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como hemos visto hasta ahora el sistema
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tiene diferentes mecanismos para brindar
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servicios de salud uno de esos
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mecanismos para brindar servicios de
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salud y atención a las personas es la
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estrategia de atención primaria en salud
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la estrategia de atención primaria en
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salud fue adoptada como una política
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para el sistema general de seguridad
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social en salud en la ley 1438 del 2011
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en qué consiste la atención primaria en
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salud consiste estrategias diversas que
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le apuntan a los determinantes de la
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salud es decir a aquellas cosas que
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afectan la salud que no solamente son
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los servicios de salud esto Qué
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significa por ejemplo en un municipio
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pequeño contar o disponer de agua
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potable es una es un factor para afectar
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la salud de las personas del municipio
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si yo no cuento con agua potable en esa
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zona en particular es más posible que
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los niños y las personas se enfermen de
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diarrea la atención primaria en salud
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articula estrategias para que los
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diferentes actores puedan participar en
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mejorar las condiciones de salud la
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calidad de vida el agua y el saneamiento
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básico para que con eso se disminuya la
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posibilidad de enfermar las personas
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entonces la atención primaria en salud
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afecta los diferentes determinantes de
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la salud que se llaman los determinantes
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sociales dentro de esos están el agua y
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saneamiento básico la vivienda la
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calidad de vida el acceso a servicios eh
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bancarios el acceso a servicios
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educativos y el acceso a servicios de
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salud y a servicios de promoción social
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entre otros la estrategia permite
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entonces aunar esos servicios para
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permitirle las personas acceder a todas
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las prestaciones de servicios de
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diferentes tipos para para mejorar sus
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condiciones de salud en ese sentido la
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atención primaria en salud es una
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estrategia que aumenta el acceso directo
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de las personas en sus sitios de
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vivienda a servicios de salud y a otros
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servicios que afectan las determinantes
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de la salud Eso disminuye Los costos en
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la prestación de servicios por qué
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Porque si las personas se enferman menos
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si yo tengo agua potable y las personas
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no se enferman de diarrea Entonces no
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van a consumir servicios de salud ni van
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a ir al hospital enfermos de diarrea con
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cierta frecuencia eso significa que los
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recursos en el sistema de salud se
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acercan y se aproximan mejor para
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aquellos eventos en que la persona se
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enferma por causas
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diferentes eso para las personas Qué
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significa significa que nosotros podemos
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tener mediante esa estrategia de forma
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más cercana el acceso a vivienda
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saludable agua y saneamiento básico
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otros servicios de promoción social como
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los subsidios la alimentación el
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acompañamiento los subsidios de
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Educación y junto con todo eso la
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prestación de servicios de salud y nos
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hace mucho más fácil acceder a esas
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cosas que el estado tiene
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definidas eso facilita que cuando las
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personas realmente se enferman sean
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inicialmente atendidas como lo vimos en
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los niveles de atención en la baja
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complejidad Pero además de eso la
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estrategia contempla esos procesos de
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referencia y contrarreferencia que vimos
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en los niveles de atención por tanto
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cuando las personas se enferman pueden
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pasar de un nivel de complejidad bajo a
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1 medio y de uno medio a uno alto en
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prestación de servicios de salud y
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regresar del alto al medio y del medio
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al bajo garantizando siempre que además
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en el nivel en el nivel primario de
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atención la atención primaria articula
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la prestación de servicios de salud con
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los servicios comunitarios y Acompaña a
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las personas para acceder a los otros
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servicios de las determinantes sociales
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qué se espera que haga la atención
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primaria en salud entonces en el sistema
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general de seguridad social en salud
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primero Busca mecanismos para que las
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personas se enfermen menos de las
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enfermedades más frecuentes y de las que
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se afectan por las determinantes de
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salud segundo que la atención sea más
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rápida más efectiva y más resolutiva en
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la baja complejidad tercero que cuando
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yo me enferme y se identifiquen factores
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asociados a mi enfermedad haya unos
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dispositivos comunitarios que acompañen
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a la persona que se enferma para
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garantizarle esos otros servicios y
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evitar que se vuelva a enfermar y que
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además garantiza que cuando tenga que
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ser llevado a un sitio de atención de
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mayor complejidad para la prestación de
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servicios pueda ser más fácilmente
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devuelto al primer nivel de atención que
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ya me conoce y que puede manejar las
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determinantes sociales que afectan mi
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enfermedad dentro de las determinantes
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sociales también la atención primaria en
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salud trabaja muy fuerte en la
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construcción de redes sociales de
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procesos de participación social y
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comunitaria y en la inclusión social en
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las patologías que que tienen estigma o
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exclusión como el consumo de sustancias
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psicoactivas el VIH o los problemas y
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trastornos en Salud Mental para que la
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atención primaria en salud pueda
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entonces ejecutarse se necesita hacer
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una serie de pasos o una serie de fases
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se va a iniciar por los las fases o los
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pasos que están relacionados con el
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sistema general de seguridad social en
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salud Por qué por allí primero porque es
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el sistema que más se afecta Pero además
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de eso porque es quien puede liderar el
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paso de los otros sistemas a trabajar de
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forma complementaria con atención
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primaria en salud esto necesita que en
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los territorios se construyan unos
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equipos básicos de atención primaria en
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salud esos equipos básicos de atención
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primaria en salud No solamente van a
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estar dentro de los hospitales sino que
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van a ir casa a casa por las veredas los
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corregimientos y por todo el país
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buscando la información Buscando los
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usuarios y recolectando la información
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suficiente Pero además atendiendo los
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usuarios que se necesitan en el sistema
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de salud De tal suerte que se atienden
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las personas Incluso en su propio
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domicilio Pero además se hace el
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diagnóstico de las determinantes
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sociales que están llevando esas
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personas a que se enfermen en ese
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sentido se requiere una estrategia en el
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país que acerque los servicios de salud
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a las personas que lleve Los
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profesionales de salud hasta sus casas y
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que en ese diagnóstico le permita Además
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del diagnóstico físico hacer un
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diagnóstico de las determinantes
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sociales que están llevando a que las
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personas enfermen
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esa estrategia que hace todos estos
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pasos que necesita un equipo básico de
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atención primaria en salud para
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ejecución se denomina estrategia de
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atención primaria en salud y es una
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política pública de país los
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determinantes sociales de salud además
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deben contemplar otros enfoques qué
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enfoques deben ser contemplados debe ser
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contemplado el enfoque diferencial para
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las personas que son Víctimas de la
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violencia para las mujeres Víctimas de
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violencia intrafamiliar y violencia
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sexual y para niños y niñas Víctimas de
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violencia Además de eso contempla un
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enfoque de género con un énfasis
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particular en los géneros de mayor
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vulnerabilidad esto es en mujeres y en
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personas con diversidad sexual en
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resumen la atención primaria en salud es
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una política pública en la que se
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establece una estrategia para acercar
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los servicios de salud a las personas
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diagnosticar y mejorar las determin
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antes sociales de la salud y permitirle
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a las personas tener una mejor
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prestación de servicios de salud un
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escalonamiento y un regreso en los
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niveles de complejidad y un enfoque de
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género un enfoque además de
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vulnerabilidad a las personas que son
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atendidas en el sistema general de
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seguridad social en salud requiere unos
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pasos y esos pasos requieren un tiempo
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una implementación la inclusión de unos
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equipos básicos de atención primaria en
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salud y el equipo Además del trabajo en
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equipo de diversos sectores para poder
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conseguir que la estrategia funcione y
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sea operativa