parte côncava aponta
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    para trás e na região sacrococcígea a
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    parte côncava aponta para frente de novo
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    é isso que vocês utilizam para
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    classificar uma curvatura da coluna
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    vertebral você pode usar também a parte
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    convexa fica a seu critério tá mas eu
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    utilizo a parte concavidade está voltada
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    para a parte posterior essa curvatura
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    chamada lordose quando a concavidade da
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    voltada para frente essa curvatura é
  • 00:07:48
    chamada cifose então o que que eu tenho
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    aqui ó você concavidade cervical tá
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    voltando para trás eu tenho uma lordose
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    cervical fisiológica se a com cavidade
  • 00:07:58
    torácica tá voltado para frente eu tenho
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    uma cifose torácica fisiológica e na
  • 00:08:04
    região lombar eu tenho a concavidade
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    voltada para trás eu tenho uma lordose
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    lombar fisiológica
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    o alimento sacro-coccigeo que é
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    basicamente um segmento ósseo tá eu não
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    tenho divisões eu tenho divisões mas
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    isso aqui é um bloco ósseo na sinostose
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    tá a concavidade dele fica voltada para
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    frente mas basicamente relevando o ponto
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    de vista funcional da coluna vertebral
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    tá do que eu vou falar e amar cifose
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    também então eu já vi os alunos
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    estudando eu fico muito triste que vocês
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    ficam decorando o que é chamado de
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    lordose o que é chamado de cifose
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    lordose é quando a concavidade fica
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    voltada para trás por isso que aqui na
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    cervical e tem uma lordose e aqui na
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    lombar eu tenho também uma lordose
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    torácica e sacro-coccígea são cifoses
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    por quê porque a concavidade está
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    voltada para a frente a gente usa também
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    esses parâmetros de concavidades para
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    classificar as escolioses tá a escoliose
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    é uma curvatura lateral não fisiológico
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    entendeu e agora você vai matar a
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    charada lembra daquele lindaci que eu
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    mostrei para vocês aqui olha guindaste
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    aqui ó o guindaste era a coluna
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    vertebral não era e falou que a maior
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    parte do peso fica apontando para frente
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    por isso que o centro de gravidade
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    aponta para frente quer ver uma coisa
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    olha isso aqui ó seu traçar um prumo na
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    coluna vertebral aqui ó eu vou traçar um
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    prumo aqui na coluna vertebral você vai
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    ver que esse bruno aponta para frente e
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    verifica aqui ó quando eu puxar um eixo
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    aqui ó desde a primeira vértebra
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    cervical aqui ó essa parte superior da
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    coluna vai passar anteriormente as
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    outras partes da coluna então você vê
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    que a coluna ela já tá apontando para
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    frente então você já tá caindo para
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    frente e outra coisa verifica aqui ó o
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    crânio aponta para frente e a caixa
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    torácica também pode o peso que eu tô
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    tendo para frente aqui também olha o
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    peso que a coluna vertebral tá tendo que
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    suportar quem vai suportar esse peso a
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    musculatura paravertebral que tá aqui
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    atrás aí a gente tem um arcabouço
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    muscular aqui para sustentar todo esse
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    peso então basicamente a coluna
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    vertebral é igual aquele guindaste onde
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    eu tenho aqui a coluna vertebral que a
  • 00:10:08
    coluna do guindaste e aqui eu tenho uma
  • 00:10:10
    a o que é representada basicamente pelo
  • 00:10:13
    crânio e caixa torácica aqui que os
  • 00:10:15
    órgãos vão pesar para frente aqui tá bom
  • 00:10:17
    então você já entendeu a primeira coisa
  • 00:10:19
    aqui segunda para que servem essas
  • 00:10:22
    curvaturas essas curvas todas vamos
  • 00:10:24
    fazer na sua coluna vertebral o efeito
  • 00:10:26
    sanfona então quando você recebe
  • 00:10:28
    impactos na coluna vertebral e não são
  • 00:10:30
    poucos a maior parte do seu peso
  • 00:10:32
    corporal ele fica da pelve para cima
  • 00:10:36
    então sua massa maior do corpo tá aqui
  • 00:10:38
    para cima então quando você anda é
  • 00:10:40
    impacto violento na coluna quando você
  • 00:10:43
    corre em impacto violento na coluna
  • 00:10:45
    então a gente tem uma grande massa acima
  • 00:10:48
    da pelve e toda essa massa que a gente
  • 00:10:50
    tem aqui o que que vai acontecer quando
  • 00:10:52
    você pisa no chão vamos falar de física
  • 00:10:54
    quando você anda ocorre o que acontece
  • 00:10:56
    você gera um impacto sobre o solo o que
  • 00:10:59
    que é o impacto o impacto é quando você
  • 00:11:01
    joga o seu peso ou seja o que que eu
  • 00:11:04
    peso a sua massa corporal mais a
  • 00:11:06
    gravidade e quando você joga seu peso no
  • 00:11:08
    chão pum a gente vai devolver uma é
  • 00:11:11
    igual para cima que a força de reação do
  • 00:11:13
    solo ou seja a sua força peso quando
  • 00:11:16
    geram impacto no chão o chão devolve a
  • 00:11:19
    mesma carga para você entendeu e essas
  • 00:11:21
    forças se somam então isso é o impacto o
  • 00:11:23
    impacto o seu peso corporal mas a força
  • 00:11:27
    de reação do solo e isso gera uma
  • 00:11:28
    impactação violenta principalmente na
  • 00:11:31
    coluna lombar e no joelho que são os
  • 00:11:33
    principais articulações de carga do seu
  • 00:11:35
    corpo vocês vocês perceberam mas os
  • 00:11:37
    locais onde a gente tem mais desgaste é
  • 00:11:39
    problemas é realmente a coluna lombar e
  • 00:11:42
    o joelho e das duas regiões que a gente
  • 00:11:44
    tem problemas relacionados ao impacto
  • 00:11:47
    quem também outras articulações tá mas a
  • 00:11:49
    coluna lombar e o joelho são os campeões
  • 00:11:51
    o joelho pela sua pouca gama de
  • 00:11:54
    movimentos ea coluna lombar porque a
  • 00:11:56
    base da coluna vertebral e toda aquela
  • 00:11:58
    massa superior da coluna lombar vai
  • 00:12:01
    gerar impacto sobre essa região e essas
  • 00:12:03
    curvaturas aqui que que elas tentam
  • 00:12:05
    fazer elas tentam amenizar os impactos
  • 00:12:08
    sobre os discos então basicamente e os
  • 00:12:11
    discos que geram amortecimento de
  • 00:12:14
    impacto sobre a coluna vertebral a gente
  • 00:12:16
    tem três elementos de amortecimento de
  • 00:12:19
    impacto na coluna três elementos de
  • 00:12:21
    absorção de impacto com curvaturas pelo
  • 00:12:23
    efeito sanfona porque para você entender
  • 00:12:26
    a gente tem dois tipos de problemas que
  • 00:12:28
    podem acontecer aqui ó na coluna
  • 00:12:30
    cervical retificações ou cifose cervical
  • 00:12:33
    pode as cifoses pode quais são os
  • 00:12:36
    problemas mais comuns na coluna torácica
  • 00:12:39
    hipercifose ou seja o aumento da
  • 00:12:41
    curvatura da coluna torácica é a mais
  • 00:12:44
    comum retificação ou lordose cara
  • 00:12:47
    acredite existe lordose torácica é
  • 00:12:50
    patológico mas pode acontecer tá bom ah
  • 00:12:52
    esqueci de falar também na coluna
  • 00:12:54
    cervical a gente tem também uma condição
  • 00:12:56
    chamada a hiperlordose evidentemente e
  • 00:12:59
    aqui na coluna lombar as duas condições
  • 00:13:00
    mais comuns são a hiperlordose pela dose
  • 00:13:04
    é uma técnica muito utilizada pelas
  • 00:13:06
    bailarinas na tv para ganhar bumbum
  • 00:13:08
    aquilo que você vê na tv
  • 00:13:11
    ah é verdade aquilo não existe aquilo
  • 00:13:14
    que você vê nas fotos de algumas modelos
  • 00:13:16
    no instagram não existe aqui ó tô te
  • 00:13:19
    ensinando a ganhar bumbum hoje hein hoje
  • 00:13:22
    que sim salvo é totalmente produtiva
  • 00:13:24
    aumentando a curvatura lombar você gera
  • 00:13:27
    uma anteversão pélvica pelve vai para
  • 00:13:30
    frente um até ouvindo para frente bumbum
  • 00:13:32
    arrebitado ficar bonito isso é provocado
  • 00:13:35
    apenas por uma hiperlordose já resolve
  • 00:13:38
    só aqui ele tem que saber o preço que
  • 00:13:40
    você vai pagar o preço do bumbum bonito
  • 00:13:42
    é uma hiperlordose dor lombar sobrecarga
  • 00:13:46
    muscular e sobrecarga discal você
  • 00:13:48
    prefere um bumbum durinho ou uma velhice
  • 00:13:51
    sadia também eu tenho também
  • 00:13:53
    retificações lombares as retificações
  • 00:13:56
    lombares assim da dos problemas que
  • 00:13:58
    acontecem na coluna vertebral eu acho
  • 00:14:01
    que a gente ficar são lombar é aquela
  • 00:14:03
    que gera mais consequências para a
  • 00:14:04
    coluna porque vocês estão vendo aqui que
  • 00:14:06
    a curvatura ela gera um efeito sanfona o
  • 00:14:09
    efeito de amortecimento
  • 00:14:11
    é aquele amortecimento só que se eu
  • 00:14:13
    tiver a retificação da coluna lombar a
  • 00:14:15
    carga ela a gente não vai ter esse
  • 00:14:18
    efeito sanfona lombar ea carga vai todo
  • 00:14:20
    sobre o disco e aí eu disse que o começa
  • 00:14:22
    a sofrer impactação uma coisa que a
  • 00:14:24
    gente sabe é que a partir dos 30 anos em
  • 00:14:27
    média a gente já começa a ter
  • 00:14:29
    desidratação tecidual e isso se reflete
  • 00:14:32
    nos discos intervertebrais então a
  • 00:14:34
    partir dos 30 anos quando a gente
  • 00:14:36
    verifica ressonâncias magnéticas de
  • 00:14:38
    pessoas jovens assim a gente já vê algum
  • 00:14:41
    grau de desidratação discal então o
  • 00:14:43
    disco em vez de ele fica
  • 00:14:45
    cinza bonitinho ou esbranquiçado ele
  • 00:14:48
    começa a ficar mais mais opaco mais
  • 00:14:51
    preto isso significa que ele tá perdendo
  • 00:14:53
    água quando menos água eu tiver no
  • 00:14:55
    núcleo do disco maior a impactação e
  • 00:14:58
    maior a chance do disco romper existe
  • 00:15:01
    uma estatística do tipo de situação que
  • 00:15:04
    a produção de escal a protusão discal é
  • 00:15:07
    a pré hérnia então às vezes o cara não
  • 00:15:09
    tem uma hérnia ele tem uma bola o disco
  • 00:15:12
    então se a gente pensa num disco assim ó
  • 00:15:13
    vou eu vou fazer um negócio grosseiro
  • 00:15:16
    aqui ó um disco quadrado aqui o quê que
  • 00:15:18
    é uma protusão uma protusão é isso aqui
  • 00:15:20
    ó é uma bola lamento do disco o disco
  • 00:15:22
    ficar abaulado aqui que que uma hérnia a
  • 00:15:25
    hérnia quando este abaulamento aqui ele
  • 00:15:28
    fica muito grande e a isso gera uma
  • 00:15:30
    eliminação tá você já tem ruptura de
  • 00:15:33
    anéis fibrosos e aí eu tenho uma
  • 00:15:35
    herniação também às vezes essa herniação
  • 00:15:38
    aqui até a ruptura aqui né você tem
  • 00:15:42
    avulsão dessa herniação e pode acontecer
  • 00:15:45
    isso aqui também a separação dessa
  • 00:15:47
    herniação formando que é chamado de
  • 00:15:49
    sequestro discal então às vezes acontece
  • 00:15:52
    isso também e geralmente isso vai para
  • 00:15:54
    as raízes nervosas e dá uma dor de
  • 00:15:56
    hérnia de disco cara outro negócio é
  • 00:15:58
    barato é louco então eu falo para vocês
  • 00:16:00
    porque você acha que às vezes a pessoa
  • 00:16:03
    que vive com hérnia está fadada a viver
  • 00:16:05
    com dor a vida inteira e não é assim
  • 00:16:06
    quando você fortalece a musculatura da
  • 00:16:10
    coluna vertebral o final o
  • 00:16:12
    fortalecimento desse colete protetor
  • 00:16:14
    abdominal ele gera uma proteção sobre a
  • 00:16:17
    sua coluna vertebral mesmo se ela tiver
  • 00:16:19
    lesões discais então é aquela coisa cara
  • 00:16:22
    não é porque você tem uma hérnia hoje
  • 00:16:24
    que você tem que sofrer a vida inteira
  • 00:16:25
    existe uma máxima na ortopedia que é a
  • 00:16:28
    seguinte não é porque você tem artrose
  • 00:16:30
    que você precisa viver com dor todo
  • 00:16:33
    mundo sabe hoje em dia que o
  • 00:16:34
    fortalecimento muscular é um fator
  • 00:16:36
    protetor sobre as articulações seja da
  • 00:16:39
    coluna vertebral seja do joelho então
  • 00:16:41
    ter artrose ou ter hérnia de disco não é
  • 00:16:44
    uma uma sentença de dor eterna vocês
  • 00:16:48
    entenderam o papel das curvaturas da
  • 00:16:51
    coluna vertebral no amortecimento de
  • 00:16:52
    impactos na coluna legal segundo
  • 00:16:55
    elemento de absorção de impacto da sua
  • 00:16:57
    coluna vertebral para quem achava que
  • 00:16:59
    era só o disco que amortecem impactos
  • 00:17:00
    aqui nem as pessoas que acham que só ao
  • 00:17:02
    menisco absorve carga no joelho né para
  • 00:17:05
    isso só que ela vértebra lombar e aqui é
  • 00:17:07
    um corte do corpo vertebral lombar aqui
  • 00:17:10
    ó o que é fé e o vertebral lombar é onde
  • 00:17:13
    a gente absorve as cargas aqui é feito
  • 00:17:15
    de osso esponjoso olha essa imagem aqui
  • 00:17:17
    de um corte de um corpo vertebral lombar
  • 00:17:20
    o corpo vertebral de todas as vértebras
  • 00:17:22
    mas principalmente as lombares é feito
  • 00:17:24
    de osso esponjoso esse tipo de osso
  • 00:17:27
    quando vocês começa a estudar ossos
  • 00:17:29
    então quando você olha um corpo
  • 00:17:31
    vertebral você percebe que um corpo
  • 00:17:33
    vertebral tem duas coisas os esponjoso e
  • 00:17:36
    entre as trabéculas né que o osso
  • 00:17:38
    esponjoso ele pode ser chamado também de
  • 00:17:40
    osso trabecular que esses vamos aqui são
  • 00:17:43
    as trabéculas ósseas e essas trabéculas
  • 00:17:45
    aqui ficam preenchidas por água por
  • 00:17:48
    líquido não sei se vocês sabem mas os
  • 00:17:50
    ossos eles têm água e no outro
  • 00:17:52
    esponjosos a gente tem mais água ainda
  • 00:17:54
    do que nos compacto porque porque o osso
  • 00:17:56
    esponjoso ele tem essa conformação e
  • 00:17:59
    vocês percebem aqui ó e as traves ósseas
  • 00:18:01
    aqui ó do osso esponjoso elas são
  • 00:18:04
    perpendiculares ao solo porque porque é
  • 00:18:07
    isso que vai conferir absorção de
  • 00:18:09
    impactos dentro do corpo e o corpo
  • 00:18:12
    vertebral principalmente lombar é um
  • 00:18:14
    excelente elemento de absorção de
  • 00:18:16
    impacto então corpo vertebral lombar daí
  • 00:18:19
    tem a capacidade de absorver impactos de
  • 00:18:21
    uma forma que você não acredita olha
  • 00:18:23
    isso aqui ó vou colocar uma coisa aqui
  • 00:18:25
    para você ver pela imagem que vale mais
  • 00:18:27
    do que mil palavras isso aqui é um corte
  • 00:18:29
    transversal de uma diáfise umeral tão
  • 00:18:32
    corte da diáfise umeral e aqui é um
  • 00:18:34
    corte coronal de uma vértebra lombar
  • 00:18:37
    saudável ele fica bem essa imagem aqui
  • 00:18:40
    você verifica aqui ó as linhas sócios
  • 00:18:42
    aqui ó elas ficam perpendiculares à
  • 00:18:44
    superfície por que por motivos o osso
  • 00:18:47
    compacta começa a caneta aqui ó essa
  • 00:18:49
    caneta ela tem pouca capacidade de
  • 00:18:51
    deformação se eu de forma mais que isso
  • 00:18:54
    ela vai quebrar então essa caneta
  • 00:18:55
    representa o que é um osso comparar o
  • 00:18:58
    osso compacto antes de romper sua
  • 00:19:00
    estrutura ele consegue se deformar em
  • 00:19:02
    média de 2 a 5 por cento da sua
  • 00:19:05
    estrutura e dá uma potencial pequeno de
  • 00:19:07
    deformação por isso que você percebe que
  • 00:19:09
    a maior parte das pra eu não sei
  • 00:19:11
    esqueleto são fraturas diafisárias
  • 00:19:14
    porque é um osso que ele não tem muita
  • 00:19:17
    elasticidade ele não tem muita
  • 00:19:20
    resistência porém ossos esponjosos como
  • 00:19:23
    é o caso das vértebras lombares eles têm
  • 00:19:26
    a capacidade de se deformarem até
  • 00:19:28
    cinquenta por cento da sua estrutura
  • 00:19:31
    antes de falhar antes de romper ou seja
  • 00:19:34
    se você tem uma vértebra aqui 15 cm de
  • 00:19:37
    altura ela pode se deformar cerca de
  • 00:19:40
    dois centímetros e meio antes de
  • 00:19:42
    explorar o que que é animal informação
  • 00:19:44
    cara você tá vendo quanto é importante
  • 00:19:46
    você entender estrutura interna do corpo
  • 00:19:49
    vertebral tá não sei se você já teve
  • 00:19:51
    essa curiosidade ou se na sua faculdade
  • 00:19:53
    foi-lhe dado esse direito de passa serra
  • 00:19:57
    em uma vértebra se você passasse a serra
  • 00:19:59
    numa vértebra lombar você ia ver essa
  • 00:20:01
    estrutura aqui essa conformação de osso
  • 00:20:03
    esponjoso permite que uma vértebra ela
  • 00:20:06
    se deforme muito antes de romper ou seja
  • 00:20:08
    olha só dois elementos de absorção de a
  • 00:20:11
    curvatura segundo osso esponjoso do
  • 00:20:15
    corpo vertebral olha isso aqui por quê
  • 00:20:17
    que as vovózinha vão ficando
  • 00:20:18
    pequenininha porque a coluna torácica
  • 00:20:21
    ela sofre microfraturas quando a
  • 00:20:23
    vovózinha tem osteoporose olha evolução
  • 00:20:26
    aqui o que acontece ela começa a evoluir
  • 00:20:28
    com hipercifose mas essa a hipercifose é
  • 00:20:30
    causada por fraturas vertebrais você tá
  • 00:20:33
    vendo isso aqui ó isso aqui é de um
  • 00:20:35
    jovem de um cara de 30 anos está na
  • 00:20:37
    maturidade óssea pelo menos na
  • 00:20:39
    maternidade onde se observar isso aqui ó
  • 00:20:41
    olha que coisa louca que vocês vão
  • 00:20:43
    aprender aqui hoje estão vendo aquelas
  • 00:20:45
    linhas longitudinais aqui ó linhas de
  • 00:20:47
    tensão longitudinais para que para
  • 00:20:49
    absorver impactos estão vendo agora a
  • 00:20:51
    presença de uma linha transversal aqui ó
  • 00:20:53
    isso aqui é uma fratura de osso
  • 00:20:55
    esponjoso de vértebras torácicas rogério
  • 00:20:58
    dói isso na vovó não não dá quando dói
  • 00:21:00
    quando ela bate quando ela cai essas
  • 00:21:03
    microfraturas que acontecem aqui no
  • 00:21:06
    tecido ósseo durante osteoporose é o
  • 00:21:08
    tecido ósseo você tem que entender que
  • 00:21:10
    ele é mi e ele só passa doer quando você
  • 00:21:13
    rompe o periósteo então se não vão ter
  • 00:21:16
    periódicos for fratura entra corpo
  • 00:21:18
    praticamente ela não vai perceber isso
  • 00:21:20
    ela vai começar evoluir com deformações
  • 00:21:21
    olha acompanhamento isso é que vocês
  • 00:21:23
    estão vendo é o raio x invertido tá é um
  • 00:21:26
    raio x é o é o negativo do raio-x tá
  • 00:21:29
    para a gente ver essa estrutura se você
  • 00:21:31
    quer ver estrutura e entra vertebral
  • 00:21:33
    você pede o negativo do raio-x e aí você
  • 00:21:36
    vai ver as imagem aqui a gente usava
  • 00:21:38
    isso para ver a saúde adverte o brasil
  • 00:21:40
    vovózinha as constru porose tá que era
  • 00:21:42
    um acompanhamento que a gente fazia
  • 00:21:43
    junto com a densitometria óssea porque
  • 00:21:45
    na densitometria é o seguinte é ele é um
  • 00:21:47
    exame que ele mostra que a alterações de
  • 00:21:50
    desmineralização óssea o senhor de tem
  • 00:21:53
    desmineralização e aqui a gente consegue
  • 00:21:54
    saber onde tem fratura acompanhamento
  • 00:21:57
    dessa vovózinha dois anos depois olha
  • 00:21:59
    isso tá vendo que achatou e as fraturas
  • 00:22:01
    continuam aqui acompanhamento cinco anos
  • 00:22:03
    depois o desgraça da vértebra aqui ó a
  • 00:22:05
    vértebra foi você foi detonando porque
  • 00:22:08
    olha como fica vértebra da vovozinha e
  • 00:22:11
    na osteoporose você começa deixar aquele
  • 00:22:13
    osso esponjoso mais poroso e aí ele se
  • 00:22:16
    torna quebradiço nessas regiões aqui ó
  • 00:22:18
    só que aqui ó aqui tá bom aqui tá bom de
  • 00:22:20
    osso geralmente nas placas próximas aos
  • 00:22:23
    discos ela é mais forte e nas
  • 00:22:25
    extremidades é mais fraco tá bom aí vai
  • 00:22:27
    gerando aqui fratura sorriso que vocês
  • 00:22:29
    observarão são fraturas derivadas da
  • 00:22:32
    osteoporose tá bom então por isso que eu
  • 00:22:33
    sinto por você é tão chata que ela vai
  • 00:22:35
    girando deformidades nas nossas queridas
  • 00:22:37
    vovózinha vocês estão ele quando eu vim
  • 00:22:40
    falar de amortecimento de impactos na
  • 00:22:42
    coluna vertebral a última coisa que eu
  • 00:22:44
    falei foi o disco então agora vou
  • 00:22:47
    colocar o disco aqui disco
  • 00:22:48
    intervertebral vou pegar a região lombar
  • 00:22:50
    quais são as regiões que mais sofrem com
  • 00:22:52
    hérnias de disco as regiões que mais
  • 00:22:54
    sofrem com hérnia de disco são as
  • 00:22:56
    regiões cervical e lombar porque a
  • 00:22:58
    cervical os discos são menores os
  • 00:23:01
    movimentos cervicais principalmente
  • 00:23:03
    rotacionais são maiores e a gente já
  • 00:23:05
    sabe o que que o disco não gosta o disco
  • 00:23:07
    não gosta de movimentos rotacionais
  • 00:23:09
    associados a cá é e acredite peso da
  • 00:23:12
    cabeça associada a movimentos
  • 00:23:14
    rotacionais em pessoas com discos
  • 00:23:17
    cervicais fragilizados é motivo para
  • 00:23:19
    ruptura de disco coluna lombar qualquer
  • 00:23:22
    coluna lombar se você entender a coluna
  • 00:23:24
    vertebral coluna vertebral ela é igual
  • 00:23:25
    uma pirâmide né então se eu for desenhar
  • 00:23:27
    uma pirâmide aqui que que eu tenho tem
  • 00:23:29
    uma pirâmide de base larga e ela se
  • 00:23:31
    estreita lá na parte superior além
  • 00:23:34
    daquele onde a base é alargada e o topo
  • 00:23:38
    da pirâmide é menorzinho então é um
  • 00:23:40
    segundo elemento que vocês vão lembrar
  • 00:23:42
    da coluna vertebral primeiro o guindaste
  • 00:23:44
    pela força segundo a pirâmide pela
  • 00:23:47
    anatomia da coluna vertebral vocês podem
  • 00:23:50
    lembrar de uma pirâmide quando vocês
  • 00:23:51
    lembrarem da coluna vertebral e perceba
  • 00:23:54
    o seguinte ó olha um disco
  • 00:23:55
    intervertebral cervical aqui ó vou
  • 00:23:58
    isolar o disco intervertebral cervical o
  • 00:24:01
    núcleo pulposo e os anéis fibrosos e
  • 00:24:03
    aqui eu tenho um disco lombar o disco
  • 00:24:06
    lombar evidentemente ele é bem mais
  • 00:24:07
    robusto tá eu não vou falar de
  • 00:24:09
    nomenclatura de disco ele é mais robusto
  • 00:24:12
    tá tem uma conformação diferente ele é
  • 00:24:15
    mais ele também tem um volume maior pela
  • 00:24:17
    ele tem um maior volume para absorção de
  • 00:24:19
    impactos a coluna vertebral eu vou
  • 00:24:21
    colocar os ligamentos aqui ó se você
  • 00:24:23
    perceber ela fica toda protegida por um
  • 00:24:26
    saco ligamentar eu vou mostrar para
  • 00:24:27
    vocês esse saco ligamentares vocês não
  • 00:24:29
    conhecem a coluna vertebral ela fica bem
  • 00:24:32
    estabilizada através de vários
  • 00:24:34
    ligamentos então coluna vertebral ela
  • 00:24:36
    não é isso aqui que vocês olham no
  • 00:24:38
    esqueleto lá do laboratório de novo não
  • 00:24:40
    é isso isso não representa coluna
  • 00:24:42
    vertebral a coluna vertebral é isso aqui
  • 00:24:44
    ó é uma cacetada de ligamento dando
  • 00:24:47
    estabilidade aos elementos da coluna
  • 00:24:48
    vertebral e o disco intervertebral ele é
  • 00:24:51
    mais fraco no sentido póstero-lateral
  • 00:24:53
    porque porque aqui na porção anterior eu
  • 00:24:55
    tenho ligamento longitudinal anterior
  • 00:24:57
    que esse cara aqui e nessa porção
  • 00:24:59
    posterior aqui ó eu tenho ligamento
  • 00:25:01
    longitudinal posterior tá bom então aqui
  • 00:25:03
    eu tenho ligamento longitudinal
  • 00:25:04
    posterior e lá na frente eu tenho
  • 00:25:06
    ligamento longitudinal anterior vou
  • 00:25:09
    separar várias partes desse é só
  • 00:25:12
    costumam confundir esse ligamento com
  • 00:25:14
    ligamento amarelo aqui eu peguei uma
  • 00:25:15
    parte deles aqui ó tá vendo que eu tenho
  • 00:25:17
    o ligamento longitudinal anterior mente
  • 00:25:19
    e ligamento longitudinal posterior
  • 00:25:21
    posteriormente o anterior e posterior tô
  • 00:25:24
    vendo que o disco aqui ele não fica
  • 00:25:26
    protegido lateralmente é aqui que saem
  • 00:25:28
    as hérnias de disco geralmente as
  • 00:25:30
    hérnias de disco elas são laterais o
  • 00:25:32
    póstero-laterais por isso que elas
  • 00:25:34
    comprimem as raízes nervosas tá vendo as
  • 00:25:37
    raízes nervosas saindo que saída de raiz
  • 00:25:39
    nervosa no ponto onde o disco é mais
  • 00:25:42
    suscetível a ter uma lesão aqui ó disco
  • 00:25:44
    intervertebral nesse ponto aqui o disco
  • 00:25:47
    é mais frágil porque anteriormente ele
  • 00:25:49
    tem um reforço do ligamento longitudinal
  • 00:25:51
    anterior posteriormente ele tem o
  • 00:25:53
    reforço do ligamento longitudinal
  • 00:25:55
    posterior que da gente percebe que o
  • 00:25:57
    disco aqui ó ele vai ser mais frios e aí
  • 00:26:00
    quando a pessoa tiver aquela hérnia de
  • 00:26:02
    disco lá que geralmente é
  • 00:26:03
    póstero-lateral ela vem aqui ó comprime
  • 00:26:05
    raízes nervosas tá vai comprimir raízes
  • 00:26:08
    nervosas nesses pontos aqui tá bom então
  • 00:26:11
    o que você entenda isso suas raízes
  • 00:26:13
    nervosas são comprimidos porque o disco
  • 00:26:16
    rompe em alguma parte ali ó deixa eu
  • 00:26:17
    mostrar para vocês aqui ó as nervosas
  • 00:26:19
    saindo aqui ó aqui eu tenho saída da
  • 00:26:22
    raiz tá bom na verdade raíssa tá lá
  • 00:26:24
    dentro isso aqui já é um nervo tá porque
  • 00:26:26
    a raiz eu quero ver deixa eu mostrar
  • 00:26:27
    para você para você ver como que é as
  • 00:26:29
    raízes nervosas eu tenho as raízes
  • 00:26:31
    nervosas sendo formadas lá que que eu já
  • 00:26:33
    tô na cauda equina tá é mais difícil de
  • 00:26:35
    ver mas eu tenho as raízes nervosas e aí
  • 00:26:38
    eu vou ter o pensamento através dos
  • 00:26:40
    discos geralmente nesses pontos o
  • 00:26:42
    ligamento longitudinal posterior aqui
  • 00:26:44
    então ele dá um reforço posterior e o
  • 00:26:46
    ligamento longitudinal anterior dá um
  • 00:26:48
    reforço anterior por isso que os discos
  • 00:26:50
    são mais frágeis no sentido
  • 00:26:51
    póstero-lateral é muito difícil é muito
  • 00:26:53
    raro você ver uma hérnia de disco
  • 00:26:55
    anterior porque o ligamento longitudinal
  • 00:26:57
    anterior lhe dá uma boa contenção dos
  • 00:26:59
    discos tá e quando você vê isso
  • 00:27:02
    geralmente é na coluna cervical aqui ó
  • 00:27:04
    que o fecho do ligamento longitudinal
  • 00:27:05
    anterior demais delgado ele é mais
  • 00:27:08
    fininho né então é uma coisa para o
  • 00:27:11
    saberem também você percebe que um disco
  • 00:27:14
    eu vou separar aqui duas vértebras vou
  • 00:27:16
    vir aqui no mundo do seletor essa aqui é
  • 00:27:18
    a segunda vértebra lombar essa aqui é a
  • 00:27:19
    terceira eu vou usar esse esse segmento
  • 00:27:22
    aqui para você entender onde eu quero
  • 00:27:24
    chegar então eu tenho aqui a segunda ea
  • 00:27:26
    terceira verbo então que disco é esse
  • 00:27:28
    esse aqui é o disco l2 l3 os discos tem
  • 00:27:31
    esse nome tá para você dar o nome é o
  • 00:27:33
    disco você vai dar o nome de acordo com
  • 00:27:35
    o segmento acima do segmento abaixo
  • 00:27:37
    então se essa aqui é a vértebra l2 e l3
  • 00:27:40
    esse aqui é o disco l2 l3 agora é só que
  • 00:27:43
    a coisa mais importante que eu vou falar
  • 00:27:45
    para vocês na sua vida que tem
  • 00:27:46
    curvaturas se tem osso esponjoso você
  • 00:27:49
    tem disco legal só que eu disse que o
  • 00:27:51
    elemento mais frágil de absorção de
  • 00:27:53
    impactos ele não foi feito para isso
  • 00:27:55
    sobe para que que ele foi feito a
  • 00:27:57
    estabilizar dois segmentos vertebrais
  • 00:27:59
    por quê porque eu disse que você sabe se
  • 00:28:02
    eu deixar todo mundo transparente e
  • 00:28:04
    pegar o disquinho aqui você sabe o
  • 00:28:05
    seguinte que o disco tem um núcleo para
  • 00:28:07
    o povo que ele é feito basicamente de
  • 00:28:09
    gel que é que ele tem os a né o prefeito
  • 00:28:12
    de tecido fibroso então o disco é uma
  • 00:28:14
    fibrocartilagem a porção que absorvem
  • 00:28:16
    impactos basicamente é um núcleo pulposo
  • 00:28:19
    então quando você gera um impacto sobre
  • 00:28:21
    a coluna o que acontece o núcleo pulposo
  • 00:28:23
    se expande e é contido pelos anéis
  • 00:28:26
    fibrosos aqui é isso que acontece se
  • 00:28:28
    você aumentar a sobrecarga curvatura
  • 00:28:31
    coisa do tipo que acontece na hora que
  • 00:28:32
    você gera esse impacto esse núcleo
  • 00:28:34
    pulposo quando se expande se você tiver
  • 00:28:36
    uma sobrecarga ele vai acontecer os
  • 00:28:38
    primeiros anéis aqui ó eu vou tomar a
  • 00:28:40
    cultura desses primeiros anéis aqui a
  • 00:28:42
    melhor forma de se aprender né de disco
  • 00:28:44
    aqui ó porque lembra que aqui na parte
  • 00:28:46
    anterior eu tenho ligamento longitudinal
  • 00:28:47
    anterior na porção posterior do
  • 00:28:50
    ligamento longitudinal posterior essa
  • 00:28:52
    porção do disco aqui ela é mais frágil
  • 00:28:54
    então o que acontece quando você gera
  • 00:28:56
    uma pressão intradiscal aqui essa
  • 00:28:58
    pressão sobre o núcleo pulposo ela é
  • 00:29:00
    contida no sentido ântero-posterior mas
  • 00:29:02
    nesse sentido póstero-lateral disco tá
  • 00:29:04
    mais frágil então o que acontece quando
  • 00:29:06
    eu gerar um impacto que vai acontecer
  • 00:29:08
    esse núcleo se expande e compra essas
  • 00:29:10
    primeiras e a beleza o tempo passa você
  • 00:29:13
    vai rompendo isso aqui olha o
  • 00:29:14
    desenvolvimento da hérnia de disco como
  • 00:29:16
    que é você vai tendo uma cultura que não
  • 00:29:18
    é homogênea e vai gerando uma alteração
  • 00:29:21
    discal dessa forma aqui aí a hérnia sai
  • 00:29:24
    para cá só qual que é o problema aqui eu
  • 00:29:26
    tenho a medula espinal e aqui eu tô
  • 00:29:28
    tendo a saída dos nervos aí só que vai
  • 00:29:30
    começar a pensar seu nervo do ponto de
  • 00:29:32
    vista neurológico
  • 00:29:34
    cultura dos anéis fibrosos a indolor
  • 00:29:37
    pandora sem a dor provocada por uma
  • 00:29:39
    cultura de anéis fibrosos é muito
  • 00:29:41
    pequena então a cultura do disco não
  • 00:29:44
    gera dor tá então eu posso segurar para
  • 00:29:46
    vocês que é uma dor muito pequena porque
  • 00:29:48
    porque isso aqui é o elemento composto
  • 00:29:50
    por fibrocartilagem então cartilagens
  • 00:29:54
    elas não são inervados então o núcleo
  • 00:29:57
    pulposo não é inervada e a inervação dos
  • 00:30:00
    anéis fibrosos é muito pobre só porque
  • 00:30:02
    se trata de uma fibrocartilagem só que
  • 00:30:04
    na hora que esse bagulho sai e começa a
  • 00:30:06
    comprimir raiz nervosa no caso do aí sai
  • 00:30:10
    de baixo que nem bom para caramba e dói
  • 00:30:12
    para valer então o que acontece por lá
  • 00:30:14
    para o nosso o nosso segmento l2 l3 aqui
  • 00:30:17
    ó eu vou vir aqui ó segmento ele dois
  • 00:30:19
    vou fazer um multiplexor ali três aqui ó
  • 00:30:22
    aí a gente vai pegar também o disco aqui
  • 00:30:23
    ó o disco que que ele vai fazer se ele
  • 00:30:25
    tá entre dois segmentos o que acontece
  • 00:30:27
    aquela pressão do núcleo pulposo sobre
  • 00:30:31
    os dois segmentos sobre os dois corpos
  • 00:30:33
    vertebrais ele vai fazer o que ele vai
  • 00:30:35
    fazer aquele efeito sabe quando você tem
  • 00:30:37
    sem costa vidro com vidro com uma
  • 00:30:39
    película de água que que você vai fazer
  • 00:30:41
    você vai grudar os dois então o disco
  • 00:30:43
    ele é um elemento de estabilização
  • 00:30:46
    vertebral por isso que quando a pessoa
  • 00:30:48
    tem hérnia de disco ela começa a ter dor
  • 00:30:51
    porque esses dois elementos começam a
  • 00:30:53
    gerar uma instabilidade entre si essa
  • 00:30:56
    instabilidade pode gerar dor tá então
  • 00:30:58
    aquela pressão intradiscal a pressão
  • 00:31:01
    dentro do núcleo ela estabiliza dois
  • 00:31:03
    segmentos vertebrais então é importante
  • 00:31:05
    que você saiba disso quando você ver uma
  • 00:31:06
    pessoa com uma hérnia de disco né numa
  • 00:31:08
    ressonâncias e olha a hérnia quanto mais
  • 00:31:11
    o maior a instabilidade que o cara tem
  • 00:31:14
    ainda muito importante você verifica
  • 00:31:15
    isso principalmente nesse último
  • 00:31:17
    segmento aqui ó l5 s1 onde a pessoa pode
  • 00:31:20
    evoluir com espondilolistese na o
  • 00:31:22
    escorregamento desse segmento que isso
  • 00:31:24
    pode acontecer pós hérnias de disco
  • 00:31:26
    grandes nessa região então vai
  • 00:31:28
    escorregando esse segmento para frente
  • 00:31:30
    porque o que acontece você perde a
  • 00:31:32
    estabilidade l5 s1 porque basicamente
  • 00:31:34
    pela pressão intradiscal ela se torna
  • 00:31:38
    nula aí eu não tenho mais aquela pressão
  • 00:31:40
    intradiscal para manter os dois
  • 00:31:42
    segmentos unidos ou começa a ter uma
  • 00:31:44
    força né uma forçação de barra aí
  • 00:31:46
    associado a uma hiperlordose a uma
  • 00:31:49
    alteração dos ligamentos dessa região a
  • 00:31:52
    pessoa pode ter uma listese ele
  • 00:31:53
    escorregamento eu vou falar para vocês
  • 00:31:55
    do disco como um elemento mais dias
  • 00:31:57
    estabilização vertebral no que de
  • 00:31:59
    amortecimento que eu quero ser do contra
  • 00:32:01
    aqui mesmo tá bom
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