00:00:01
[Música]
00:00:10
[Música]
00:00:15
Olá
00:00:17
pessoal tudo bem meu nome é Gustavo
00:00:21
Barcelos sou diretor de provimento de
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saúde da Unimed Vale do ao é um prazer
00:00:26
estar aqui para poder compartilhar com
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vocês um pouco da nossa experiência do
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que chamamos nosso projeto valor
00:00:34
eh queria agradecer a IAG o 10g Brasil
00:00:39
por tá participando dessa jornada valor
00:00:42
saúde Brasil 2024 com o nosso
00:00:44
projeto eh o projeto valor é um projeto
00:00:50
que propõe uma discussão sobre a
00:00:53
mudanças de modelo remuneratório eh com
00:00:57
ênfase na entrega de para o cliente nós
00:01:01
vamos discutir um pouquinho sobre Qual é
00:01:04
o conceito de valor que a gente usa e a
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metodologia que a gente usou aplicou
00:01:08
para
00:01:10
eh para no desenvolvimento do projeto
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desse conceito amplo hoje extremamente
00:01:17
utilizado para várias coisas a gente vai
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Tent primeiramente Deixar claro o que
00:01:21
que a gente chama de valor foi uma
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grande preocupação conceitual desde o
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início próximo por favor
00:01:30
então
00:01:31
Eh esse modelo começa essa essa jornada
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digamos assim de de reconstrução do
00:01:38
modelo remuneratório e ela contou desde
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o início com o apoio do drg Brasil
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usamos a calculadora de valor para como
00:01:49
uma das Ferramentas que nos permitiu
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medir a performance assistencial
00:01:54
especialmente dentro da unidade
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hospitalar próximo
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fórum econômico mundial em 2022 no seu
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painel de saúde Ele
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trouxe eh para discussão três eh grandes
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dilemas do que seriam dilemas do que
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seriam hoje eh os desafios ou as três
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grandes crises que o sistema de saúde no
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mundo vive a crise de propósito a crise
00:02:24
de valor e a crise de evidência
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discutindo muito como essas crises elas
00:02:29
se
00:02:31
pouco do nosso projeto ou dentro do
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conceito do desenvolvimento do nosso
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projeto a gente se preocupou
00:02:40
eh fundamentalmente em em atacar essas
00:02:45
três crises aliando propósitos com a
00:02:48
equipe
00:02:49
eh
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baseado num projeto em que as melhores
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evidências científicas foram os pilares
00:02:57
para o desenvolvimento de todos os
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nossos protocolos clínicos e processos
00:03:01
de cuidados para que a gente conseguisse
00:03:04
garantir uma entrega real de valor para
00:03:08
o o paciente no final das contas o valor
00:03:12
no seu conceito
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amplo eh buscando um sistema que
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essencialmente produzisse saúde sabendo
00:03:21
que a maior parte dos determinantes da
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saúde não estão diretamente ligados ao
00:03:27
cuidado de assistência médica ou de
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assistência hospitalar ou Qualquer que
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seja que esse né a saúde um seu conceito
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amplo e que se confunde ao conceito de
00:03:39
valor que a gente
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eh tenta trazer pro nosso ecossistema
00:03:45
Depende de fatores como engajamento do
00:03:48
paciente nutrição medidas preventivas
00:03:52
vacinação educação
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eh adesão aos tratamentos sim mas muito
00:03:59
mais há um conjunto de
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de de hábitos saudáveis que ao longo da
00:04:06
jornada de vida do paciente promovem
00:04:10
saúde obviamente pra gente discutir um
00:04:13
sistema de
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saúde que seja capaz de induzir esses
00:04:19
hábitos ou de gerar esse cuidado ao
00:04:22
ponto de impactar não só os seus
00:04:24
clientes como toda a sociedade em que
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ele está envolvido eh o ponto de partida
00:04:31
eh sai sempre é a análise da efetividade
00:04:35
ou o ponto de partida natural dentro dos
00:04:39
processos e de cuidado os processos de
00:04:42
assistência que a gente Domina ou que tá
00:04:45
mais a nossa mão imediatamente ali o que
00:04:49
onde a gente tem mais dados onde a gente
00:04:51
consegue controlar então a gente sempre
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inicia ó é é quase que natural mesmo
00:04:59
iniciar na avaliação da efetividade do
00:05:02
Cuidado que a gente tá criando
00:05:04
reestruturando os processos buscando
00:05:07
eficiência buscando custo efetividade
00:05:10
tentando garantir qualidade segurança e
00:05:14
ao fim dentro de um processo em que
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inclui o paciente e a sua educação seu
00:05:20
engajamento sua autonomia gerar valor de
00:05:23
fato gerar saúde para esse sistema e
00:05:27
para as pessoas queb em torno dele esse
00:05:31
conceito mais amplo de valor a gente
00:05:33
busca desde o início do nos nosso
00:05:35
projeto o próximo por favor
00:05:39
eh e mas para para o começo né no
00:05:45
desenho do projeto Como eu disse
00:05:48
anteriormente a gente começou separando
00:05:52
todas as nossas linhas de cuidado e
00:05:55
construindo um Marc bolso de indicadores
00:05:58
de dados assistenciais de dados de
00:06:01
percepção do cliente de dados de da
00:06:05
atuação da equipe para que a gente
00:06:09
construísse uma uma
00:06:12
visão do que que do qual é o
00:06:16
impacto dessa assistência na saúde dos
00:06:20
beneficiários que estão eh sendo
00:06:22
assistido por ela esse é o nosso desafio
00:06:25
desde o início não é Um Desafio muito
00:06:27
fácil porque essen mente e o que é mais
00:06:30
fácil de medir é sempre a eficiência dos
00:06:33
nossos processos é sempre o desempenho e
00:06:37
eh eh ou os resultados imediatos de uma
00:06:41
internação de uma intervenção mas
00:06:44
começando daí a gente tem um uma ideia e
00:06:47
um um desejo de continuamente
00:06:51
progredindo e a gente vai te mostrar
00:06:53
nessa análise nessa visão e trazendo o
00:06:57
médico com esse novo conceito de
00:06:59
remuneração em que ele não recebe mais
00:07:02
só
00:07:03
eh exclusivamente em algumas linhas de
00:07:06
cuidados nem nem nem nem parcialmente
00:07:10
nem recebe totalmente fora da lógica do
00:07:13
fif Service né então a gente consegue
00:07:15
começa a trazer esse pagamento pelo
00:07:18
desempenho em algumas linhas em outras
00:07:20
linhas a gente traz completamente
00:07:22
dissociado da produção trazendo um
00:07:24
captation mais um pagamento de
00:07:26
performance próximo por favor
00:07:31
essa nossa jornada de construção desse
00:07:35
desse desse projeto nasce lá em 2022
00:07:39
quando a gente reestrutura a governança
00:07:41
Clínica das da nossa eh unidades
00:07:45
assistenciais vinculadas à nossa
00:07:47
operadora a Unimed Vale do Aço dentro do
00:07:50
Hospital das unidades de assistência eh
00:07:53
eh desistência ambulatorial Nossa
00:07:55
unidade de Oncologia nossas unidades de
00:07:58
de sad
00:08:00
construindo as lideranças que iriam
00:08:02
tocar esse projeto a partir de 2021 a
00:08:06
gente implanta dentro do do hospital
00:08:09
eh a nossa nosso o drg o
00:08:13
drg utilizando a metodologia de admissão
00:08:17
e através do uso dos dados de desempenho
00:08:20
das linhas de cuidado junto do drg
00:08:23
associado a todos os outros dados
00:08:25
assistenciais econômicos a gente
00:08:28
constrói que a
00:08:31
o que a gente chama de escritório do
00:08:32
valor escritório do valor é uma unidade
00:08:36
de inteligência assistencial que
00:08:38
acompanha toda a jornada de cuidado
00:08:41
todos os projetos que a operadora apoia
00:08:44
todos os projetos assistenciais que
00:08:46
operador apoia garantindo que eles
00:08:48
estejam alinhados a esse propósito de
00:08:51
geração de valor Além disso ele
00:08:54
acompanha os desempenhos dentro dos
00:08:57
indicadores construídos Tá certo
00:09:01
eh fizemos isso e e isso comina em 2023
00:09:06
que a gente começa a mudar a forma de
00:09:10
pagamento e trazer paraa cooperativa uma
00:09:13
visão de pagamento por desempenho do
00:09:16
médico em todo o ecossistema de
00:09:19
assistência das nossas unidades e agora
00:09:22
em 2024 a gente começa a ampliar essa
00:09:26
visão que inicialmente até 2023 eh eh
00:09:30
tem uma visão
00:09:31
eh mais voltada aos nossos processos
00:09:34
internos e os resultados assistenciais
00:09:36
que a gente mede em 2024 a gente começa
00:09:40
a implementação do dos sets da ion com o
00:09:45
intuito de incluir os proms dos
00:09:48
pacientes nessa visão de entrega de
00:09:52
valor de longo prazo próximo por
00:09:56
favor um pouco de é do que é o nosso
00:09:59
escritório do valor eh que eu não vou
00:10:01
atentar nos detalhes Mas é uma estrutura
00:10:04
composta por uma equipe
00:10:07
multidisciplinar médico enfermeiro
00:10:11
eh e e um um economista dentro do nosso
00:10:17
projeto do do nosso escritório de valor
00:10:19
nós temos um médico um enfermeiro um
00:10:22
economista uma estatística e um uma
00:10:28
analista que fazem o acompanhamento ele
00:10:31
funciona tanto como um pmo Talvez um
00:10:35
escritório deap de projetos mesmo
00:10:37
analisando e acompanhando o desenho de
00:10:39
cada projeto assistencial Né desde uma
00:10:42
unidade eh eh Veja uma nova linha de
00:10:46
cuidado que passa a ser medida
00:10:48
gerenciada até uma unidade assistencial
00:10:50
que a gente vai abrir o projeto de do o
00:10:53
escritório de valor acompanha e dá o
00:10:56
suporte e faz a análise de desempenho
00:11:00
assistencial de todo esse eh eh esse
00:11:03
esses de todas essas linhas de cuidados
00:11:05
nas mais
00:11:07
diversas no mais diverso em todas as
00:11:09
unidades que a gente assiste próximo por
00:11:12
favor então um um uma preocupação do
00:11:16
nosso projeto é que ele nasce dentro do
00:11:19
hospital lá em 2020 na governança na
00:11:22
visão do drg
00:11:24
intrahospitalar mas quando a gente
00:11:26
começa a pensar em mudar a forma de
00:11:29
pagar o médico de trazer todo todo o
00:11:32
nosso corpo Clínico para uma discussão
00:11:35
de entrega de valor sabendo que a maior
00:11:38
parte dos determinantes de saúde não
00:11:41
estão dentro do hospital não estão
00:11:42
dentro da Oncologia não estão dentro das
00:11:44
unidades complexos de tratamento estão
00:11:47
fora a gente teve a preocupação de
00:11:49
incluir todo o ecossistema de negócio
00:11:52
nosso todas as unidades assistenciais e
00:11:55
passar a medir e esse foi o grande
00:11:58
desafio eh tentar criar uma série de
00:12:03
indicadores de performance para a
00:12:06
atuação de dos da equipe dentro de cada
00:12:09
unidade dessa Considerando o médico em
00:12:14
todos os postos digamos assim de
00:12:17
trabalho em todos os papéis que ele que
00:12:20
ele atua dentro da cooperativa ou seja o
00:12:24
cirurgião ele pode estar no plantão pode
00:12:26
estar internando um paciente pode estar
00:12:29
no ambulatório atendendo fazendo pós
00:12:31
Alta ou fazendo um uma consulta eletiva
00:12:34
de de de demanda espontânea a gente
00:12:37
entendeu que a gente precisava separar
00:12:40
as linhas de cuidado com foco no
00:12:42
paciente e e que todos os elos
00:12:47
assistenciais dessa cadeia precisavam
00:12:50
ser medidos próximo por
00:12:54
favor e assim nasceu o desenho da nossa
00:12:57
calculadora de valor e a forma como a
00:13:00
gente mede esse desempenho nós dividimos
00:13:04
os nossos 260 médicos cooperados em 14
00:13:08
equipes criando
00:13:10
eh 69 indicadores ao todos que são
00:13:14
medidos para essas 14 equipes num
00:13:17
completo sistema de
00:13:20
3387 indicadores por mês é complexo mas
00:13:24
é simples né assim quando você
00:13:27
estratifica e Olha cada função cada
00:13:32
linha de cuidado para cada local onde o
00:13:35
médico trabalha a gente tem quatro cinco
00:13:37
indicadores que são importantes que a
00:13:39
gente meça se a gente tá falando de
00:13:42
internação nós precisamos ver e entender
00:13:45
se a alta foi segura se o paciente teve
00:13:48
uma jornada de cuidado sem eh eh
00:13:52
condições adquiridas se a permanência
00:13:55
hospitalar foi adequada então não são
00:13:58
muitos indicadores por eh eh equipe ou
00:14:02
por set de trabalho mas a gente como a
00:14:04
gente tentou mapear essas jornadas de
00:14:07
cuidados nessas linhas nas diversas
00:14:09
linhas de cuidado em todo o ecossistema
00:14:12
de atendimento seja no hospital nas
00:14:14
unidades ambulatoriais nas unidades de
00:14:16
alta complexidade como Oncologia a gente
00:14:19
acaba criando um número grande de
00:14:22
indicadores que são alimentados e
00:14:25
acompanhados pelo escritório de valor e
00:14:29
e esses indicadores passaram a fazer
00:14:31
desde 2023 a gente vem medindo esses
00:14:34
indicadores ao longo dos últimos anos
00:14:37
melhorando os processos organizando as
00:14:40
linhas de cuidado quando a gente
00:14:41
entendeu que tínhamos maturidade tanto
00:14:45
das linhas de cuidado quanto da medição
00:14:47
dos do dos indicadores que é muito
00:14:49
importante a gente ter confiança naquele
00:14:51
dado na relevância daquele dado na
00:14:54
capacidade que a gente tem de gerar esse
00:14:57
dado auditar esse dado a gente começou a
00:15:00
Compartilhar esse dado com as equipes em
00:15:03
2022 a gente começa a em 2023 desculpa a
00:15:07
gente começa a remunerar a
00:15:09
equipe baseado nesses indicadores E aí a
00:15:12
gente consolida o último Etapa desse
00:15:15
nosso projeto de valor que iniciou com a
00:15:18
com a formação da governança com a
00:15:20
medição dos indicadores com o processo
00:15:23
de melhoria das linhas de cuidados
00:15:25
baseado nos indicadores que a gente
00:15:27
tinha no conhecimento de desempenho e a
00:15:30
partir de que a gente a partir da
00:15:32
maturidade desse sistema a gente propõe
00:15:35
paraa cooperativa um pagamento por
00:15:37
desempenho e aí a gente passa a
00:15:40
remunerar entre 10 e 20% a depender da
00:15:43
linha eh da remuneração total do médio e
00:15:49
ele está atrelado ao desempenho que é
00:15:53
medido no projeto valor tá próximo por
00:15:56
favor Tá e então
00:16:00
Eh muito antes de e e esse esse caminho
00:16:04
foi muito rico ele come ele conseguiu
00:16:06
que a gente construísse eh aos poucos
00:16:10
uma visão da necessidade do Olhar do
00:16:14
trabalho médico também mas do trabalho
00:16:17
assistencial com a visão não só do
00:16:19
cliente como do paciente como cliente
00:16:22
mas a gente nós médicos Profissionais de
00:16:24
Saúde som muito preocupados com o
00:16:25
desempenho com a performance mas não e
00:16:29
nem sempre a gente tem Claro pra gente
00:16:31
como está eh a nosso desempenho a nossa
00:16:35
performance e esse foi o primeiro ganho
00:16:38
do do projeto que a gente começou a
00:16:41
compartilhar com as equipes as os
00:16:44
desafios as ineficiências e as
00:16:47
dificuldades e ao longo do caminho que a
00:16:50
gente vem notando um aumento da Adesão e
00:16:53
uma melhora progressiva tá em números
00:16:56
macro dentro do hospital foi onde o
00:16:59
projeto nasce e começa a gente
00:17:02
eh experimentou de 2019 que é o ano
00:17:06
antes do início do projeto uma um tempo
00:17:09
de permanência médio de quatro diárias
00:17:11
que cai para hoje em 2024 uma média de
00:17:15
2.6 diários por paciente sem uma mudança
00:17:18
relevante da epidemiologia aliás uma
00:17:21
mudança com um aumento da complexidade
00:17:24
dos casos medidos pelo cas Mix discreto
00:17:27
mas um aumento da incidência de
00:17:28
pacientes clínicos que T uma taxa de
00:17:31
permanência maior Ou seja a gente ganhou
00:17:33
de fato eficiência eh nesse processo
00:17:37
outro outro indicador que a gente mediu
00:17:41
e que a gente experimentou melhora foi
00:17:44
que ao ao estimular o paciente a os
00:17:48
médicos desculpa a voltar a atender
00:17:50
dentro das nossas unidades assistenciais
00:17:53
ambulatoriais nós nós vimos um aumento
00:17:57
da participação ou um retorno do médico
00:18:00
cooperado no nosso caso a cooperativa
00:18:03
isso era um valor pra gente porque a
00:18:05
participação do médico cooperado nos
00:18:07
atendimentos eletivos ambulatoriais ela
00:18:09
vinha caindo Chegou a um a um a um valor
00:18:14
inferior a 90% 92% em 2023 e a gente
00:18:19
volta depois do início do projeto a
00:18:22
97% de participação do médio o que que
00:18:25
quer dizer isso de do total de honorário
00:18:27
médio pago hoje dentro da nossa rede
00:18:30
assistencial na Unimed Vale do Aço local
00:18:33
97% do se honorário fica com médico
00:18:36
operado e que para nós é muito
00:18:38
importante e a gente viu ao longo desse
00:18:41
ciclo Como eu disse eh eh de
00:18:44
apresentação de
00:18:46
resultados
00:18:47
disseminação do do do desempenho
00:18:51
individual e coletivo das equipes a
00:18:54
gente notou dois dois padrões primeiro
00:18:58
que diante daqueles todos aqueles
00:19:00
indicadores que a gente apresentou que
00:19:01
são inúmeros são indicadores de mercado
00:19:04
de performance baseados em bent Mar
00:19:06
muitos deles baseados no próprio drg né
00:19:09
que tem um valor eh eh imenso pra gente
00:19:13
a primeira grande surpresa ou o primeira
00:19:16
grande constatação é que o desempenho
00:19:18
Global das nossas unidades assistenciais
00:19:21
depois desse processo de maturidade ou
00:19:23
seja nós estamos falando a partir de
00:19:25
2023 já tinham 3 anos que a gente estava
00:19:28
trabalhando
00:19:29
eficiência melhoria de processo sem
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mexer na remuneração do médico nós vimos
00:19:34
uma performance global de
00:19:38
95% ou seja dos indicadores previstos de
00:19:41
méo de performance o médico atingia
00:19:47
95% do que se esperava dele no já no
00:19:51
primeiro ciclo mostrando que o processo
00:19:53
já estava
00:19:54
maduro isso também garantiu um um um
00:19:59
outro ponto positivo que a gente destaca
00:20:02
nesse nesse slide é que adesão
00:20:06
inicialmente ou seja nós chegamos paraa
00:20:08
cooperativa e falamos gente se vocês
00:20:10
aderirem ao projeto que adesão é
00:20:12
voluntária
00:20:13
eh vocês podem ganhar de 10 a 20% a mais
00:20:18
de honorário tá eh do que vocês ganham
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hoje e deixe que vocês acompanhem e
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atinjam esses critérios e todo mundo
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recebeu lá o qual que seria seus
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critérios numa forma de um contrato de
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participação no primeiro ciclo nós
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tivemos
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59 de
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adesão ou seja cerca de 60% dos
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cooperados eh aderiram
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eh isso mostra uma certa apesar de ser
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um número interessante mostra uma certa
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resistência porque o que a gente tava
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oferecendo ele não teria Nada a perder a
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gente ofereceu para ele a possibilidade
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de ganhar mais mesmo assim 40% não quis
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não quis ser medido né Foi mesmo
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deixando claro que todos estão sendo
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medidos mas ele não quis participar do
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programa não quis se não se candidatou a
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a a a a a não se ofereceu para receber
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essa valorização né e com a com o passar
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do tempo nesses estamos hoje no quarto
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ciclo de três meses ou seja no quarto
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trimestre que a gente veio notando e um
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dos um dos motivos que a gente acredita
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é pelo pelo alto desempenho né Essas as
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pessoas foram perdendo foram entendendo
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um pouco melhor a comunicação foi foi
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melhorando e a gente vê que a cada ciclo
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o aumento da participação da Adesão do
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médico que sai lá de 59 por no primeiro
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ciclo e no último ciclo medida agora 71
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de todos os médicos um programa com uma
00:22:00
performance média de
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96,8 por o que nos dá eh um orgulho
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imenso né de saber que dentro do que a
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gente espera de entrega de valor de
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qualidade os nossos médicos têm e as
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nossas equipes obviamente porque a gente
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tá falando aqui da metodologia de
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pagamento do médico né Mas a nossa
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equipe Nossa estrutura de cuidado vem
00:22:25
entregando
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96,8 de performance próximo por
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favor eu acabei adiantando tá aí né o
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destaque foi isso que eu disse Saímos de
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59 para 71 com uma performance que vem
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crescendo timidamente Mas é uma
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performance muito elevada
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próximo né a gente tem em todo ciclo a
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gente publica a equipe destaque tá
00:23:00
E a equipe destaque desse desse último
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trimestre foi a equipe de clínica médica
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da unidade de internação do Hospital São
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os nossos três hospitalist eu sou um
00:23:12
deles né eu não na minha apresentação eu
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acabei pulando eu sou médico
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intensivista e sou hospitalista do
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Hospital Metropolitano da Unimed Vale do
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Aço tá uma performance assistencial de
00:23:26
98,9
00:23:28
dos todos os indicadores que estavam
00:23:32
construídos para aquela linha né é uma
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performance assistencial em consumo
00:23:39
de uma uma performance
00:23:41
assistencial que era de
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99% para 96,2 isso na verdade mostra eh
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o desempenho do hospital tá gente não é
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não é da equipe de clínica médica é a
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performance de consumo de leito do
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hospital tal como um todo que era de 99%
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no início do do projeto e cai quando a
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gente começa a medir né lembra projeto
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2021 20 2021 a gente começa a medir com
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drg a gente tem uma uma melhoria de 4%
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global
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eh Mas se a gente considerar os
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quatro a permanência média antes do
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projeto 4% para essa permanência atual
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de 2.6 dias de 4 desculp de 4 dias por
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paciente para 2.6 dias a gente tá
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falando de uma economia só em diárias
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anual em torno de R 10 milhões deais só
00:24:42
no hospital próximo por
00:24:46
favor e um pouco do que foi a
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distribuição de remuneração para o
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médico nesse período tá a gente mede as
00:24:57
performances trimestralmente
00:24:59
trimestralmente o médico recebe um
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pagamento adicional que representa o
00:25:05
desempenho dele nos últimos três meses
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nas diversas linhas que ele está que ele
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está participando do projeto e é somado
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esse valor e feito um pagamento avulso
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eh nesses quatro ciclos nós distribuímos
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algo em torno de R
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2,5 milhões
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deais para
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o cooperado Lembrando que nós somos 260
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cooperados com pouco mais de 160
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cooperados aderentes ao projeto valor
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esses 160 médicos receberam aí nesse um
00:25:43
ano um pouco mais de 1 ano o primeiro
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ciclo foi mais longo cerca de 2,5
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milhões de reais o que representa aí em
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torno de 10% da remuneração deles em
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média 200.000 por mês a mais de
00:25:59
honorário
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próximo a gente viu né o foco aqui foi
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na na mudança de remuneração no projeto
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valor no desempenho a gente para para
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otimizar o tempo não trouxemos os
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indicadores um por um os grandes
00:26:16
indicadores de performance mas um
00:26:18
indicador que a gente acompanha de perto
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e que é balizador eh desse projeto é a
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percepção de do NPS do cliente que em
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todas as unidades ele é medido e a o NPS
00:26:33
médio atingiu aí da unidade de
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internação 83% eh no ano de 2024 como a
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gente trouxe a clínica médica do
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hospital nós trouxemos aí que a gente
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sai de 79 para 83% nesse um ano Ou seja
00:26:50
a gente houve uma melhora de performance
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melhora a gente mede segurança eh
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mortalidade reinternação
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e a gente mede obviamente o que que isso
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traz na percepção de entrega do cliente
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do paciente como cliente o NPS é a nossa
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ferramenta
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próximo tá uma melhoria também no NPS
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Geral do hospital
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próximo e um pouco do que tem sido essa
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jornada né de
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para hoje dentro do nosso Hospital nós
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conquistamos a acreditação e Ona nível
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3 que faz parte desse projeto de
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melhoria a nossa reestruturação da
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governança lá atrás nasce como um
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projeto de de meio A ona era um projeto
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de meio a gente usou o arcabouço da
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acreditação como como como forma de
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reorganizar a nossa governança tá fomos
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também certificado com Celo ouro do
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cofem tá eh a gente utiliza eh a nossa
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UTI top performance dmed aqui agora e o
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prêmio do ano passado que nos deixou
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muito muito orgulhosos
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eh o prêmio de de do
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Iva do valor em saúde né em mais de uma
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linha de cuidado e com com um um
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destaque no desempenho geral tá o drg
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aqui na no sistema eh Mineiro ele é
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utilizado como uma uma forma de
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bonificar os hospitais da rede mimed no
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sistema de Minas baseado no desempenho e
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nosso hospital desde que a bonificação
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eh eh foi instituída ele segue entre os
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top três do Estado em em desempenho em
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em eficiência no no uso do recurso do
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leito e esse ano nosso projeto que Visa
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eh incluir os set e os promes da i como
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uma uma uma nova forma da gente medir a
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jornada de cuidado como um todo e
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utilizando aí também como parceria IAG
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ele foi reconhecido aí como a pela a
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como uma iniciativa de valor e nós
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estamos nesse momento desenvolvendo
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protótipo de algumas linhas de cuidado
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linha de cuidado do Idoso linha de
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cuidado do câncer de mama
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eh pra gente trazer essa nova visão Como
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eu disse no início uma não é uma nova
00:29:44
visão pra gente avançar nessa visão de
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valor de uma num conceito Mais amplo
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próximo por
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favor para terminar a gente falar aí dos
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próximos passos né a ideia ideia da
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gente é seguir evoluindo na ferramenta
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de medição dos dos indicadores a cada
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trimestre a gente faz uma uma pequena
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revisão quando é notado algum viés ou
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algum sempre quando a gente mede
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indicador a gente tá sujeito a vieses e
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e e a gente tenta corrigi-los a gente
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tem uma ideia da
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cooperativa de longo prazo de investir
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cada vez mais recurso a para que a gente
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chegue a a um um pagamento por
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Performance em torno de 30% ou seja em
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torno de 30% de toda a remuneração seja
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baseada em algum tipo de compromisso de
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entrega de valor tá É próximo
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eh vou pedir para você passar os três
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porque é é o mesmo tá bom tá ótimo
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valorizar o cooperado né como eu disse a
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gente ampliar essa por ventagem criar
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novos indicadores também está não só a
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revisão dos antigos mas Criar e e a usar
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esses esses novos indicadores de ciclo
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inteiro de cuidado que a gente diz não
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mais não só indicadores de performance
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intrahospitalar mas indicadores que
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dizem sobre funcionalidade dos pacientes
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né porque afinal entregar valor não é da
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alto para um paciente vivo né Essa saber
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se esse paciente vai para casa com
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funcionalidade se ele tem Independência
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se ele volta a exercer a a a a a a a
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profissão dele socialmente eh eh ele se
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reins se ao longo do ciclo de cuidado da
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doença crônica a gente consegue de ver
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de fato influenciar hábitos e mudanças
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de estilo de vida que vão promover saúde
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a longo prazo esse
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nessa Seara de novos indicadores que a
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gente tá debruçado para tentar entender
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e fazer isso em algumas linhas
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específicas e ao longo do processo
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tratar o que a gente falou lá no início
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que é a crise de propósito de valor e de
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evidência que é o fim né A minha última
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fala é que a gente de fato consiga
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trazer para o médico uma fazer com o
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médico um realinhamento de propósito
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eh colocando o paciente no centro mas
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trazendo todas as nossas linhas de
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cuidados as melhores evidências
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científicas possíveis porque a medicina
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baseada em evidência a medicina bem
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feita é a medicina mais barata e mais
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eficiente e que esse cuidado
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eficiente altamente embasado em em
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ciência com profissionais
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engajados num propósito maior seja capaz
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de gerar valor gerar saúde gerar saúde
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para os pacientes e com isso também
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saúde para o sistema e sustent E que
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esse sistema se torne sustentável a
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longo prazo para que a gente dentro do
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Especialmente dentro de uma cooperativa
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médica a gente possa continuar crescendo
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sustentando o nosso negócio e gerando
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trabalho médico trabalho para para os
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profissionais de saúde que assistem os
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nossos doentes
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próximo era isso que eu tinha para hoje
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queria agradecer mais mais uma vez todos
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aí pela pela paciência e pelo interesse
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agradecer a IAG e a drg Brasil pela
00:33:48
oportunidade de estar aqui com vocês
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compartilhar a nossa experiência me
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coloco à disposição eh
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para receber qualquer qu Esse é um
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evento gravado né mas coloca a nossa
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cooperativa me coloca à disposição pra
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gente poder discutir detalhes que possam
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ter ficado aí tentei falar um pouco mais
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conceitualmente tem muitos detalhes e
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muitas coisas pelo tempo que a gente tem
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pela necessidade de de fazer uma
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apresentação breve não estão aqui mas
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fico à disposição se alguém tiver
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interesse e quiser pode me procurar
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Muito obrigado
