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Fala meu querido aluno minha querida
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aluna bem-vinda a mais uma aula aqui do
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nosso canal e dessa vez o assunto foi
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uma requisição de outra plataforma da
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onde nós também produzimos conteúdo e
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diversos ã vídeos e materiais didáticos
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para ensinar farmacologia fisiologia e
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terapêutica vou deixar aqui o link né o
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nome para você seguir também pois bem lá
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me requisitaram muito uma aula sobre
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beta bloqueadores rápida dinâmica que
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explique ponto a ponto o que que são o
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que fazem principais características e
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por isso que eu trouxe para você aqui no
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nosso canal espero que você goste se
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você não segue o nosso canal não está
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inscrito no nosso canal já clique em
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inscrever-se já ative as notificações
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para receber todas as aulas aqui da
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nossa sala de aula semanalmente e bora
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então pra nossa aula de beta
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bloqueadores bom não tem como começar a
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falar de beta bloqueadores sem entender
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um pouco s sobre os receptores do
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sistema nervoso autônomo porque são eles
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que vão mexer vão resultar no efeito né
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dos betabloqueadores Então vamos lá olha
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só nós temos principalmente cinco
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receptores no sistema nervoso simpático
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que é um sistema nervoso que desempenha
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papéis de ativação
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cardiorrespiratória principalmente então
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nós temos por exemplo o receptor alfa1
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que está presente nos vasos que quando é
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ativado pela noradrenalina substância
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efetora do sistema nervoso simpático vai
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gerar vasoconstrição então ele aumenta a
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pressão arterial ele faz vasoconstrição
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temos também o receptor beta1 O beta1
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que é o receptor alvo principal dos
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betabloqueadores quando ativado pela
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nora Adrenalina gera aumento da
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frequência cardíaca e da força cardíaca
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Então ela está presente esse receptor
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está presente em grande de quantidade no
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nosso coração muito bem temos também o
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beta2 o beta2 está no pulmão e a relação
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dos dois é muito importante quando
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falamos de beta bloqueadores o beta2
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está no pulmão e quando ativado pela
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noradrenalina ele faz
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broncodilatação aumenta o fluxo de á
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então quando eu tenho ativação dele eu
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tenho aumento da troca gasosa melhoria
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né expansão do alvéolo e melhora
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respiratória do organismo o beta3 está
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presente principalmente no nosso adiposo
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ainda não se sabe bem o mecanismo que
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ele faz mas ele mexe com a o metabolismo
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e com a lipólise e por fim nós temos o
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alfa2 que é o diferentão da família
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aquele que é do contra ele fica no
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neurônio pré-sináptico neurônio que
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chega com o estímulo do simpático e ele
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faz o contrário ele inibe a liberação de
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noradrenalina principal substância do
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sistema nervoso simpático então o ala2
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quando ativado ele vai desencadear uma
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resposta através da proteína Gi que é
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uma proteína inibitória e essa proteína
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então diminui a liberação de nora
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Adrenalina essa imagem e mais dezenas de
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imagens deixa eu ver quantas imagens tem
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nessa aula por exemplo nós temos aqui
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mais de 60 imagens que vão a explicam o
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sistema nervoso autônomo de maneira
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completa isso tudo dentro da plataforma
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farmacologia aplicada aqui doá que você
00:03:24
encontra aqui no link embaixo do vídeo
00:03:26
para conhecer então esse conteúdo é um
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fragmento pequeno de uma matéria muito
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maior exclusiva para alunos que você
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encontra só dentro da plataforma pois
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bem então aqui nós revisamos ponto a
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ponto os receptores do sistema nervoso
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simpático então quando eu ativo Alfa 2
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eu tenho uma diminuição da resposta do
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sistema nervoso simpático Beleza quando
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eu ativo ala 1 eu tenho aumento da
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pressão arterial quando eu ativo beta1
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eu tenho aumento da frequência cardíaca
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quando eu ativo beta2 eu tenho
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broncodilatação melhor da troca gasosa
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quando eu ativo beta1 eu tenho lipólise
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e aumento do metabolismo dos adiposos né
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nos adiposos causando lipólise pois bem
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e aí nós temos alguns fármacos que podem
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alterar o fluxo de transmissão desse
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sistema simpático vão podem bloquear por
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exemplo a contração cardíaca mediada
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pelo receptor beta1 E aí que entra Então
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os antagonistas beta adrenérgicos uma
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classe de medicamentos que bloqueiam as
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funções do sistema nervoso ático no
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coração bloqueiam a ligação da Nord
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nalina com o beta1 do coração assim
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fazendo então uma diminuição da
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frequência e da força cardíaca
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especialmente em pacientes que T
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arritmia pacientes que têm hipertensão
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arterial sistêmica pacientes que têm
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insuficiência cardíaca então várias
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condições doenças cardiovasculares a
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primeira geração de betabloqueadores ela
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é composta de fármacos como propanolol
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como pindolol timolol sotalol e nadolol
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que não são
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seletivos
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suficientemente no bloqueio de beta1 E
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beta2 então lembra o que que o beta2 faz
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mesmo ele aumenta o fluxo de ar melhora
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faz Blanco dilatação Pois é mas agora eu
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estou falando de uma classe antagonista
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bloqueadora então quando eu utilizo um
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beta bloqueador que não é seletivo que é
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o caso da primeira geração de beta
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bloqueadores não é seletivo
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suficientemente a dose terapêutica D
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essa classe acaba bloqueando com um grau
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de importância alto o beta1 e o beta2 Ou
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seja faz a diminuição da função do
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simpático sobre o coração mas também faz
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broncoconstrição ou seja fechamento de
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alvéolo porque tá bloqueando a ação do
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simpático no pulmão e a ação do
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simpático é
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broncodilatação então o uso de
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betabloqueadores de primeira geração Tem
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que haver Por Trás uma monitorização
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intensa do sistema
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cardiorespiratório é preciso ter certeza
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que a pessoa não tenha uma doença de
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base asma bronquite DPOC enfisema e
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outras dificuldades respiratórias antes
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de utilizar um betabloqueador dessa
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classe ele pode exacerbar o
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broncoespasmo e assim causar problemas
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respiratórios até
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gravíssimos muito bem mas tem tem
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diversos pacientes com problemas
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respiratórios que precisam utilizar um
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betabloqueador Então existe uma classe
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mais seletiva para beta1 aonde na dose
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terapêutica dificilmente a classe atua
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em beta2 mexendo com a função pulmonar
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essa classe é a segunda geração de beta
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bloqueadores composta principalmente
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pelo metoprolol e o
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Atenolol pois bem pessoal a primeira
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geração e a segunda geração tem essa
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grande diferença a primeira geração ela
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é não seletiva acaba atuando em Beta 1 e
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beta2 proporcionalmente e a e a segunda
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geração é mais seletiva para beta1 aonde
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numa dose terapêutica não vai haver
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comprometimento pulmonar porém as duas
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classes atuam no coração quando pensamos
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em sistema cardiovascular só no coração
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não mexem na atividade vasal né ou a
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atividade nos vasos sanguíneos só no
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coração e pensem comigo o coração ele
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bombeia o sangue proporcionalmente à
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necessidade do corpo ele é uma um ejetor
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de sangue pro corpo em contrap partir da
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resistência dos vasos sanguíneos Então
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se o de uma hora pra outra eu utilizar
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uma droga né uma substância que vai
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bloquear o batimento cardíaco diminuir o
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batimento cardíaco e a força a injeção
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de sangue diminui e os vasos vão pensar
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que está faltando sangue na pré-carga
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cardíaca sangue na chegada do coração e
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aí eles vão fazer
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vasoconstrição esse rebote pelo uso do
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Beta bloqueador de primeira e de segunda
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geração é muito comum começa a utilizar
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a primeira e segunda geração de Beta
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bloqueador a pessoa pode apresentar
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pequenos picos de pressão arterial por
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causa dessa resposta rebote a ação única
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no vaso única no coração que essas duas
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classes de Beta bloqueador apresentam
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por isso que existe a terceira classe
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olha só a terceira classe é uma classe
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que é dividida em duas uma mais seletiva
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para Beta 1 e outra não seletiva mas a
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terceira a classe como um todo também
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atua nos vasos então quando começa a
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mexer começa a atuar sobre o coração
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diminuindo a força e o batimento
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cardíaco é ele também age ao mesmo tempo
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nos vasos sanguíneos diminuindo esse
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rebote que pode vir acontecer pela uma
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ação direta no coração a primeira parte
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da terceira geração ela é de fármacos
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ainda não seletivos então atua nos vasos
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sanguíneos mas não são seletivos
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terapeuticamente na dose terapêutica
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entre beta1 e beta2 é é o caso do
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labetalol e do Carvedilol e por fim nós
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temos uma terceira geração um pouco mais
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evoluída no critério seletividade porque
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ela passa a ser mais seletiva para a
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Beta 1 assim como a segunda geração
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porém vai também atuar nos vasos
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especialmente induzindo a produção de
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óxido nítrico H endotelial que faz com
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que haja uma diminuição da pressão
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arterial e impede então o surgimento do
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rebote pressórico muito bem
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historicamente essa classe de Beta
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bloqueadores foi amplamente utilizada em
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hipertensão arterial sistêmica entre os
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anos de 1980 e
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1990 era a primeira escolha pro
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tratamento de hipertensão arterial porém
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né devido aos efeitos adversos
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especialmente rebote pressórico e no
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pulmão os fármacos começaram a ser
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substituídos por outras opções com Menos
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efeitos adversos por exemplo os próprios
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diuréticos e os inibidores da ECA porém
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algumas condições fazem com que o
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betabloqueador continue sendo a primeira
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opção na maioria das vezes né Ela é a
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primeira escolha Por exemplo quando você
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tem uma doença cardíaca associada um
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infarto a gud miocárdio uma
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insuficiência cardíaca e claro quando a
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pessoa tem risco de morte no tratamento
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de problemas cardiovasculares Esses são
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alguns pontos importantes do uso dos
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betabloqueadores eles são utilizados
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então em casos de angina estável infarto
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do cárdio prévio insuficiência cardíaca
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distócicos cólica enxaqueca também
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especialmente o propanolol estado hiper
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adrenérgico atividade simpática
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aumentada isso vai então gerar um
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descarg uma descarga do simpático em
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todos os receptores perigoso pro coração
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Esse estado an neurisma de aorta sobre
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tratamento Clínico conservador e
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arritmias
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supraventriculares então os
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betabloqueadores têm diversas indicações
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para além dos da da da indicação
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clássica de fármaco antipertensivo uma
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revisão rápida direta que foi exatamente
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o que foi solicitado para mim na rede
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vizinha e por isso que eu trouxe aqui os
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pontos mais importantes dos
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betabloqueadores claro que existem
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interações medicamentosas reações
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adversas para além no sistema
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cardiorespiratório e alguns fatores
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cinéticos que impactam bastante na
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indicação se você quer uma aula mais
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Ampla mais completa com todos esses
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pontos escreve nos comentários fala O
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que você achou dessa aula fala o que
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você acha do nosso canal que eu fico
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maravilhado com alguns comentários
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feitos aqui no YouTube e me dá mais
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força e mais garra para continuar
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produzindo conteúdo se você não é
00:11:40
inscrito já se inscreva no canal já Ativ
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as notificações e prepare-se que semana
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que vem tem mais aula de farmacologia
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fisiologia e terapêutica aqui até mais
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tchau
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tchau