متى تحل مشكلة التأمين مع رئيس التعاونية للتأمين | بودكاست سقراط

تمهيد للحلقة حيث يقدّم عمر جريسي مع ضيفه الدكتور عثمان بن يوسف القصبي، الرئيس التنفيذي لشركة التعاونية للتأمين، لمناقشة مواضيع تتعلق بالتأمين الطبي ورفض المطالبات وعلاقة الشركات التأمين بالمستشفيات والشكاوي المتعلقة بارتفاع أسعار تأمين المركبات.

يناقش الضيف مسيرته المهنية من العمل كأخصائي علاج طبيعي إلى أن يصبح رئيس تنفيذي، مبينًا دوره في تعزيز الصحة العامة من خلال المعلومات المتاحة على وسائل التواصل الاجتماعي، ويسلط الضوء على تجربته المهنية في تعزيز الرعاية الصحية من خلال العمل في القطاع الخاص والعام وتحقيق نجاحات بتقديم خدمات صحية مبتكرة وتحسين تجربة المريض.

يسلط الضوء على خبرات الضيف في إدارة منشآت الصحة العامة وتنفيذ برامج لتحسين الرعاية الصحية، حيث بدأ في القطاع الصحي العام وانتقل للعمل في المدينة الطبية، كما قرر تعزيز مهاراته عبر دراسة برنامج ماجستير يمكّنه من فهم الأعمال التجارية الصحية وإدارة الرعاية الصحية بكفاءة أكبر.

يناقش الضيف انتقاله إلى مجلس الضمان الصحي حيث عمل على تعزيز الصحة السكانية من خلال مبادرات تشمل حزم منافع معدلة وعقود موحدة وغيرها من المشاريع التحولية، مسلطاً الضوء على رحلة طويلة في مجال الرعاية الصحية أدت إلى تعيينه كرئيس تنفيذي للتعاونية.

تستعرض المحادثة كيف انضمت التعاونية إلى التغيير المنظم في مجال التأمين، متبعة استراتيجيات جديدة تعمل على تحسين التغطية المالية وإدارة العلامات التجارية المحلية لتقديم حلول تأمينية متكاملة أكثر ثقة ومسؤولية تجاه العملاء والشركاء في هذا المجال.

يشرح الضيف طبيعة عمل التأمين وكيفية تقسيم المخاطر من خلال نظام تأميني متقدم يعيد توزيعها على نطاق واسع لتقليل الأثر المالي للكوارث المحتملة، مؤكدًا أهمية التأمين في حماية الشركات من الخسائر الضخمة وتحقيق استمرارية الأعمال.

يناقش الرحلة التاريخية للتأمين في السعودية منذ بدايتها مع شركات النفط حتى إنشاء النظام المؤسسي والمنظم بما في ذلك التعاونية كأول شركة تأمين سعودية، حيث تضيف قيمة من خلال تبني ممارسات أفضل في قطاع التأمين وتساهم في توازن السوق.

يتحدث الضيف عن تفاصيل التأمين الصحي والسيارات وكيفية تحديد الأسعار بناءً على عوامل الخطر، موضحًا أهمية نظام التقييم في تحديد تكلفة المتطلبات الأساسية والأسعار وفقًا للمخاطر المحسوبة مسبقًا ومدى ملاءمة العمل استراتيجياً لتوازن بين الخدمات والتكاليف.

يناقش الحوار التنظيمات التي تحكم التامين وضرورة وجود هيئات منظمة مثل مجلس الضمان الصحي وهيئة التامين وغيرها لضمان الشفافية والمساءلة من جميع الجهات المعنية في تقديم خدمات التأمين الطبي وتحديد التشريعات التي تضمن حقوق المؤمن لهم ومقدمي الرعاية الصحية.

يشرح الضيف علاقة التامين بالتنمية الاقتصادية ودوره في تحقيق رؤية المملكة ضمن إطار استراتيجيات تطوير القطاع المالي والقطاع الصحي، مع التأكيد على أهمية جودة الخدمة وتقليص الفجوات لتفادي الشكوك والخسائر من خلال تحسين نماذج العمل وضمان تكامل الخدمات.

يذكر الحادثة الجانب السلبي من السوق السعودي حيث يشكل موضوع التأمين المتعاون سؤالاً حول كفاءته وشرعيته، يؤكد الجدعان على أهمية إصلاح القطاع لمواجهة التحديات ومنها تحسين نظام المطالبات والبنية التحتية بما يساهم في خفض تكاليف التأمين وتعزيز المزيد من الانسجام بين المؤمنين وشركات التأمين.

يناقش الضيف آفاق المستقبل للتأمين الوطني من خلال تقديم حلول متطورة مثل إدخال نظام مؤمن صحي جديد يعتمد على الاستثمار والرقمنة لتعزيز مستوى التغطية وتوسيع الشمولية في إدارة المخاطر من خلال نماذج عمل محدثة وخطط استراتيجية لضمان استدامة الخدمات الصحية.

يوضح الضيف الخلاف الدائر بين شركات التأمين والمستشفيات وما ينتج عنه من معاناة للمرضى بسبب بطء الموافقات وتشوه العلاقة بين الطرفين، مع السعي لإيجاد حلول لتحسين الأنظمة والسير بالتكامل مع مقدمي الخدمات الطبية لتحقيق نظام صحي أفضل في المستقبل.

يتحدث الضيف عن تطوير نظام التأمين الصحي الحكومي وعلاقته بالقطاع الخاص وضرورة تحسين التعاون في المستقبل لضمان كفاءة الخدمة وفعالية التكاليف، مع استثمار البنية التحتية الرقمية لدعم إدارة المطالبات وتبسيط الإجراءات.

يتطرق الحوار إلى كيفية تجاوز ارتفاع أسعار التأمين على السيارات من خلال التعرف على العوامل المؤثرة في زيادة الأسعار لكل فرد وكيف يمكن لمستخدمي طرق القيادة الذكية الاستفادة من الخصومات والحوافز المتاحة، ودور الشركات في معالجة التحديات الكبرى.

تُطرح مقارنات بين أسعار التأمين الصحي وتأمين المركبات ويتضح أن هناك عوامل متعددة تؤثر على التسعير سواء من حيث السلوك القيادي أو حالة السيارة والأخطاء المتكررة التي قد يتعرض لها المؤمن له والتي قد تؤثر على تكلفة التأمين الفردي.

يوضح الضيف كيف أن دخول التكنولوجيا ونماذج العمل الجديدة كتطبيقات التعاونيات تساهم في تخفيض تكاليف التأمين وتحسين الأداء المالي للشركاء والأطراف المعنية بتقديم حلول مبتكرة لجذب المزيد من العملاء وتقليل مخاطر العمل، مما يزيد من شفافية واستدامة الخدمات التأمينية.

يطرح تساؤل حول المنافسة في السوق بين التعاونية وبوبا وغيرها من الشركات يبيّن أن لكل نموذج عمله ونجاحاته الخاصة، ويبرز أهمية الابتكار في تطوير الخدمات وتحسين الأداء لتلبية احتياجات العملاء وزيادة كفاءة الأعمال في ظل التحديات الاقتصادية والتنظيمية.

يتناول الحوار التحديات والتغيرات الحاصلة في قطاع التأمين الصحي في السعودية كما يناقش الضيف كيفية مواجهة هذه التحديات من خلال استراتيجيات دقيقة وعلاقات وثيقة مع الشركاء لتحسين العمليات وضمان تقديم الخدمات بجودة عالية تتناسب مع تطلعات العملاء والمستقبل الموعود

يناقش الحوار كيفية مواجهة الزيادة في تكاليف التأمين على السيارات والمشاكل التي تواجه شركات التأمين، مع التركيز على مواجهة التحديات من خلال تطوير استراتيجيات تواصل جديدة مع العملاء وتحسين خطوط الاتصال لتقديم تجربة تأمين متميزة.