[IDEXX Webinar] “ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR GARRAPATAS ¿Que hay de nuevo?”
Summary
TLDRA presentación do doutor Guillermo Couto no seminario de Idex para Latinoamérica explora as enfermidades zoonóticas causadas por vectores, como garrapatas, que afectan animais e persoas. Discútese a propagación destas enfermidades debido ao cambio climático, que facilita a expansión xeográfica das garrapatas, aumentando o risco de transmisión de enfermidades a novos territorios. Exemplos das enfermidades inclúen a erlichiose, a anaplasmose e a bartonelose, que poden ter efectos graves tanto en humanos como en animais, afectando a saúde física e mental. O doutor Couto tamén resalta o papel dos animais como "centinelas" da saúde humana, avogando pola consciencia sobre o risco de transmisión a humanos de enfermidades que afectan a mascotas. Menciónase tamén a emerxencia de novos patóxenos e o seu posible impacto en doenzas autoinmunes e incluso certos tipos de cancro, aludindo á necesidade de maior investigación e diagnóstico preciso. Á súa vez, destaca a importancia de colaborar entre profesionais de saúde veterinaria e humana (concepto de One Health) para detectar e manexar tales riscos de forma efectiva. Finalmente, sublíñase o potencial dos veterinarios e doutros profesionais que traballan cos animais de estar en risco elevado debido á proximidade coa exposición a plagas, e a subsecuente necesidade de estar informados e preparados para manejar estos riscos.
Takeaways
- 🌎 Os cambios climáticos expanden as zonas xeográficas das garrapatas e outras pragas.
- 🐾 Os animais poden ser sentinelas útiles para detectar riscos de enfermidades zoonóticas nos humanos.
- 🔬 O diagnóstico preciso e a investigación son cruciais para abordar enfermidades transmitidas por vectores.
- 🦠 As enfermidades zoonóticas están ligadas a condicións autoinmunes e algúns tipos de cancro.
- 🤝 One Health é clave para un enfoque integral no manexo de riscos zoonóticos.
- 💼 Os veterinarios teñen un risco elevado de exposición a estas enfermidades, afectando á súa saúde.
- 🧠 Algunhas zoonóticas teñen impacto en trastornos neuropsiquiátricos.
- 📈 As taxas de zoonóticas triplicáronse nos EUA desde 2004, destacando a seria natureza do problema.
- 🦟 Unhas garrapatas, como a asiática de cornos longos, exténdense rapidamente en novos territorios.
- 🔍 Studios recentes en certas rexións mostran infeccións humanas e animais previamente descoñecidas.
Timeline
- 00:00:00 - 00:05:00
A doutora Paola Barberena presenta o seminario sobre diagnóstico veterinario de idex, con asistencia en liña dispoñible. Presentará o Dr. Guillermo Couto, experto en oncología e hematoloxía veterinaria.
- 00:05:00 - 00:10:00
O Dr. Couto introduce o tema das enfermidades por vectores, destacando a súa importancia crecente debido ao cambio climático, e menciona organismos emerxentes e a súa zoonose potencial.
- 00:10:00 - 00:15:00
Fálase da expansión de garrapatas en EE. UU. e cuál destacan organizacións novas como a garrapata asiática de cornos longos, destacando a súa habilidade para dispersarse.
- 00:15:00 - 00:20:00
Descríbense diversas especies de garrapatas e as enfermidades que transmiten en diferente xeografía. Menciónase novas especies e a súa relevancia emergente.
- 00:20:00 - 00:25:00
Fálase das infeccións por artrópodo como Bartonella e o seu papel en moitas condicións, incluindo implicacións psicolóxicas e neurolóxicas, cuestionando prácticas diagnósticas e de tratamento.
- 00:25:00 - 00:30:00
Descríbense virus transmitidos por garrapatas como o virus Powassan, asociándoos a serias enfermidades neurolóxicas en humanos e explorando a evidencia de transmisión canina.
- 00:30:00 - 00:35:00
Cambia de tema a relación entre infeccións de vexetais e cancro, en particular o impacto das enfermidades por vectores como Borrelia e Erliquia no desenvolvemento de linfomas.
- 00:35:00 - 00:40:00
Sobre enfermidades autoinmunes, preséntanse teorías e estudos que ligan enfermidades por vectores cun potencial desencadeamento de autoinmunidade, destacando a súa complexidade diagnóstico.
- 00:40:00 - 00:45:00
Débese ilustrar as implicacións para humanos ao convivir con mascotas, destacando investigacións en casos de infección de Bartonella en familias e profesionais como veterinarios.
- 00:45:00 - 00:50:34
Conclúe enfatizando a importancia do enfoque One Health para abordar zoonoses e a responsabilidade dos veterinarios como líderes en diagnosticar e previr estas enfermidades en humanos.
Mind Map
Frequently Asked Question
Quen é o doutor Guillermo Couto?
É un profesor doutorado en medicina interna e oncoloxía recoñecido internacionalmente na Universidade Estatal de Ohio.
Cal é o tema principal do seminario web?
O tema principal é a discusión sobre as enfermidades causadas por vectores como garrapatas e a súa importancia en medicina veterinaria e humana.
Que se debería considerar cando unha mascota dá positivo a enfermidades transmitidas por garrapatas?
Debería considerarse que estas garrapatas tamén poden representar un risco de infección para os humanos, usando os animais como centinelas de infección.
Cal foi unha nova especie de garrapata que apareceu nos EUA?
A garrapata asiática de cornos longos, Haemaphysalis longicornis, foi detectada en 15 estados en 2020.
Que relación hai entre certas infeccións zoonóticas e o cancro?
Determinadas infeccións, como a borrelia, están asociadas con linfoma cutáneo en seres humanos e poden entrar en remisión co tratamento da infección.
Cal é o impacto das enfermidades zoonóticas nos veterinarios?
Os veterinarios, pola súa exposición a animais, teñen un risco máis alto de estar expostos a estas enfermidades zoonóticas, que poden causar síntomas neuropsiquiátricos.
Que papel xogan os cambios climáticos nas enfermidades transmitidas por garrapatas?
Os cambios climáticos están a causar unha expansión xeográfica das garrapatas, incrementando o risco de transmisión de enfermidades.
Por que é importante o concepto de One Health?
One Health promove a colaboración entre médicos, veterinarios e outros científicos para mellorar o diagnóstico e manexo das enfermidades zoonóticas.
Que enfermidades zoonóticas poden ser transmitidas por perspicarias en humanos e animais?
Enfermidades como borreliosis e bartonellosis poden ser transmitidas por vectores de garrapatas en humanos e animais.
Como se ve afectada a saúde mental dos veterinarios por estas enfermidades?
Hai estudos que investigan a relación entre infeccións zoonóticas e condicións como a depresión e a ansiedade nos veterinarios.
View more video summaries
Magnetismo - Proyecto G
Desenganchado - Un adicto a internet se desconecta | DW Documental
Yesoterapia en casa: como hacer fajas de yeso adelgazantes colombianas combinada con maderoterapia
¿Desde qué emoción lideras tu vida? | Matti Hemmi | TEDxGranVía
Base de Datos #4| Modelado de bd (sin normalizar)
Pré-projeto para o Mestrado – COMO ENTRAR NO MESTRADO
- 00:00:05[Música]
- 00:00:18idex les agradece a todos por su
- 00:00:20presencia yo soy la doctora Paola
- 00:00:22Barberena consultora de diagnóstico
- 00:00:24veterinario idex para latinoamérica
- 00:00:27durante ese seminario web estarán
- 00:00:28nuestros especialistas en línea para
- 00:00:30responder sus preguntas a través del
- 00:00:32chat o a través del correo electrónico
- 00:00:34que se encuentra en la descripción del
- 00:00:35video además Tendremos una sala virtual
- 00:00:38en la que nuestros consultores estarán
- 00:00:40en vivo para responder preguntas y
- 00:00:42proporcionar información comercial para
- 00:00:44acceder solo haga clic en el enlace
- 00:00:46disponible a continuación en la
- 00:00:48información del video al final de este
- 00:00:50seminario web nuestro equipo seguirá
- 00:00:52estando disponible en la sala en línea
- 00:00:54para responder preguntas y para hacer
- 00:00:56una breve presentación de nuestro equipo
- 00:00:58catal One los esperamos a todos en el
- 00:01:01salón el doctor Guillermo couto es
- 00:01:03profesor refilado de Medicina interna y
- 00:01:05oncología en la universidad Estatal de
- 00:01:07Ohio es reconocido internacionalmente en
- 00:01:09el campo de la oncología la hematología
- 00:01:11veterinaria y la medicina interna en la
- 00:01:13raza galo recibió su título de
- 00:01:15veterinario en la universidad de Buenos
- 00:01:17Aires en Argentina y completó su
- 00:01:20residencia de oncología en la
- 00:01:21universidad de Davis en California una
- 00:01:23vez más agradecemos al doct Guillermo
- 00:01:25couto por la disponibilidad para
- 00:01:27compartir con nosotros tanto contenido
- 00:01:30valioso para la rutina diaria de la
- 00:01:31clínica
- 00:01:36veterinaria Hola colegas cómo están los
- 00:01:39saluda Guillermo couto y mientras los
- 00:01:41saludo vamos a compartir la pantalla y
- 00:01:44vamos a empezar a hablar un poquitito de
- 00:01:47enfermedades por vectores y les cuento
- 00:01:50lo que quiero hacer hoy Ah
- 00:01:51fundamentalmente hablar de cosas que o
- 00:01:56no aprendimos en la facultad o no nos
- 00:01:58quedaron muy claras en la facultad pero
- 00:02:00fundamentalmente lo que quiero enfatizar
- 00:02:03es el potencial sonó de muchas de estas
- 00:02:05enfermedades Así que este es uno de los
- 00:02:07títulos que podemos usar creo que es el
- 00:02:10que van a usar para promocionar el
- 00:02:12webinar pero también lo podrían llamar a
- 00:02:16riesgo para nosotros y para los dueños
- 00:02:18Okay y les digo esto es algo que está
- 00:02:22generando un montón de información la
- 00:02:24base de datos sobre estas enfermedades
- 00:02:26sigue aumentando aumentando aumentando y
- 00:02:28lo que quiero hacer es con compartir con
- 00:02:30ustedes un poco de los los conocimientos
- 00:02:32relativamente nuevos sobre estas
- 00:02:35enfermedades voy a hacer una
- 00:02:37introducción cortita hablar muy poco de
- 00:02:40la las garrapatas porque como saben no
- 00:02:43soy parasitólogo voy a hablar un
- 00:02:45poquitito de algunos de los agentes
- 00:02:48etiológicos emergentes Por así decirlo o
- 00:02:51nuevos entre comillas no voy a hablar de
- 00:02:54presentación clínica diagnóstico y
- 00:02:56tratamiento en este webinar voy a hablar
- 00:02:58un poco de esto en el próximo y voy a
- 00:03:00hablar también de enfermedades
- 00:03:02protectores en gatos en el próximo
- 00:03:04webinar Y después quiero hablar de dos
- 00:03:07cosas rápidas cáncer y autoinmunidad y
- 00:03:10pasarme el resto de los 45 o 50 minutos
- 00:03:14hablando de sonosis y como les decía Hay
- 00:03:16un montón de información sobre sonosis
- 00:03:20con estas enfermedades por vectores
- 00:03:23todos conocen a varias de las especies
- 00:03:25de garrapatas Y saben que estas
- 00:03:28enfermedades por vectores que son
- 00:03:31comunes solían tener una localización
- 00:03:34geográfica bien definida les voy a
- 00:03:36mostrar lo que está pasando con el
- 00:03:39global warming con el calentamiento
- 00:03:41global estoy grabando este webinar la
- 00:03:44segunda semana de julio y estas son
- 00:03:47fotos del incendio en clamat Falls en
- 00:03:50Oregon y estas son fotos de la
- 00:03:52inundación en Alemania Bélgica y Holanda
- 00:03:55de esta semana Así que de nuevo a los
- 00:03:58cambios climáticos están causando un
- 00:04:01montón de problemas y les pongo entre
- 00:04:04comillas nuevos organismos porque
- 00:04:06obviamente no son organismos nuevos han
- 00:04:08estado acá con nosotros todo el tiempo
- 00:04:10pero no teníamos idea que existían Así
- 00:04:12que vamos a hablar un poquito más en
- 00:04:14detalle a de esos que son los que más
- 00:04:17probablemente no hayan aprendido mucho
- 00:04:20en la facultad Este es un artículo que
- 00:04:23acaba de salir les digo salió creo que
- 00:04:25hace dos o tres semanas y lo que
- 00:04:27hicieron es hicieron una proyección
- 00:04:30de cómo va a
- 00:04:32extenderse el rango geográfico de las
- 00:04:35garrapatas en Estados
- 00:04:37Unidos basados en los cambios climáticos
- 00:04:40que están ocurriendo y lo que ven acá es
- 00:04:43en rojo fundamentalmente Cuanto más
- 00:04:45oscuro sea el rojo más cambios va a
- 00:04:48haber cambios para peor no para mejor
- 00:04:51sino que se van a seguir extendiendo y
- 00:04:53lo que ven acá son diferentes especies
- 00:04:56de garrapatas en Estados Unidos así que
- 00:04:58no los voy a con eso pero esto es un
- 00:05:01tema super importante porque ahora por
- 00:05:04ejemplo les doy a la situación en ohayo
- 00:05:08donde vivimos en Oh que es
- 00:05:11este paralelogramo sé Como lo llamaría
- 00:05:14que estamos allí en el en el centro
- 00:05:15norte de Estados Unidos hasta
- 00:05:17literalmente Hace 2 años no teníamos a
- 00:05:19borreliosis y ahora este año ya hubo 500
- 00:05:23y pico de pacientes humanos
- 00:05:24diagnosticados con moralia porque las
- 00:05:26garrapatas están viniendo desde el este
- 00:05:28para acá y desde el norte para el sur
- 00:05:31así que de nuevo esto es un panorama que
- 00:05:33cambia
- 00:05:35constantemente de nuevo no es que los
- 00:05:37vectores sean viejos sino que estos son
- 00:05:39los que aprendimos en la facultad se
- 00:05:41acuerdan todos conocen el rical todos
- 00:05:43conocen a los ixodes a los DM Center y a
- 00:05:47los amblas y como les digo el objetivo
- 00:05:49de esta charla no es hablar de Cómo
- 00:05:52reconocer los vectores para eso tienen
- 00:05:54Fuentes mucho mejores con gente que sabe
- 00:05:56Mucho más que yo al respecto Así que la
- 00:05:58idea es mencionar os y después hablar un
- 00:06:00poquitito del papel que juega cada uno
- 00:06:03de estos vectores en en las enfermedades
- 00:06:05que estamos viendo en todo el planeta
- 00:06:08Pero hay algunos vectores nuevos entre
- 00:06:11comillas si les quiero contar la
- 00:06:13historia de esta garrapata que se llama
- 00:06:14Ema fisalis longicornis o garrapata
- 00:06:17asiática de cuernos largos y les digo lo
- 00:06:19que pasó en febrero del 2018 O sea que
- 00:06:24es 3 años y monedas a unas ovejas
- 00:06:27importadas de Corea llegan a New Jersey
- 00:06:31y descubren que una de las ovejas tiene
- 00:06:34media docena de estas garrapatas bueno
- 00:06:37ningún problema porque las ovejas están
- 00:06:39en cuarentena están aisladas no hay
- 00:06:42posibilidad que esta infestación se
- 00:06:46extienda a ningún lado Así que el
- 00:06:48comunicado oficial del Center For
- 00:06:51disease control centro control de
- 00:06:53enfermedades es no hay que preocuparse
- 00:06:55okay O sea que esto de nuevo el 27 de
- 00:06:58febrero del 2 18 en octubre del 2020 que
- 00:07:02es el único mes el último mes en el que
- 00:07:04tengo datos Ah tenemos esta garrapata en
- 00:07:0715 estados en Estados Unidos incluyendo
- 00:07:10Ohio donde vivo yo así que como ven las
- 00:07:13garrapatas se van extendiendo hacia el
- 00:07:16oeste y les voy a contar estas
- 00:07:18garrapatas vamos a terminar la historia
- 00:07:20al final de La charla sobre Por qué nos
- 00:07:23Tendremos que preocupar por estas
- 00:07:26garrapatas Así que esto es lo último que
- 00:07:28les voy a decir de garrapatas por un
- 00:07:30ratito y después vamos a volver a hablar
- 00:07:32de ellas al final de La charla de nuevo
- 00:07:35enfermedades por vectores o por
- 00:07:37garrapatas acá tienen lindas mórulas de
- 00:07:40erliquia y de anaplasma y creo si no me
- 00:07:45equivoco todo el mundo le han presentado
- 00:07:47a la herli canis y esta la conocemos
- 00:07:50conocemos el nombre el apellido los
- 00:07:52buenos hábitos los malos hábitos todo lo
- 00:07:54que venga no sé cuántos de ustedes
- 00:07:56conocen a la chais y y a la e Wii Pero
- 00:08:01les voy a dar la Primicia en Estados
- 00:08:04Unidos la chafe enis es Casi cinco veces
- 00:08:08más común que canis y la wingy es cuatro
- 00:08:11cinco veces más común que la chenis O
- 00:08:14sea que los organismos de los que
- 00:08:16aprendimos muy poquitito en Estados
- 00:08:19Unidos en la facultad Ahora son los que
- 00:08:22causan más problemas y sé que he estado
- 00:08:24en algunas facultades en Latinoamérica
- 00:08:27donde ni presentan a estas dos herlas y
- 00:08:32vamos a hablar un poquitito más de de
- 00:08:34esas acuérdense lo interesante de las
- 00:08:37herlas por ejemplo es que algunas les
- 00:08:40van a dar a reacción Cruzada con las
- 00:08:42pruebas de Snap 4dx Plus algunas no les
- 00:08:46van a dar reacción Cruzada okay O sea en
- 00:08:49el 4dx plus como saben detecta estas
- 00:08:52tres her lquidas porque la chaf enis
- 00:08:54tiene reacción Cruzada con la leanis y
- 00:08:57tiene un primer para detectar e wingy
- 00:09:00Así que lo importante es acordarse que
- 00:09:03hay unas cuantas herlas por ahí se
- 00:09:07acuerdan que muris quiere decir ratón
- 00:09:11y lo más factible que nunca hayan
- 00:09:13escuchado hablar de la reliquia muris
- 00:09:15les voy a mostrar en un mapa en un
- 00:09:16ratito hubo un brote muy grande de
- 00:09:19fiebre trombocitope cefaleas migrañas
- 00:09:22cuadros neuropsiquiátricos en el norte
- 00:09:25de Estados Unidos en Minnesota hace unos
- 00:09:27años y al mismo tiempo había un montón
- 00:09:29de perros con trombocitopenia y cambios
- 00:09:31hematológicos historia corta lac muris
- 00:09:35era el culpable de todo esto y da
- 00:09:37reacción Cruzada en el Snap Así que
- 00:09:40estos perros testean positivos
- 00:09:42paraque lo más factible es que ninguno
- 00:09:46de ustedes hayan escuchado hablar de la
- 00:09:48Enrique de las montañas panola o panola
- 00:09:50m enria Porque todavía ni siquiera tiene
- 00:09:53nombre específico tiene nombre
- 00:09:55específico genérico pero no específico
- 00:09:58Perdón así que todavía mantengan la
- 00:10:01sintonía en algún momento le pondrán el
- 00:10:03nombre científico pero esta es una liqua
- 00:10:05relativamente nueva y como van a ver
- 00:10:07infecta no solo al perro sino que
- 00:10:10también a los cristianos Así que vamos a
- 00:10:12hablar un poquitito de eso creo que vale
- 00:10:15la pena recordar que algunas de estas
- 00:10:18arquias son lo que llamamos monocito
- 00:10:20trópicas como la canis y la chais
- 00:10:22mientras que la wingi es granulo citot
- 00:10:25trópica en otras palabras las mórulas
- 00:10:27las vamos a ver en la can fenis en los
- 00:10:30monocitos y de vez en cuando los
- 00:10:31linfocitos mientras que las de wingy las
- 00:10:34vamos a ver en los neutrófilos
- 00:10:36Exactamente igual que como vemos las
- 00:10:39mórulas de
- 00:10:40anaplasma Y de nuevo como les decía no
- 00:10:44es el objetivo hablar de gatos hoy pero
- 00:10:47estas infectan a los dos tipos de
- 00:10:50pacientes que vemos frecuentemente en la
- 00:10:51clínica perros y gatos y nos infecta a
- 00:10:53nosotros acuérdense la chaf enis y la
- 00:10:56ewing son las que infectan más humanos y
- 00:10:59les voy a mostrar un poco de de datos
- 00:11:01acá en un par de diapositivas para
- 00:11:04darles una idea como les decía estas
- 00:11:07enfermedades tienen distribución
- 00:11:09geográfica que está cambiando un
- 00:11:10poquitito Este es un artículo que acaba
- 00:11:13de salir del grupo de Messi Bell que es
- 00:11:16una exalumna nuestra que trabaja con el
- 00:11:18grupo de Medicina interna de idex y
- 00:11:22fíjense este es un estudio con 144
- 00:11:25millones de resultados de unos 50 m de
- 00:11:29perros en Estados Unidos desde el 2013
- 00:11:32al 2019 y esto esquea acuérdense canis
- 00:11:36chais e wingi esto es anaplasma en verde
- 00:11:39y esto es borrelia en azul y como les
- 00:11:42decía hace 10 años Ohio que les estoy
- 00:11:46mostrando acá en el rectangulo rojo
- 00:11:49Estaba sin color porque literalmente no
- 00:11:51veíamos borreliosis Y esto es Minnesota
- 00:11:55acá arriba y como ven que hay bastante
- 00:11:57oscuro en en la gráfica heria esas son
- 00:12:00todos los casos de erliquia muris que
- 00:12:03les contaba interesante en esa zona no
- 00:12:05hay ripal así que a eso fue lo primero
- 00:12:08que les llamó la atención comoo hay
- 00:12:10tanta ar leios si no tenemos el vector
- 00:12:12que en teoría la debería transmitir y
- 00:12:16hablando de vectores acuérdense todo
- 00:12:17esto se lo acuerdan de la facultad
- 00:12:20cada vector tiene una predilección por
- 00:12:24un tipo de organismo o varios tipos de
- 00:12:27organismos Así que si tengo un perro y
- 00:12:29le hago un Snap y me da positivo para
- 00:12:32borrelia y para anaplasma lo más
- 00:12:35factible que esté lidiando con una zona
- 00:12:37que tiene infestación con exes mientras
- 00:12:40que si tengo un perro que me da positivo
- 00:12:42para her liquea y para anaplasma lo más
- 00:12:44factible es que sea ralus porque
- 00:12:47transmite esas dos así que de nuevo y
- 00:12:51acuérdense algo muy interesante ahora
- 00:12:53Aparentemente por ejemplo en México
- 00:12:56están teniendo varios casos de
- 00:12:57borreliosis y teoría no hay iodes en las
- 00:13:01zonas en las que están viendo borrel Así
- 00:13:03que una de
- 00:13:04las de las hipótesis que Proponen Es que
- 00:13:07la borrelia ahora está siendo
- 00:13:09transmitida por ricef o por algún otro
- 00:13:12vector Así que acuérdense en Mi humilde
- 00:13:15opinión Entonces estos bichitos son
- 00:13:17mucho más inteligentes y vivos que los
- 00:13:19veterinarios y los científicos Así que
- 00:13:22esto no es un un blanco de movimiento
- 00:13:25Por así decirlo no voy a hablar
- 00:13:28específicamente
- 00:13:30en detalle de borreliosis de rosis o de
- 00:13:34babesiosis pero les quiero presentar a
- 00:13:37la bonela y vamos a hablar un poquitito
- 00:13:40de bartonella ahora vamos a hablar un
- 00:13:41poquitito más de bonela al final y
- 00:13:43acuérdense Esto no es emo bonela sino
- 00:13:46que es bonela y vamos como les decía a
- 00:13:50charlar un poquito un poquitito esto en
- 00:13:53un par de
- 00:13:54diapositivas Tenemos un montón de
- 00:13:56organismos que reconocemos y para los
- 00:13:58cual les tenemos pruebas diagnósticas
- 00:14:00pero no se olviden de lo que yo en broma
- 00:14:03llamo la erliquia no la conozcáis Okay y
- 00:14:06la bonela Quiénes se porque tenemos
- 00:14:09todos estos bichos que todavía no tienen
- 00:14:12nombre por supuesto si no tienen nombre
- 00:14:14y no tenemos una prueba de diagnóstica
- 00:14:16es un poquitito complicado poder testear
- 00:14:20para detectar estas enfermedades Así que
- 00:14:21vamos a volver a eso en un ratito y les
- 00:14:25decía que esta bonela si nunca han
- 00:14:28escuchado hablar de tonela creo que
- 00:14:30ahora hay no sé 15,000 17,000 artículos
- 00:14:33científicos publicados la mayoría de
- 00:14:34ellos en los últimos 10 años a partir
- 00:14:37del año 2009 2010 es cuando empezó este
- 00:14:41fenómeno y es un bichito nuevo Por así
- 00:14:45decirlo casi seguro transmitido por
- 00:14:47iodes sabemos que está transmitido por
- 00:14:49pulgas hay casos
- 00:14:51a transmisión por picadura de araña por
- 00:14:54picadura de ácaros Así que Ah en este
- 00:14:57momento hay a a que yo sepa 38 especies
- 00:15:01de bartonella creo que la mayoría de
- 00:15:03ustedes se acuerdan de la bartonella
- 00:15:06hensel Esta es la que causa la
- 00:15:08enfermedad por arañazo del gato los
- 00:15:10araña un gato y tiene una linfadenopatía
- 00:15:12supurativa regional a la vins soni es la
- 00:15:15que nos preocupa más porque esta es la
- 00:15:17que vemos en el perro y estamos viendo
- 00:15:19en humanos como les voy a mostrar en en
- 00:15:21un ratito en perros y gatos pueden
- 00:15:25causar cualquier inflamación
- 00:15:27piogranulomatosa elijan el el órgano que
- 00:15:29más le guste el tejido que más les guste
- 00:15:31y van a ver casos reportados de de
- 00:15:34bartonelosis desde a panoftalmitis
- 00:15:37uveitis anterior uveitis posterior
- 00:15:40rinitis hepatitis paniculitis lo que se
- 00:15:43les ocurra okay Estamos viendo perros
- 00:15:45con trombocitopenia que tienen pinta de
- 00:15:48ser perros con trombocitopenia
- 00:15:49inmunomediada en los cuales
- 00:15:51diagnosticamos bartonelosis tratamos la
- 00:15:54bonela y la trombocitopenia resuelve
- 00:15:56hemos visto perros con efusión pleural
- 00:15:58su o o neutrofílica lo que se les ocurra
- 00:16:02fundamentalmente
- 00:16:04elijan el órgano pongan itis
- 00:16:06piogranulomatosa y ahí tienen el la
- 00:16:10bonela en el oeste de Estados Unidos la
- 00:16:14bartonelosis es la causa más común de
- 00:16:16endocarditis valvular en perros que
- 00:16:18tienen hemocultivo negativo y les voy a
- 00:16:21hablar muy poquito de eso Pero
- 00:16:23acuérdense es muy difícil diagnosticar
- 00:16:26bartonelosis voy a hablar más de esto
- 00:16:28esto en el próximo webinar de Cómo
- 00:16:31llegamos a un diagnóstico Así que lo
- 00:16:33interesante es que además de la
- 00:16:37enrofloxacina No creo que ninguno de
- 00:16:39ustedes use amicacina o
- 00:16:42acromicina como antibióticos de uso
- 00:16:45común en la clínica y el problema que
- 00:16:47estamos viendo en Estados Unidos ahora
- 00:16:49es que muchos de los veterinarios
- 00:16:51estamos usando as citromicina cuando
- 00:16:53sospechamos que el paciente tiene
- 00:16:55bartonelosis y eso está generando
- 00:16:59resistentes a la citromicina en humanos
- 00:17:01Así que en humanos los están tratando
- 00:17:04con antibióticos más fuertes Por así
- 00:17:06decirlo y el el centro de control de
- 00:17:08enfermedades el cdc ya nos ha dicho los
- 00:17:11veterinarios que please please please
- 00:17:14dejemos de usar AC citromicina en los
- 00:17:17perros en los que sospechamos A
- 00:17:19bartonelosis cuál es la realidad los
- 00:17:20veterinarios siguen usando AC
- 00:17:22citromicina porque es la más fácil la
- 00:17:24más barata y la más efectiva pero está
- 00:17:26creando un problema serio así que esto
- 00:17:29vamos a volver en un ratito dentro de
- 00:17:32unas diapositivas más una de las cosas
- 00:17:36que yo No aprendí en la facultad porque
- 00:17:38creo que en esa época se acuerdan yo me
- 00:17:40fui a la Facultad en la época del papiro
- 00:17:43no no sabíamos mucho Sobre virus pero
- 00:17:46una de las preguntas es si hay algún
- 00:17:48virus transmitido por garrapatas en
- 00:17:51humanos si la respuesta es sí siempre
- 00:17:52que hacemos esta pregunta acuérdense La
- 00:17:54respuesta es Sí y el más importante es
- 00:17:59lo que llamamos el virus pazan y este
- 00:18:01virus Ah está en el noreste de Estados
- 00:18:04Unidos causa un montón de Ah infecciones
- 00:18:07ser humanos con cuadros neurológicos
- 00:18:10trombocitopenias y demás tenemos lo que
- 00:18:12llamamos virus de fiebre y
- 00:18:13trombocitopenia que les voy a hablar un
- 00:18:15poquitito más de esto en un ratito
- 00:18:17tenemos el virus heartland el virus bbon
- 00:18:20y el virus de Este es un virus nuevo de
- 00:18:23fibra por garrapatas de Colorado todavía
- 00:18:26no tiene No tiene nombre bien definido
- 00:18:29lo que nos lleva a preguntarnos si
- 00:18:31existen virus transmitidos por
- 00:18:33garrapatas en perros y La respuesta es
- 00:18:36el virus este de fiebre y trombocitope
- 00:18:38Peña que les voy a contar un poquitito
- 00:18:40más en un ratito ha sido documentado en
- 00:18:43el perro en Asia hay varios artículos
- 00:18:46buenos de Corea del Sur y de China
- 00:18:49documentando por serología y por psr la
- 00:18:52presencia de este virus en perros Este
- 00:18:56es un virus relativamente nuevo ah que
- 00:18:59es trabalenguas Por así decirlo virus de
- 00:19:01meningoencefalitis carina por garrapatas
- 00:19:03de Europa central así que de nuevo Hay
- 00:19:06un montón de casos descritos Y estos dos
- 00:19:09virus cuando causan vingo encefalitis
- 00:19:12tienen una alta probabilidad de que el
- 00:19:15el resultado sea bastante fulero como
- 00:19:19decimos en la Argentina Así que vamos a
- 00:19:20hablar un poquitito de eso les decía
- 00:19:24cuando hablamos de la introducción que
- 00:19:25iba a mencionar un par de cosas sobre
- 00:19:27cáncer y a una de las preguntas que
- 00:19:30siempre hacemos y como les digo Siempre
- 00:19:32que hacemos estas preguntas es porque la
- 00:19:34respuesta es Sí hay alguna gente
- 00:19:36infeccioso que no sea un retrovirus que
- 00:19:38cause cáncer en humanos y como les decía
- 00:19:41La respuesta es sí Ah creo que todos han
- 00:19:43escuchado hablar de linfoma gástrico en
- 00:19:46zonas endémicas para helicobacter tratan
- 00:19:48el helicobacter y el linfoma gástrico
- 00:19:51entra en revisión esto estoy 90 por
- 00:19:54seguro que ocurre en el gato pero nunca
- 00:19:56lo hemos podido documentar porque todos
- 00:19:58los gatos normales tienen helicobacter
- 00:20:00en el estómago así que no se puede hacer
- 00:20:02control negativo Cuando hacemos pcr o
- 00:20:05estudios de virus Ah sabemos ahora que
- 00:20:08al principio había una asociación
- 00:20:10geográfica entre borreliosis y linfoma
- 00:20:13cutáneo en humanos y ya les voy a contar
- 00:20:16esto ya se ha diagnosticado Por lo
- 00:20:18pronto en equinos y ahora se ha
- 00:20:22documentado con genética molecular y con
- 00:20:24estudios moleculares que hay linfomas
- 00:20:27cutáneos en humanos que son están
- 00:20:29asociados a la infección por borrelia y
- 00:20:31que si tratan la borrelia a los tumores
- 00:20:33entran a remisión y creo que han
- 00:20:35escuchado hablar de la clamida que era
- 00:20:37la vieja clamidia que en humanos puede
- 00:20:40causar linfoma ocular y este es el el
- 00:20:43artículo que que está publicado sobre
- 00:20:45pseudolinfoma cutáneo en un caballo con
- 00:20:49AB borreliosis y les digo yo he visto un
- 00:20:52caballo que tenía linfoma cutáneo Ah lo
- 00:20:56testeamos para borrel este es un caballo
- 00:20:57de California dio positivo lo tratamos
- 00:21:00con doxiciclina y el linfoma cutáneo que
- 00:21:03fue diagnosticado por histopatología y
- 00:21:06métodos moleculares Ah desapareció así
- 00:21:09que de nuevo esto mantale manténgalo ojo
- 00:21:11Todavía no he visto nada de esto en
- 00:21:14perros pero como les digo hay que buscar
- 00:21:17estas
- 00:21:18cuestiones Y qué pasa con la erliquia
- 00:21:21les parece que la erliquia puede causar
- 00:21:23cáncer esto casualmente esta semana me
- 00:21:26llegó un email de una colega en
- 00:21:27Argentina a Contándome sobre la relación
- 00:21:30de infecciones con orlia y la
- 00:21:33posibilidad del desarrollo de linfoma y
- 00:21:35les cuento
- 00:21:36a esta es la citología de esta perrita
- 00:21:39que era una scotti terrier de 11 años
- 00:21:42que tiene un unifa de células t como ven
- 00:21:44una belleza de linfoma estos más
- 00:21:46chiquititos son linfocitos normales y
- 00:21:48todos estos son linfocitos t anormales
- 00:21:51positivo a clonalidad en la prueba de
- 00:21:54Par genética molecular para rearreglo de
- 00:21:57receptores de membrana y
- 00:21:59fundamentalmente les cuento lo que pasa
- 00:22:01esta perrita tenía trombocitopenia
- 00:22:03Crónica y van a la universidad de North
- 00:22:05Carolina State y les voy a presentar a
- 00:22:07Ed bricher colega y gran amigo y a Adam
- 00:22:11birkenhauer que fue residente de Ed
- 00:22:14tienen un muy buen grupo de estudio de
- 00:22:16enfermedades Pro rectores Así que
- 00:22:18siempre que tienen un perro con
- 00:22:20hematología potencialmente consistente
- 00:22:22con enfermedades por vectores hacen
- 00:22:24pruebas diagnósticas y lo interesante de
- 00:22:27esta perrita es que les dio negativa con
- 00:22:30el Snap 4x Plus pero les dio positivo
- 00:22:33con inmunofluorescencia como la
- 00:22:34inmunofluorescencia es una prueba mucho
- 00:22:38menos específica que el Snap porque el
- 00:22:40Snap usa una proteína específica de
- 00:22:42laquea cualquier otra persona hubiera
- 00:22:44dicho eh el Snap no anduvo pero Ed y
- 00:22:47Adam dijeron Hey si esta nos dio
- 00:22:50positivo con inmunofluorescencia pero
- 00:22:51nos dio negativo con el Snap seguro que
- 00:22:54tiene otra reliquia Y esta es la que les
- 00:22:57decía que de las montañas panola y les
- 00:23:00cuento lo que pasó con esta perrita la
- 00:23:02trataron solamente con doxiciclina el
- 00:23:05linfoma entre comillas entró en remisión
- 00:23:08y la perra vivió hasta los 13 o 14 años
- 00:23:11y se murió de otra cosa o sea que muy
- 00:23:14muy interesante o sea que la la
- 00:23:16hipótesis atractiva es tiene que haber
- 00:23:19algunos otros perros ahí que tienen
- 00:23:21linfoma asociado a la infección con
- 00:23:24erliquiosis Y si están en zonas
- 00:23:26endémicas como muchos de ustedes seguro
- 00:23:27que se preguntan eso les muestro este
- 00:23:30artículo que salió hace un poquito menos
- 00:23:33de un año joaquim Enrique colega y amigo
- 00:23:35y Jane dobson Jane es la jefa de
- 00:23:38oncología en Cambridge hicieron un lindo
- 00:23:41estudio de enfermedades por vectores en
- 00:23:45perros con linfoma de
- 00:23:47España Portugal y de Inglaterra y como
- 00:23:50ven literalmente estos eran perros de
- 00:23:54zonas endémicas para limania así que
- 00:23:56tuvieron cero de positividad por pcr por
- 00:24:00inmunofluorescencia así que de nuevo lo
- 00:24:02más factible es que esto no sea un
- 00:24:04problema común pero siempre
- 00:24:07manténgalo A ver cuál es la
- 00:24:09situación y este es un gato caso muy
- 00:24:12interesante este gatito tenía entre
- 00:24:14comillas mieloma múltiple y
- 00:24:17plasmocitosis espica y terminaron
- 00:24:19encontrando anaplasma platis bartonella
- 00:24:21G barton col y micoplasma trataron los
- 00:24:25bichitos y el gato mejoró así que nuevo
- 00:24:29importante acordarse que podemos ver
- 00:24:32este estas lesiones o neoplástica o seud
- 00:24:35neoplásicas en alguno de los pacientes
- 00:24:37con enfermedades por vectores como les
- 00:24:40dije no les voy a hablar de cuadro
- 00:24:43clínico Pero esto es para hacerlos
- 00:24:44acordar que hay presentaciones atípicas
- 00:24:46y de esto vamos a hablar un poquitito
- 00:24:48más en el próximo webinar Y de nuevo no
- 00:24:52se olviden por ejemplo laque wingi y la
- 00:24:55chais causan poliartritis O sea que el
- 00:24:57perro les va a venir ir a la clínica con
- 00:24:59fiebre y con claudicación intermitente
- 00:25:02migratoria Así que Ah estas son cosas
- 00:25:04que vale la pena acordás elas de nuevo
- 00:25:08como les decía no les voy a hablar de Ah
- 00:25:11enfermedades por vectores en contro al
- 00:25:14diagnóstico porque esto lo vamos a
- 00:25:16cubrir en el próximo webinar Pero
- 00:25:18acuérdense las dos opciones que tienen
- 00:25:21en este momento las mejores son
- 00:25:22serología y detección del organismo que
- 00:25:25esto lo mejor es hacerlo por pcr a la
- 00:25:28microscopía tiene muy poca sensibilidad
- 00:25:31pero alta especificidad Así que vamos a
- 00:25:34discutir esto a en la próxima y esto
- 00:25:38para darles una perla no sé si sabían
- 00:25:40esto que si tienen un perro cero
- 00:25:43positivo a borrelia esto aumenta el
- 00:25:46riesgo de enfermedad renal Crónica un 43
- 00:25:49por pero si el perro es positivo
- 00:25:51erliquia aumenta el riesgo tres veces
- 00:25:54más fundamentalmente 112 por así que Ah
- 00:25:58si tienen perros cero positivos buena
- 00:26:00oportunidad para discutir con el dueño
- 00:26:03el hecho de que les conviene hacer
- 00:26:05pruebas diagnósticas para enfermedad
- 00:26:07renal Crónica para poder diagnosticarla
- 00:26:09en forma más temprana por ejemplo usando
- 00:26:12sdma análisis de orina y cosas por el
- 00:26:14estilo muy bien
- 00:26:16Ah pausa de un segundo y les
- 00:26:22muestro un par de diapositivas sobre
- 00:26:24enfermedades autoinmunes y les digo lo
- 00:26:26que creemos que ocurre ahora es que a
- 00:26:28muchas de estas enfermedades por
- 00:26:30vectores
- 00:26:32o causan una enfermedad autoinmune en
- 00:26:35otras palabras inducen una enfermedad
- 00:26:37autoinmune o causan cambios que son
- 00:26:40compatibles con un diagnóstico de
- 00:26:42autoinmunidad esto es un Ah estudio Ah
- 00:26:46retrospectivo de de Colombia y de la
- 00:26:48Universidad de California David sobre
- 00:26:50enfermedades por garrapatas y
- 00:26:52autoinmunidad y el objetivo no es que
- 00:26:54lean esto sino es para darles una idea
- 00:26:57de todo los tipos de patologías que se
- 00:27:00Proponen pueden ser parte de la del
- 00:27:04mecanismo de estas enfermedades
- 00:27:07autoinmunes así que de nuevo esto es
- 00:27:08solo para darles la presentación Por así
- 00:27:12decirlo y no voy a hablar más de esto al
- 00:27:14menos durante el resto de esta charla
- 00:27:17pero
- 00:27:20ah creo que cuando hablamos entre
- 00:27:24veterinarios o hablamos con un médico
- 00:27:26humano y hablamos de enfermedades por
- 00:27:29vectores son óticas lo primero lo que
- 00:27:32pensamos es la maniasis por ejemplo hay
- 00:27:36cantidades de artículos sobre
- 00:27:38lesmaniasis en Europa en Asia en Brasil
- 00:27:41que son enfermedades sonó acá tienen una
- 00:27:43linda les Mania en un neutrófilo o
- 00:27:46pensamos en borreliosis Okay se acuerdan
- 00:27:48la la borrelia enfermedad de lime es una
- 00:27:52de estas enfermedades que ahora está
- 00:27:54siendo diagnosticada en un montón de
- 00:27:56lugares del mundo Estos son casos de
- 00:27:58Brasil Ahora hay casos diagnosticados en
- 00:28:00México hay casos diagnosticados en otros
- 00:28:03países de latinoamérica pero pensamos
- 00:28:06casi exclusivamente en estas dos
- 00:28:09enfermedades cuando pensamos en sonosis
- 00:28:11Y de nuevo el objetivo de esta próxima
- 00:28:14diapositiva no es que lean cada renglón
- 00:28:17individual sino para darles una idea
- 00:28:20estas son todas enfermedades sonó
- 00:28:22transmitidas por garrapatas Esta es la
- 00:28:24página del Center For disease control ah
- 00:28:28donde después si quieren cuando pinchan
- 00:28:30en cada uno de estos les abre la página
- 00:28:33de esa enfermedad en particular para que
- 00:28:36aprendan un poquitito más pero hay
- 00:28:38cantidades industriales de enfermedades
- 00:28:40por vectores transmitidas por garrapatas
- 00:28:44y y voy a para el resto de la charla voy
- 00:28:47a hablar casi específicamente de
- 00:28:50garrapatas cuando hablo de alguna otra
- 00:28:52de algún otro vector Se los voy a
- 00:28:55mencionar esto es de las des hace un par
- 00:28:58de años la los casos de enfermedades
- 00:29:01transmitidas por garrapatas y mosquitos
- 00:29:04en Estados Unidos se triplicaron desde
- 00:29:06el año 2004 Okay de nuevo esto es
- 00:29:10probablemente porque reporten un poco
- 00:29:12más Pero principalmente por los cambios
- 00:29:15climáticos y la redistribución
- 00:29:18geográfica de muchos de estos vectores y
- 00:29:21como les decía en humanos también a
- 00:29:24estas enfermedades Esta es erliquiosis y
- 00:29:27anaplasmosis en humanos se acuerdan a la
- 00:29:30anaplasmosis la transmite la iodes La
- 00:29:33garrapata patas largas y la erliquiosis
- 00:29:35la transmite el ambioma así que tenemos
- 00:29:38casos bien bien definidos saben que hay
- 00:29:41zonas endémicas en las cuales la gente
- 00:29:43espera ver estas enfermedades pero de
- 00:29:46nuevo Este es un artículo de unos cu o 5
- 00:29:48años atrás Ahora como van a ver el rango
- 00:29:51se está
- 00:29:53extendiendo la pregunta es la siguiente
- 00:29:56qué pasa con los dueños o familiares de
- 00:29:59nuestros pacientes Okay Ah ninguna
- 00:30:02sorpresa Este es un lindo artículo que
- 00:30:04salió hace unos añitos en el cual
- 00:30:07estudiaron ah si el hecho de tener
- 00:30:11mascotas en la casa específicamente a
- 00:30:14perros y gatos aumenta el riesgo de
- 00:30:17encontrar garrapatas en la gente ninguna
- 00:30:20sorpresa la gente que tenía perros y
- 00:30:22gatos tenía más del doble de riesgo
- 00:30:25relativo de tener a garrapatas o pegadas
- 00:30:29o caminando por su anatomía Por así
- 00:30:32decirlo cuál es el problema cuando
- 00:30:34tenemos pacientes que tienen
- 00:30:36enfermedades por garrapatas bueno pueden
- 00:30:38tener un montón de patologías como les
- 00:30:41decía Este es un paciente en el cual a
- 00:30:45una meningitis causada por erliquiosis
- 00:30:48causa un cuadro muy semejante a lo que
- 00:30:51llaman hemorragia subaracnoide
- 00:30:55aneurismo acuérdense la mayoría de los
- 00:30:58médicos humanos no tienen idea que
- 00:31:00existe un que se llamaa okay O sea
- 00:31:03que si no
- 00:31:04Ah siempre a los colegas les digo lo
- 00:31:07primero que le tien que decir al médico
- 00:31:09si tienen alguno de estos cuadros que
- 00:31:10les voy a mencionar de acá al final de
- 00:31:13La charla es soy Veterinario y tengo un
- 00:31:16riesgo alto de estar expuesto a las
- 00:31:18garrapatas y les decía que les iba a
- 00:31:20presentar a Ed brer Ed lo ven acá y este
- 00:31:23es Ricardo Magui Ricardo es un colega
- 00:31:25argentino que fue alumno gravado de Ed
- 00:31:28Ed es un super internista super buena
- 00:31:32persona Ah muy muy buen amigo y Ed y
- 00:31:37Ricardo son los capos de enfermedades
- 00:31:41por vectores en veterinaria y paraos una
- 00:31:44idea er está en la universidad de
- 00:31:45Carolina del Norte y esa universidad
- 00:31:47está en la misma ciudad que la
- 00:31:49universidad de Duke en humanas y Ed es
- 00:31:53profesor de la Facultad de Medicina y él
- 00:31:55ve pacientes en los que se sospechan
- 00:31:58enfermedades infecciosas con los médicos
- 00:32:00humanos o sea Ed es el capo capo Qué es
- 00:32:04este artículo Esta es una chica una
- 00:32:06colega de 28 años que empieza con
- 00:32:09dolores de cabeza empieza con migrañas
- 00:32:12las migrañas se convierten en una
- 00:32:14migraña Crónica empieza con convulsiones
- 00:32:17focales convulsiones generalizadas le
- 00:32:19han hecho tres resonancias dos punciones
- 00:32:22de líquido cfar raquídeo pilas de
- 00:32:23pruebas diagnósticas y no le pueden dar
- 00:32:25con la tecla y a Ed recibe una muestra
- 00:32:29de líquido cefalo raquídeo y
- 00:32:32de y de sangre porque había hablado con
- 00:32:36los médicos de esta chica termina ser
- 00:32:38positiva an plasma platis a erli cha
- 00:32:41fenis a erliquia e wingi Y esto es en
- 00:32:45una familia y les mentí Esta es una
- 00:32:48familia que tiene les vo a mostrar la
- 00:32:49colega en cuatro o cinco diapositivas
- 00:32:52Pero esto es una familia que tiene a
- 00:32:54cuadros neuropsiquiátricos como lo voy a
- 00:32:56mostrar en un minuto y hoy cambié el
- 00:32:59orden de las diapositivas y moví estas
- 00:33:01dos fotos así que como ya soy una
- 00:33:03persona mayor me confundí así que de
- 00:33:05nuevo Estos son una familia en la cual a
- 00:33:08varios miembros de la familia y el perro
- 00:33:11son diagnosticados por Ed y a Ricardo
- 00:33:15con todos estos bichitos Y de nuevo a
- 00:33:18organismos muy muy tratables no los voy
- 00:33:21a aburrir esto es infección con bonela
- 00:33:23en una familia dinamarquesa esto es
- 00:33:26infección por bonela en una familia
- 00:33:29canadiens canadiense Ah Esta es
- 00:33:32infección por bonela en el dueño y dos
- 00:33:36perritos papillón que habían sido
- 00:33:38expuestos a ácaros de rata ornit nisus
- 00:33:42bacoti que nunca había escuchado hablar
- 00:33:43de ese animalito de Dios pero de nuevo
- 00:33:46para darles la idea no los voy a aburrir
- 00:33:49con esto pero esto es una familia entera
- 00:33:52que había estado expuesta a esta araña
- 00:33:55que se llama Wood House woodla Hunter
- 00:33:58Spider by Ah y fundamentalmente eh esta
- 00:34:02gente ha estado expuesta probablemente
- 00:34:04han tenido picaduras y Ah tienen ahora
- 00:34:07un cuadro neuropsiquiátrico que
- 00:34:09fundamentalmente Ah termina siendo
- 00:34:12positivo para bartonella Okay les voy a
- 00:34:15mostrar más datos acá en un segundo Esto
- 00:34:18fue la reunión de Medicina interna de
- 00:34:20hace do años y Eren de nuevo era una de
- 00:34:23las residentes y candidata phd de Ed y
- 00:34:26Ricardo y presentó este muy lindo
- 00:34:28artículo en el cual evaluaron 300 y algo
- 00:34:32de pacientes con cuadro
- 00:34:33neuropsiquiátrico y 63 por de estos
- 00:34:37pacientes eran positivos a bonela Okay y
- 00:34:41les voy a mostrar más artículos y
- 00:34:42después les voy a hablar específicamente
- 00:34:45de nosotros los veterinarios pero en
- 00:34:48humanas existe este conglomerado de
- 00:34:51síntomas que se llama bartonella
- 00:34:52associated cutaneous lesions o lesiones
- 00:34:55cutáneas asociadas a bartonella comoen
- 00:34:58son muy peculiares Esto no es una lesión
- 00:35:01que van a ver muy seguido en perros o en
- 00:35:03medicina humana pero lo interesante es
- 00:35:06que muchos de estos pacientes tenían
- 00:35:09cuadros neuropsiquiátricos o
- 00:35:10neuropsicológicos Ah problemas para
- 00:35:13dormir confusión
- 00:35:15irritabilidad ansiedad depresión
- 00:35:17migrañas etcétera etcétera etcétera así
- 00:35:20que de nuevo Este es un estudio
- 00:35:23prospectivo que están haciendo a con
- 00:35:27varios los colegas humanos para tratar
- 00:35:29de determinar Cuál es el papel de esta
- 00:35:32bonela en los cuadros
- 00:35:35neuropsiquiátricos Este es un artículo
- 00:35:37que acaba de salir salió hace un par de
- 00:35:40semanas y les cuento lo que hicieron acá
- 00:35:42Este es un estudio prospectivo de
- 00:35:45pacientes con esquizofrenia y los han
- 00:35:47Comparado a un grupo Control y lo que
- 00:35:50quiero que se fijen aquí es en el la
- 00:35:53Gráfica de la izquierda esto es
- 00:35:55serología por inmunofluorescencia y
- 00:35:57acuer serología nos dice que hemos
- 00:35:59estado expuestos al organismo no nos
- 00:36:02dice que definitivamente estamos
- 00:36:04infectados con el organismo pero si
- 00:36:06tenemos pcr positiva eso nos dice que
- 00:36:08estamos infectados con el organismo a
- 00:36:12los casos son la barra de la izquierda
- 00:36:14como ven no hay diferencia significativa
- 00:36:16en cuanto a exposición a bonela pero
- 00:36:19fíjense lo que pasa cuando hacen pcr
- 00:36:22para bonela en sangre el 65 por de los
- 00:36:26pacientes con esquizofrenia son
- 00:36:29positivos Comparado con el 8% del grupo
- 00:36:32de control O sea que ahora hay un empuje
- 00:36:34muy muy grande para tratar de determinar
- 00:36:38el papel de la bartonelosis en muchas de
- 00:36:41estas enfermedades neuropsiquiátricas y
- 00:36:43vamos a hablar de los veterinarios en
- 00:36:46unas diapositivas por ahí ustedes dicen
- 00:36:50buen esto m que me importa eso pasa
- 00:36:51solamente en Estados Unidos Okay pero
- 00:36:53fíjense este es un Ah un chico con Roses
- 00:36:58humana en Bogotá que tiene una
- 00:37:00hemorragia intracraneana secundaria a
- 00:37:02una vasculopatía y
- 00:37:04trombocitopenia este es un estudio
- 00:37:06relativamente reciente de un banco de
- 00:37:09sangre en Costa Rica en el cual a 3% de
- 00:37:12la
- 00:37:13sangre donada era positiva a pcr para
- 00:37:17una variedad nueva de arli cananes esto
- 00:37:20es de nuevo dadores de sangre sanos que
- 00:37:24resultaron en TR creo que era 3,7 por
- 00:37:28de positividad en pcr así que de nuevo
- 00:37:31estos bichos andan por todos lados están
- 00:37:34en Venezuela en este estudio a 20
- 00:37:37pacientes con signos de erliquiosis
- 00:37:39monocítica a seis fueron positivos por
- 00:37:43pcr así que de nuevo vamos a hablar
- 00:37:46específicamente de diagnóstico en la
- 00:37:49próxima Y de nuevo Esto es para darles
- 00:37:51un pantallazo general antes de de
- 00:37:54terminar hablando de nosotros los
- 00:37:55veterinarios y est es un estudio también
- 00:37:58relativamente reciente Hace 4 años en el
- 00:38:01cual hiceron un estudio Cero
- 00:38:03epidemiológico en el matogroso en Brasil
- 00:38:06y el 3,8 por de los pacientes fueron
- 00:38:10positivos a riqueta y Estos son
- 00:38:11individuos normales sanos Por así
- 00:38:13decirlo y el 0,4 positivo a arquia canis
- 00:38:17y acuérdense nunca nadie nos habló de
- 00:38:19que la reliquia canis era potencialmente
- 00:38:22una zonosis okay Así que creo que muchos
- 00:38:26de ustedes conocen algún un colega que
- 00:38:28ha tenido un cuadro Ah que tiene toda la
- 00:38:30pinta de ser un perro con el lequ Y qué
- 00:38:34pasa con nosotros los veterinarios les
- 00:38:36cuento Ah todo esto empezó con un Este
- 00:38:40es un veterinario de 50 años con su hija
- 00:38:43de 7 años que los dos tienen cuadro
- 00:38:46neurológico multifocal tienen artralgia
- 00:38:48fiebre etcétera los dos son positivos en
- 00:38:51serología y pcr de sangre y de líquido
- 00:38:54calor requirio y lo más interesante tres
- 00:38:57de los cuatro gatos en la casa positivos
- 00:38:59con pcr y los cuatro positivos por
- 00:39:02serología como ven Este es un artículo
- 00:39:04de 2010 y Ed ya estaba investigando todo
- 00:39:07esto desde les diría
- 00:39:092007 2008 y tratando de ver qué es lo
- 00:39:13que pasaba Esta es la colega que les
- 00:39:15decía la chica de 28 años con cuadro
- 00:39:18neurológico artralgia fiebre
- 00:39:21Ah convulsiones esta chica está en un
- 00:39:24coma inducido médico con respirador y
- 00:39:27cosas por el estilo hasta que tiene la
- 00:39:29Gran suerte de que Ed testea estas
- 00:39:32muestras es una chica que vive en el
- 00:39:34Caribe y encuentra anaplasma borrelia y
- 00:39:38micoplasma la tratan y la chica mejora O
- 00:39:41sea que es s super importante y estos
- 00:39:46datos así aislados llevaron a que Ed
- 00:39:48hiciera un estudio grande prospectivo y
- 00:39:51este es el estudio que publicaron en el
- 00:39:54año 2011 les cuento lo que hicieron
- 00:39:57hicieron un estudio prospectivo en el
- 00:39:59cual un grupo eran veterinarios
- 00:40:03enfermeros alumnos de veterinaria y
- 00:40:07peluqueros y operadores de caniles de
- 00:40:09perros el grupo Control eran alumnos de
- 00:40:12Medicina de primero y segundo año de la
- 00:40:15Universidad de Duke Okay Ah después de
- 00:40:18haber hecho los primeros
- 00:40:1910 controles y después de que
- 00:40:23encontraron Que todos eran negativos se
- 00:40:25concentraron fundamentalmente ente en
- 00:40:27los veterinarios enfermeros y gente que
- 00:40:30tiene contacto con los perros todos
- 00:40:33estos son pacientes inmunocompetentes
- 00:40:35Okay no son pacientes con
- 00:40:36inmunodeficiencia sino que son pacientes
- 00:40:39inmunocompetentes y como ven casi la
- 00:40:42mitad por serología positivos por lo
- 00:40:45menos a un organismo y si esto no los
- 00:40:49asusta tienen un problema
- 00:40:52neuropsiquiátrico Okay acuérdense 24 por
- 00:40:56uno de cada cuatro veterinari
- 00:40:57fundamentalmente
- 00:40:58positivos por pcr este bgm es el medio
- 00:41:02de cultivo que usan para Ah que pueda
- 00:41:05crecer la bonela en cultivos de sangre o
- 00:41:08de líquidos cefar raquideo de tejidos y
- 00:41:11la mayoría de la gente afectada cefaleas
- 00:41:13migrañas síndrome de fatiga crónico
- 00:41:15artralgia etcétera etcétera etcétera Así
- 00:41:18que al mismo tiempo que hicieron esto y
- 00:41:21cuando empezaron a reportar que los
- 00:41:23veterinarios y lo la gente que trabaja
- 00:41:26con nosotros tiene una alto riesgo
- 00:41:28dijeron Okay a ver Cuánta de la gente
- 00:41:30que tiene Ah diagnóstico presuntivo de
- 00:41:34borreliosis de artritis por borrelia
- 00:41:37terminan siendo positivos para
- 00:41:39bartonella y este estudio lo hicieron en
- 00:41:42la zona de Baltimore Y de Washington DC
- 00:41:45en Estados Unidos y fundamentalmente lo
- 00:41:48que encontraron es que estos pacientes
- 00:41:50en la zona endémica para enfermedad liim
- 00:41:52en una clínica que fundamentalmente
- 00:41:55lidiaba con pacientes con enfermedad de
- 00:41:57Line H borreliosis 62 por positivos en
- 00:42:01serología y
- 00:42:0341 positivos a pcr en sangre periférica
- 00:42:08así que de nuevo esto es el objetivo es
- 00:42:10asustarlos Okay esta es la idea no
- 00:42:13quiero asustar y están todos ahí
- 00:42:15diciendo Uh a mí me duele la cabeza a mí
- 00:42:16me duelen las articulaciones a veces
- 00:42:18estoy cansado Eso es lo importante Okay
- 00:42:21de nuevo pilas de artículos detección de
- 00:42:23bonela en la sangre de veterinarios y
- 00:42:26técnicos de veterinarios un riesgo
- 00:42:28ocupacional nuevo
- 00:42:30Ah está la barton la g la asociado
- 00:42:34contribuyó a la muerte de dos
- 00:42:36veterinarios anecdóticamente les cuento
- 00:42:39muy interesante el padre de Ed bricher
- 00:42:41Ah que ahora falleció desarrolla
- 00:42:45demencia literalmente aguda al mismo
- 00:42:48tiempo tiene fiebre tiene
- 00:42:50trombocitopenia lo testean da positivo
- 00:42:53para bonela le empiezan a dar AC
- 00:42:55citromicina y a TR días se eleva la
- 00:42:59trombocitopenia y Prepárense se le va la
- 00:43:03demencia okay Y una vez que trataron
- 00:43:05este cuadro clínico el padre se le
- 00:43:08fueron todos los signos clínicos y los
- 00:43:10síntomas de demencia así que de nuevo
- 00:43:13esto no solo ocurre en Estados Unidos
- 00:43:15Este es un estudio que de nuevo Ricardo
- 00:43:18y con Xavi roura hicieron en España y
- 00:43:23como ven 89 veterinarios y asistentes 11
- 00:43:27positivos a bonela Quintana por
- 00:43:29inmunofluorescencia
- 00:43:3156 por positivo la bartonella vinson y
- 00:43:34como les decía es la que nos preocupa
- 00:43:36más y el 8% positivo a una de las dos
- 00:43:40por pcr así que de nuevo les puedo
- 00:43:42mostrar todos los que quieran esto es de
- 00:43:44México donde 106 veterinarios 19
- 00:43:48peluqueros asistentes y administrativos
- 00:43:51los testearon
- 00:43:5354 fueron positivos a más de 1 y 2%
- 00:43:59fueron positivos a todo y los que dieron
- 00:44:01positivos en pcr tenían fiebre dolores
- 00:44:05de cabeza debilidad artralgia mialgia y
- 00:44:09petequias okay O sea que de
- 00:44:11nuevo Esto es para darles un pantallazo
- 00:44:14general y el resumen fundamentalmente es
- 00:44:18el cuadro clínico que vemos en humanos
- 00:44:20de ciento pérdida de peso petequia
- 00:44:22anemia linfadenopatía esalia entre
- 00:44:25paréntesis les digo Ed brer Ah tuvo Ah
- 00:44:28Fiebre de las montañas rocosas lo picó
- 00:44:30una garrapata y siempre me cuenta que
- 00:44:33estaba seguro que se moría Porque nunca
- 00:44:36en su vida se había sentido tan tan mal
- 00:44:38y así que de nuevo ah todo esto es algo
- 00:44:41que tienen que acordarse se acuerdan que
- 00:44:44en nuestra profesión tenemos el la gran
- 00:44:48desgracia de que es la profesión que
- 00:44:50tiene la tasa más alta de suicidios en
- 00:44:52el mundo y esto no ocurre solo en
- 00:44:54Estados Unidos sino en todo el planeta y
- 00:44:57ahora é está haciendo un estudio
- 00:44:58prospectivo a ver si la gente que tiene
- 00:45:02pensamientos suicidas tienen una taza
- 00:45:05más alta de infección a bartonelosis así
- 00:45:07que de nuevo esto es un un campo que
- 00:45:10está creciendo día a día así que les
- 00:45:13cuento el día empieza hermoso uno sale
- 00:45:16con la familia a caminar por el bosque y
- 00:45:19Boom Ah nos muerde una garrapata en el
- 00:45:22trasero Por así decirlo y se acuerdan
- 00:45:25que les conté que estaba este virus de
- 00:45:30fiebre severa con trombocitopenia que es
- 00:45:32un fleb viirus lo diagnosticaron por
- 00:45:34primera vez en
- 00:45:35China hace unos 12 años y en humanos
- 00:45:39tiene un 30% de mortalidad porque causa
- 00:45:41meningo encefalitis okay Así que
- 00:45:45acuérdense aparece un nuevo Hay
- 00:45:47que buscar a ver si está en el perro
- 00:45:48okay Y este es un estudio de Corea y lo
- 00:45:53que detectaron en este estudio es que en
- 00:45:56encontraron anticuerpos y encontraron
- 00:45:59perros positivos a pcr
- 00:46:02en caniles en en perreras municipales en
- 00:46:06en Corea así que de nuevo esto es super
- 00:46:09importante Por qué se los menciono si
- 00:46:11ustedes dicen esto es en Corea y no me
- 00:46:13preocupa y que esto que lo otro Adivinen
- 00:46:16Quién transmite el
- 00:46:19virus nuestra querida garrapata a Ema
- 00:46:23fisalis longy cornes Okay la que les
- 00:46:25decía que ahora tenemos en 15 estados y
- 00:46:27estoy
- 00:46:2899% seguro que ninguno de ustedes ni
- 00:46:32ningún veterinario en Estados Unidos si
- 00:46:34le llega un perro con un cuadro
- 00:46:35neurológico y trombocitopenia va a tener
- 00:46:38este virus en la lista de diagnósticos
- 00:46:40diferenciales Este es un estudio
- 00:46:41rapidito que hicieron del en el
- 00:46:43departamento de agricultura de Estados
- 00:46:45Unidos y fíjense
- 00:46:48perros infectados Okay y gatos Okay así
- 00:46:52que de nuevo esto es no infectado sino
- 00:46:55con esta garrapata arriba En otras
- 00:46:57palabras infestación por
- 00:47:00garrapatas no sé cuántos de ustedes
- 00:47:03están familiarizados con el concepto de
- 00:47:04One Health o una salud Pero acuérdense
- 00:47:07One Health quiere decir que los médicos
- 00:47:09los veterinarios los bioquímicos los
- 00:47:11microbiólogos a toda la gente que está
- 00:47:14dedicada a la investigación y a la
- 00:47:16medicina trabajan juntos para mejorar el
- 00:47:19diagnóstico y el manejo de estas
- 00:47:21enfermedades Este es un muy lindo
- 00:47:23artículo escrito por Michael day Michael
- 00:47:26ah super buen tipo muy amigo mío
- 00:47:29Lamentablemente falleció el año pasado
- 00:47:32Ah muy joven Ah pero Mike era un capo de
- 00:47:36One Health y estaba metido en el
- 00:47:38WhatsApp y muchas de las
- 00:47:40reglamentaciones que que escribió el
- 00:47:42WhatsApp a la género Michael Así que
- 00:47:46termino con un par de diapositivas y
- 00:47:48creo que no sé cuántos de ustedes cuando
- 00:47:52les da positivo para el r un perro
- 00:47:54discuten con el dueño la posibilidad de
- 00:47:56que no el perro le vaya a transmitir la
- 00:47:58enfermedad al dueño sino que la
- 00:48:00garrapata que picó al perro puede picar
- 00:48:03al dueño y que el perro es un centinela
- 00:48:05para la infección en humanos y esto es
- 00:48:09lo que hago yo cada vez que me da
- 00:48:11positivo un perro alguno de estos bichos
- 00:48:13Okay positivo en serología quiere decir
- 00:48:15lo picó una garrapata Así que eso vamos
- 00:48:17a hablar más en detalle Ah en el próximo
- 00:48:21webinar Así que
- 00:48:22Ah los veterinarios somos los líderes de
- 00:48:25enfermedades por vectores en Health ah y
- 00:48:28como colegas que practicamos medicina de
- 00:48:31Pequeños se tienen que preocupar de
- 00:48:33estos bichos Okay si nunca pensaron en
- 00:48:35eso quiero que piensen quiero que tengan
- 00:48:37pesadillas a la noche y que cuando estén
- 00:48:40viendo un perro con enfermedades por
- 00:48:42garrapatas
- 00:48:44piensen el dueño se puede infectar o yo
- 00:48:47me puedo infectar si se me se me prende
- 00:48:49una garrapata así que de nuevo con esto
- 00:48:51colegas los voy a dejar dijimos 45
- 00:48:54minutos a 50 y estamos en
- 00:48:5746 monedas Así que acá tien Mi dirección
- 00:49:00de email Ah Espero que hayan disfrutado
- 00:49:03el webinar Ah no hay mucho para aplicar
- 00:49:06en la clínica de lo que aprendieron hoy
- 00:49:08pero hay mucho para pensar y digerir que
- 00:49:11va a cambiar con suerte la manera en que
- 00:49:14enfocan estos pacientes Así que con esto
- 00:49:16voy a dejar de compartir la pantalla los
- 00:49:20voy a saludar una vez más y espero
- 00:49:23verlos en la próxima cuando hablemos de
- 00:49:25pruebas diagnósticas por enfermedades
- 00:49:27infecciosas un abrazo a todos y me
- 00:49:29despido chao chao
- 00:49:32[Música]
- 00:49:47[Música]
- 00:50:01[Música]
- 00:50:06[Música]
- 00:50:09[Aplausos]
- 00:50:11[Música]
- 00:50:26y
- 00:50:27[Música]
- enfermidades zoonóticas
- garrapatas
- One Health
- veterinaria
- cambio climático
- diagnóstico
- bartonelose
- erlichiose
- borreliose
- vectores