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ei ei pessoal do facilitando A Medicina
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tudo bom com vocês eu sou Cleverson do
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velho que a gente vai para mais uma aula
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referente Hematologia essa playlist que
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estamos fazendo só sobre o estudo do
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sangue então se ajudar de alguma forma
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você quiser receber mais conteúdos mais
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vídeo aulas E participar aqui da nossa
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comunidade YouTube se inscreve no canal
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galera esse botãozinho vermelho que fica
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embaixo do vídeo deixe o seu joinha e
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vão te interessa hoje você já deve ter
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discutido vamos falar sobre anemia
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megaloblástica agora que que a gente
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pode falar sobre Essa anemia de início
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galera anemia megaloblástica a sua causa
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principal é a ausência ou a falta da
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vitamina B12 ou cobalamina no nosso
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organismo e claro para a gente entender
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os sintomas o diagnóstico trata
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e a gente tem que saber de início aonde
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a gente encontra essa vitamina B12 e
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claro aonde a gente vai absorver ela
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Então galera de início a gente já sabe
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anemia megaloblástica ela ocorre pela
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ausência da cobalamina ou vitamina B12
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mas é onde gente encontra essa vitamina
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B12 galera nos alimentos cárneos
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principalmente carne de boi carne de
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peixe os Laticínios Então galera
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lembre-se hoje tem ali a proteína
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derivada animal a gente vai encontrar
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essa vitamina B12 agora Cuca a gente
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abrir sobe ela vamos entender agora bom
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galera a gente já sabe que a vitamina
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B12 ela está presente na carne Então
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como que ocorre a ventilação a gente
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ingere essa carne por exemplo a um bife
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por exemplo a gente ingerir um bife esse
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bico chega lá
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o estômago e o que que acontece no
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estômago nós vamos ter a liberação da
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piscina e o ácido clorídrico esses dois
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tem uma função importantíssima galera de
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do primeiro passo nessa absorção da
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Vitamina B12 porque essa esse ácido
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clorídrico essa piscina vai fazer com
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que essa proteína e a vitamina A
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vitamina B12 se desliguem então a
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vitamina B12 fica livre ali no estômago
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e ela vai se ligar a um um fator R que a
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gente chama Então nesse processo nós
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vamos ter é esse ácido clorídrico
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preparando a proteína da vitamina B12 e
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essa vitamina B12 se liga o fator é
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agora essa vitamina B12 ligado essa esse
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fator é ele chega no duodeno lá no
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duodeno pela ação do suco pancreático
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e nós vamos ter o desligamento dessa
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vitamina B12 do fator é e agora a
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vitamina B12 vai se ligar ao fator
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intrínseco ao se ligar no fator
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intrínseco a ser vitamina B12 consegue
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ingressar no nosso intestino Então
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galera lembre-se depois que essa
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vitamina B12 com o fator R chega no
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duodeno pela ação do suco pancreático
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nós vamos ter a separação desse fator é
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EA vitamina B12 se liga o fator
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intrínseco a partir daí nós vamos ter
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esse fator intrínseco sendo absorvido
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pelo intestino ali nos interósseos a
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partir desse momento quando esse essa
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vitamina B12 chega no nosso sangue ela
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agora se liga a transcobalamina que vai
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transportar essa nossa vitamina B12 para
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os tecidos principalmente na medula
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óssea e no nosso
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O que é o principal reservatório dessa
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vitamina galera outra coisa importante é
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que Essa anemia megaloblástica ela não
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sou é causada pela ausência da vitamina
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B12 com também da ausência do folato que
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é derivado do ácido fólico e aonde a
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gente encontra esse folato galera bem
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simples nos vegetais ali principalmente
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aquela folha verde bem escura também
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encontramos no fígado do boi então esses
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alimentos é a principal fonte e claro
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ausência da alimentação desses dessa
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substância que a gente falou desses
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alimentos vai fazer com que esse
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indivíduo tenha essa ausência e claro
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levando Essa anemia megaloblástica outra
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ponto é que ela mais essa e ficou lá tu
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vai ter uma importância tanto ali na nas
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ações bioquímicas do nosso corpo também
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a transformação de aminoácidos e até
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mesmo na formação do DNA então é muito
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importante e claro galera a gente não
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pode esquecer que esses o lado vai ser
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absorvido principalmente no nosso corpo
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ali no duodeno e no jejuno proximal onde
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posteriormente mas ser transformado em
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monoglutamato Beleza então galera até
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aqui a gente já viu o que que nós temos
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Essa anemia megaloblástica
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principalmente pela ausência de vitamina
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B12 e o folato sendo que a vitamina B12
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e está nos alimentos cárneos e o for
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lado pode estar presente tanto no fígado
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que é um alimento cárneo como também nos
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vegetais ali de folha verde escura agora
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galera que a gente já sabe
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principalmente a vitamina B12 como ela
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absorvida e tudo mais a gente já pode
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entender as causas ou que levaria
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a falta dessa vitamina B12 Então galera
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o que que leva a falta da B12 galera é
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simples Primeiro vamos ver o B12 depois
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a gente fala das o lado então a Medusa o
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que que leva essa frauda a gente tem uma
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doença chamada de anemia perniciosa
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nesse caso ele é muito comum acometendo
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principalmente pessoas ali já da
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terceira idade entre os 60 70 anos e ela
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é uma um problema causado por auto-imune
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ou seja uma ação auto-imune desse corpo
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que acaba destruindo Principalmente as
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células parietais do nosso estômago
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agora que que essa célula parietal
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galera essa célula parietal está no
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estômago promovendo ou produzindo e
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liberando o fator intrínseco lembra do
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fator intrínseco que a gente viu que lá
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na posição inicial do duodeno ele se
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liga a vitamina B12 para ela ser
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absorvida
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o seu tenho a destruição das células que
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produzem fatores de risco eu não vou
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conseguir absorver a vitamina B12 Então
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galera lembre-se a primeira causa que a
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gente pode citar-se pode levar a uma
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anemia megaloblástica é seria Essa
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anemia perniciosa pela destruição das
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células parietais nessa reação autoimune
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e claro falta vai faltar fature triste
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que não vai absorver a vitamina B12
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agora existem casos também onde a pessoa
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já tem algum problema congênito na
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produção esse fator empresa Então essa
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pessoa também pela ausência do fator
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intrínseco não consegue absorver B12 e
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vai ter Essa anemia megaloblástica
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Outro. Se você já pensou já captou
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E se o vegano ele não come a carne e aí
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galera ele vai ter que repor de alguma
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forma Então galera Ultra forma de se ter
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Essa anemia megaloblástica sossegamos é
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não se alimentar nada de origem animal
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por exemplo leite é a carne de boi carne
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de peixe então uma observação para os
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veganos que não se alimenta nada de
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origem animal então a falta da ingesta
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pode ser uma causa também dessa menina
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megaloblástica Outro ponto galera também
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que pode acontecer e levar a uma causa
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dessa anemia megaloblástica seria
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gastrectomia que que é isso é aquele
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paciente teve uma retirada parcial do
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estômago E por que que essa retirada vai
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levar a nenê galera lembra que a gente
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falou que lá no estômago pela liberação
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do ácido clorídrico é pepsina a gente
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é desligar essa proteína da vitamina B12
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então vocês paciente não tem o estômago
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ali completamente para atuar e liberar
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essa substância ácida a gente acaba não
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separando a B12 da proteína e ela não
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vai ser absolvida corretamente ou não
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vai ser homens ouvir outro caso também
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seria aquela A gastrite aquele paciente
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sofre com gastrites e ele usa muitos
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fármacos que bom inibir As bombas de
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cátions e é assim inibição vai fazer com
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que a gente tem uma correria nesse
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estômago e claramente neste também não
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separa a proteína da vitamina B12
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principalmente os que utilizam Omeprazol
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Então galera a gente viu uma forma de se
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ter anemia megaloblástica pela ausência
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de B12 e anemia megaloblástica pela
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ausência do folato
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Fala galera é fácil mais simples ainda
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seria pela ausência da ingesta de nos
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vegetais que possuem esse Polato Então
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galera é a falta de ingesta é a
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principal causa nesse caso aqui galera
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essa ausência da ingesta do ácido fólico
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levaria Claro a deficiência deficiência
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da presença desse ácido fólico ou do
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folato no nosso corpo e levarei Essa
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anemia megaloblástica ou também a alta
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demanda e o consumo maior de cipolatto
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pelo organismo por exemplo na gestantes
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as gestantes ou também que estão ali no
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Whats ação na amamentação então
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lembre-se pode ser ausência do consumo
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lado o aumento da demanda pelo organismo
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devido aí a gestação ou lactação galera
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agora aqui que a gente encontra nesse
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indivíduo a gente tem que saber que essa
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É verdade insidiosa a longo prazo porque
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no nosso corpo ele possui um estoque
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muito grande de vitamina Pedroso
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principalmente no fígado Então a gente
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tem que saber que geralmente esse
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paciente vai ter um problema alguma
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doença porém ela só vai se manifestar
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daqui por exemplo 10 12 15 anos
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exatamente pela grande quantidade ali de
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estoque dessa vitamina B12 no nosso
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corpo agora qual quadro clínico dele
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Claro a gente vai ver É principalmente
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aí o que a gente vem todas as anemias o
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cansaço mal estar isso não tem vontade
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de fazer nada sem ali aquela palidez
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típica de uma pessoa anêmica também
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vamos ver glossite seria aquela dor na
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língua e a língua desse papelada também
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vemos certo a icterícia bem leve no
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paciente devido às hemólises por quê
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o batizou ficar grandona Então a gente
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vai ter hemólise delas exatamente antes
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delas serem liberados no sangue ali na
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medula óssea ainda que a gente ainda
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encontra neuropatia progressiva que é
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muito pior galera vai acertar
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principalmente ali a medula espinhal os
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nervos periféricos e o paciente pode
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chegar até de cadeira de roda para você
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então lembre a neuropatia progressiva é
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um dos principais sintomas animais
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agressivos dessa anemia megaloblástica
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se galera o diagnóstico como que a gente
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faz bom a gente usa o hemograma Claro a
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gente no meu Clínico pior que a gente
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acabou de falar glossite mal-estar
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cansaço mas a gente vê ele no hemograma
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a gente encontra o vcm elevadíssimo
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desse paciente e que eu vou cm volume
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corpuscular médio que o tamanho da
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imagem por isso que ela chamada de
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anemia megaloblástica
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Oi Márcia grandona estão ausência da
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vitamina B12 faz com que a massa fique
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grandona uma anemia megaloblástica vc n
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altíssimo Vamos ser reticulócitos
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reduzidos exatamente quem vai ter muita
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morte de máximo uma grande quantidade de
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moles pra gente ver o bebê cm elevado o
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hcm estaria de certa forma ali normal é
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o que a gente encontra nesse paciente
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com anemia megaloblástica no seu
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hemograma outra característica que
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também pode ocorrer plaquetopenia
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neutropenia e uma ponta em especial
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aluno na sua análise no esfregaço seria
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encontrar os neutrófilos
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hipersegmentados como a gente veio aqui
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na tela eles vão estar hipersegmentados
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realmente vários segmentos dentro desse
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meu próprio e o tratamento galera Claro
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sim tá faltando a vitamina B12 vou falar
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é só repor
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é mas se for paciente ali Inicial não
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tão grave a gente repõe galera a
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vitamina B12 por forma oral agora tipo o
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paciente jamais agravante 35
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intramuscular e a gente pode utilizar
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hidroxicobalamina ou cianocobalamina uma
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dúvida galera sempre administre tanto
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for lado como também é o medroso é bom
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sempre ter os dois sendo ali indicado
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que o paciente para combater essa na
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minha megaloblástica Então pessoal com
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esses mais o resumo se te ajudei deixa o
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joinha se inscreve no canal e vamos
00:14:31
continuar o nosso estudos sobre o sangue
00:14:33
vá
![VEJA COMO DECLARAR O IMPOSTO DE RENDA 2025! [*PASSO A PASSO COMPLETO NA PRÁTICA*]](https://ruhnrawpgxrzdrgaohnf.supabase.co/storage/v1/object/public/images/video/HB6ILszkSzQ/thumbnail.jpg)
