Gestão em Saúde - Resolução COFEN 543-2017 Parte 2

00:09:41
https://www.youtube.com/watch?v=bShHAouvrwc

Summary

TLDRNesta aula, o professor Evandro Ramos dá continuidade à disciplina de gestão em saúde e aprofunda o tema do dimensionamento da equipe de enfermagem, com foco na resolução do COFEN nº 543 de 2017. Ele discute a necessidade de classificar pacientes de acordo com seu grau de dependência e carga de trabalho, assegurando que os cuidados intensivos sejam oferecidos nas unidades adequadas. O registro diário da classificação dos pacientes é essencial para o dimensionamento preciso da equipe de enfermagem, que deve se basear nas necessidades observadas nos setores de saúde, como UTIs, pediatria, e saúde mental.

Takeaways

  • 🩺 O dimensionamento é crucial para a qualidade do atendimento.
  • 📊 A carga de trabalho determina a distribuição da equipe.
  • 📋 O enfermeiro deve registrar a classificação diariamente.
  • 👶 Pacientes neonatais precisam de cuidado intermediário.
  • 🏥 Pacientes em UTI exigem atenção especializada.
  • 🧠 CAPs oferecem suporte a transtornos mentais.
  • ⏳ 4 horas de cuidado são necessárias em hemodiálise.
  • 👥 A composição da equipe deve ser equilibrada entre enfermeiros e auxiliares.

Timeline

  • 00:00:00 - 00:09:41

    O professor Evandro Ramos está conduzindo uma aula sobre dimensionamento da equipe de enfermagem, dando continuidade a conteúdos prévios. Ele discute a Resolução do Conselho Federal de Enfermagem nº 543/2017, ressaltando a importância do sistema de classificação de pacientes e a carga de trabalho dos profissionais de enfermagem. Para dimensionar adequadamente a equipe, é fundamental considerar a gravidade dos pacientes e os registros diários feitos pelos enfermeiros. Observações importantes incluem a classificação de cuidados para diferentes grupos de pacientes, como o binômio mãe e filho, recém-nascidos e pacientes em unidades de terapia intensiva. A aula também menciona a necessidade de horas de enfermagem em unidades específicas, como o CAPs, e detalha a proporção de profissionais para pacientes em diversos cenários. O professor destaca a importância do planejamento e da alocação dos profissionais de enfermagem de acordo com as necessidades específicas de cada unidade, encerrando o conteúdo com promessas de práticas adicionais nas aulas seguintes.

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Video Q&A

  • O que é o dimensionamento da equipe de enfermagem?

    É o processo de calcular a quantidade de profissionais de enfermagem necessária para atender a demanda de pacientes, levando em consideração a carga de trabalho.

  • Qual a importância da resolução do COFEN nº 543 de 2017?

    Essa resolução estabelece critérios e parâmetros para o dimensionamento e classificação das equipes de enfermagem.

  • Como deve ser a distribuição de profissionais na equipe de enfermagem?

    Deve ser baseada na carga de trabalho e na complexidade dos cuidados necessários a cada grupo de pacientes.

  • Quem deve registrar a classificação dos pacientes?

    O enfermeiro responsável pela unidade deve registrar diariamente a classificação dos pacientes.

  • Qual a classificação mínima para cuidados neonatais?

    Recém-nascidos devem ser classificados no mínimo como cuidados intermediários.

  • O que é CAPs na saúde mental?

    CAPs são Centros de Atenção Psicossocial que oferecem suporte a pacientes com transtornos mentais.

  • Qual a proporção de enfermeiros em setores como UTI?

    Em UTIs, a proporção pode variar, mas é comum que cerca de 40-50% da equipe seja composta por enfermeiros.

  • Quantas horas de cuidado é necessário por paciente em hemodiálise?

    São necessárias quatro horas de cuidado de enfermagem por paciente por turno.

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    e aí
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    eu vou lá eu sou professor evandro ramos
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    seu curso técnico em enfermagem estamos
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    aqui trabalhando juntos a disciplina
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    gestão e saúde nesta aula vamos dar
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    continuidade ao anterior e vamos falar
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    ainda sobre o item 6 dimensionamento da
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    equipe de enfermagem e essa segunda
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    parte onde vamos aprofundar alguns itens
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    que falamos alterior ok vamos lá estamos
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    falando especificamente sobre a
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    resolução do conselho federal de
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    enfermagem número 5 4 3 de 2017 ok sobre
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    dimensionamento então finalizamos esse
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    resumo importante aqui na aula anterior
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    e importante que você tendo em mãos você
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    pode relembrar esse extrato específico
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    sobre o sistema de classificação de
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    pacientes sobre a condição desses
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    pacientes o grau de dependência a
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    quantidade de horas de enfermagem para
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    cada nível de paciente no serviço
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    hospitalar 24 horas ou ininterrupto a
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    proporção de profissionais literalmente
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    se são enfermeiros auxiliares e técnicos
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    e nós temos também a proporção numérica
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    de quantos profissionais para cada um
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    a paciência ok me sentindo então tem
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    algumas observações importantes primeira
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    observação a distribuição de
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    profissionais por categoria referido no
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    inciso 2 que falamos anteriormente ele
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    deverá seguir o grupo de pacientes que
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    apresentaram maior carga de trabalho ok
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    então quando formos realizar
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    dimensionamento vamos levar em
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    consideração os pacientes têm maior
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    carga de trabalho para fazer
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    dimensionamento ok segunda observação
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    cabe ao enfermeiro o registro diário da
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    classificação do sistema de
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    classificação dos pacientes ok para
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    subsidiar composição do quadro de
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    enfermagem nas unidades de internação
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    então enfermeiro e vai ter que fazer um
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    resumo diário literalmente de algumas
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    informações para poder subsidiar esse
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    cálculo de maneira mais expressiva tá
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    bom se obviamente já tem esse cálculo eu
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    vou olhar em relação ao mês anterior
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    para realizar esse dimensionamento ok
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    outra observação para o alojamento
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    conjunto em algumas instituições como
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    existe tá no binômio mãe e filho
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    e deve ser classificado no mínimo como
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    cuidado intermediário eu não posso tá
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    aparecendo cuidar do mínimo quando eu
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    tenho um binômio ok gravou essa
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    informação tem um parâmetro importante
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    quarta observação para berçário e
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    unidade de internação em pediatria todo
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    recém-nascido e criança menor de seis
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    anos devem ser classificado no mínimo
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    também como cuidado inter intermediário
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    independente da presença de acompanhante
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    ou não tão grave essa informação também
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    que é um resumo importante quem tá
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    observação os pacientes com categoria de
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    cuidados intensivos deverão ser
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    internados em unidade de terapia
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    intensiva grava isso então se eu passei
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    está classificado com um determinado de
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    cuidado ele tem que ser encaminhado para
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    a unidade de terapia intensiva caso
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    contrário não vai existir se
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    dimensionamento de maneira tão dinâmica
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    e rápida eu não consigo dimensionar
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    necessidade para amanhã entendeu lógico
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    então se você está numa clínica médica e
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    necessita de um cuidado intensivo 18
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    horas de kuyt
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    e ele tem que ser encaminhado para outro
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    setor justamente para favorecer dinâmica
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    da organização ok nesse sentido então a
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    estrutura infraestrutura da empresa da
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    organização tem que favorecer essas
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    questões sexta observação paciente com
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    classificação de cuidados
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    semi-intensivos deverão ser internados
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    em unidades que disponham de recursos
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    humanos tecnologias adequados tão
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    semi-intensivo ok bom o artigo 4º para
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    assistir pacientes em saúde mental
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    existe uma classificação específica
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    saúde mental e psiquiatria por exemplos
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    capuz por exemplo tá então nós temos um
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    quadro que de resumo para facilitar
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    literalmente toda o desmembramento da
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    legislação onde nós temos caps um que é
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    o centro de atenção psicossocial e nível
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    um caps 2 que atende tanto adulto quanto
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    atende álcool e drogas o caps infantil e
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    adolescente o caps 3 que adulto e o
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    capuz álcool e droga mas o três ele já
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    funciona 24 horas o so
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    e funciona 24 horas ok a uti
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    psiquiátrica então pode existir uma
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    unidade naquela inscrição naquele
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    município que tenha uti que se que a
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    trica pode existir também observação de
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    paciente em pronto socorro psiquiátrico
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    e outro tipo de instituição que é o lar
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    abrigado o serviço de residência
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    terapêutica por exemplo que pode ser um
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    capuz mais ampliada então nós temos
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    esses tipos de unidade de terapia
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    específica nesse sentido que mais nós
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    temos necessidade de horas de enfermagem
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    então meia hora para capes um um vírgula
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    um vírgula 2 horas para capes dois ou
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    seja 8:00 no uma rotina de trabalho de 8
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    horas por dia uma hora por paciente no
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    capsi infantil 10 horas por paciente
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    naquela naquele capuz 3 que é 24 horas
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    18 horas na uti psiquiátrica 10 horas na
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    observação e pronto socorro psiquiátrico
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    e de acordo com o lar deve ser
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    estabelecido o nível de necessidade do
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    paciente para se
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    a cidade de horas qual é a proporção de
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    profissional-paciente então no capes um
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    um profissional para cada dezesseis
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    pacientes do caps dois um profissional
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    para cada 6,6 pacientes no cap 31 para
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    cada oito no caps 3 adulto e álcool e
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    drogas um profissional para cada 2,4
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    então a gente consegue diferenciar e
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    entender que a necessidade vai de acordo
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    com a quantidade de profissionais vai de
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    acordo com a necessidade de paciência
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    que vai atender literalmente aquela
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    unidade então os profissionais de
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    cuidado dominou nós temos sempre aqui
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    todo no 12 e nos infantil quanto no três
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    cinquenta por cento são enfermeiros os
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    demais são técnicos e auxiliares de
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    enfermagem 52 por cento são enfermeiros
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    na uti quarenta e dois por cento são lá
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    no enfermeiros o restante auxiliar de
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    enfermagem lá no pronto-socorro
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    psiquiátrico bem para o centro
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    diagnóstico por imagem por exemplo nós
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    temos também uma classificação diferente
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    então nós temos em setores de mamografia
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    ea mente
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    o raio-x convencional por exemplo
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    tomografia ultrassonografia intervenção
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    vascular ressonância magnética a própria
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    resolução 453 do cofen ela traz um
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    parâmetro de total de horas do
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    enfermeiro total de horas o técnico de
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    enfermagem total de horas de necessidade
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    por exames então nós temos por exemplo
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    da mamografia não precisa de enfermeiro
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    01 enfermeiro zero horas mas 0,3 de
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    técnico então um total de 0,3 por
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    exemplo de equipe de enfermagem mas por
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    exemplo nós temos aqui é diferenciamento
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    lá na intervenção vascular duas horas do
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    enfermeiro mas 5:00 do técnico de
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    enfermagem que totalizam um total de
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    sete horas de cuidados de enfermagem lá
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    na instituição de intervenção vascular
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    por exemplo para a realização de exames
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    ok entendeu essa diferenciação essa
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    tabela é o padronização da própria
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    resolução no setor de mamografia por
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    exemplo a gente convencional a
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    participação da enfermeira ela se faz
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    indispensável em situações pontuais
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    a supervisão e também de assistência de
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    enfermagem ligados a urgência e
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    emergência a carga de trabalho dos
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    profissionais de enfermagem na unidade
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    central materiais ela também é
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    estruturada em relação alguns paramos
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    estão lá na área suja ok ou contaminada
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    nós temos literalmente a recepção por
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    exemplo de materiais limpeza de
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    materiais então dois minutos significa
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    0,033 horas de ordem de enfermagem lá no
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    controle de materiais em consideração
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    por exemplo recepção conferência de
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    materiais devolução nós temos uma carga
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    horária em minutos específicos também
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    para cada atividade ok então a
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    conferência leva 9 minutos que significa
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    0,15 horas por exemplo preparo de
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    materiais secagem inspeção montagem
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    então nós temos a quantidade minutos
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    quantidade em horas e esterilização de
  • 00:08:06
    materiais 8 minutos montagem de carga
  • 00:08:09
    para esterilização retirada três minutos
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    que significa da minha carga de horas
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    necessárias para enfim
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    o armazenamento e guarda de materiais
  • 00:08:18
    distribuição também esses materiais em
  • 00:08:21
    relação ao minutos também lembra que na
  • 00:08:23
    central de materiais a gente vai fazer
  • 00:08:25
    dimensionamento por tarefas porque lá
  • 00:08:26
    não tem pacientes lojas têm instrumental
  • 00:08:29
    ea rotina de trabalho realizado por
  • 00:08:31
    protocolos procedimentos nas unidades de
  • 00:08:33
    hemodiálise convencional o referencial
  • 00:08:36
    mínimo para o quadro de dimensionamento
  • 00:08:38
    profissionais de enfermagem por turno
  • 00:08:40
    deverá observar o seguinte quatro horas
  • 00:08:43
    de cuidado de enfermagem paciente por
  • 00:08:45
    turno primeiro padrão um profissional
  • 00:08:48
    para cada dois pacientes segundo padrão
  • 00:08:50
    terceiro parâmetro como proporção mínima
  • 00:08:52
    de profissional-paciente turno 33% dos
  • 00:08:56
    profissionais devem ser enfermeiros 67
  • 00:08:58
    devem ser técnicos de enfermagem o que
  • 00:09:01
    está tipo de profissionais de enfermagem
  • 00:09:03
    nas nas sessões intensivas de diálise
  • 00:09:07
    peritonial continuada ok deverão ser
  • 00:09:10
    calculados de acordo com o espelho
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    semanal padrão de cuidados bem nessa
  • 00:09:14
    hora então nós
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    a unidade a parte 1 falando da parte 2
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    do item 6 sobre dimensionamento de
  • 00:09:20
    enfermagem temos ainda outras partes em
  • 00:09:23
    sequência justamente para trazer alguns
  • 00:09:24
    exercícios práticos e mais conteúdo
  • 00:09:26
    especificamente para você obrigado pela
  • 00:09:28
    sua atenção e aguardo você na próxima
  • 00:09:30
    aula 1
  • 00:09:32
    [Música]
  • 00:09:34
    [Aplausos]
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