00:00:00
e aí
00:00:15
eu vou lá eu sou professor evandro ramos
00:00:17
seu curso técnico em enfermagem estamos
00:00:20
aqui trabalhando juntos a disciplina
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gestão e saúde nesta aula vamos dar
00:00:24
continuidade ao anterior e vamos falar
00:00:26
ainda sobre o item 6 dimensionamento da
00:00:29
equipe de enfermagem e essa segunda
00:00:31
parte onde vamos aprofundar alguns itens
00:00:33
que falamos alterior ok vamos lá estamos
00:00:36
falando especificamente sobre a
00:00:38
resolução do conselho federal de
00:00:39
enfermagem número 5 4 3 de 2017 ok sobre
00:00:44
dimensionamento então finalizamos esse
00:00:46
resumo importante aqui na aula anterior
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e importante que você tendo em mãos você
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pode relembrar esse extrato específico
00:00:54
sobre o sistema de classificação de
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pacientes sobre a condição desses
00:00:58
pacientes o grau de dependência a
00:01:00
quantidade de horas de enfermagem para
00:01:01
cada nível de paciente no serviço
00:01:03
hospitalar 24 horas ou ininterrupto a
00:01:05
proporção de profissionais literalmente
00:01:08
se são enfermeiros auxiliares e técnicos
00:01:11
e nós temos também a proporção numérica
00:01:13
de quantos profissionais para cada um
00:01:15
a paciência ok me sentindo então tem
00:01:18
algumas observações importantes primeira
00:01:20
observação a distribuição de
00:01:22
profissionais por categoria referido no
00:01:25
inciso 2 que falamos anteriormente ele
00:01:27
deverá seguir o grupo de pacientes que
00:01:29
apresentaram maior carga de trabalho ok
00:01:31
então quando formos realizar
00:01:33
dimensionamento vamos levar em
00:01:35
consideração os pacientes têm maior
00:01:37
carga de trabalho para fazer
00:01:38
dimensionamento ok segunda observação
00:01:41
cabe ao enfermeiro o registro diário da
00:01:44
classificação do sistema de
00:01:46
classificação dos pacientes ok para
00:01:50
subsidiar composição do quadro de
00:01:51
enfermagem nas unidades de internação
00:01:53
então enfermeiro e vai ter que fazer um
00:01:55
resumo diário literalmente de algumas
00:01:58
informações para poder subsidiar esse
00:02:00
cálculo de maneira mais expressiva tá
00:02:01
bom se obviamente já tem esse cálculo eu
00:02:04
vou olhar em relação ao mês anterior
00:02:05
para realizar esse dimensionamento ok
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outra observação para o alojamento
00:02:10
conjunto em algumas instituições como
00:02:12
existe tá no binômio mãe e filho
00:02:15
e deve ser classificado no mínimo como
00:02:18
cuidado intermediário eu não posso tá
00:02:21
aparecendo cuidar do mínimo quando eu
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tenho um binômio ok gravou essa
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informação tem um parâmetro importante
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quarta observação para berçário e
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unidade de internação em pediatria todo
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recém-nascido e criança menor de seis
00:02:36
anos devem ser classificado no mínimo
00:02:38
também como cuidado inter intermediário
00:02:41
independente da presença de acompanhante
00:02:43
ou não tão grave essa informação também
00:02:45
que é um resumo importante quem tá
00:02:48
observação os pacientes com categoria de
00:02:50
cuidados intensivos deverão ser
00:02:52
internados em unidade de terapia
00:02:53
intensiva grava isso então se eu passei
00:02:56
está classificado com um determinado de
00:02:58
cuidado ele tem que ser encaminhado para
00:03:01
a unidade de terapia intensiva caso
00:03:02
contrário não vai existir se
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dimensionamento de maneira tão dinâmica
00:03:06
e rápida eu não consigo dimensionar
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necessidade para amanhã entendeu lógico
00:03:10
então se você está numa clínica médica e
00:03:12
necessita de um cuidado intensivo 18
00:03:15
horas de kuyt
00:03:15
e ele tem que ser encaminhado para outro
00:03:17
setor justamente para favorecer dinâmica
00:03:19
da organização ok nesse sentido então a
00:03:22
estrutura infraestrutura da empresa da
00:03:24
organização tem que favorecer essas
00:03:26
questões sexta observação paciente com
00:03:30
classificação de cuidados
00:03:31
semi-intensivos deverão ser internados
00:03:33
em unidades que disponham de recursos
00:03:34
humanos tecnologias adequados tão
00:03:37
semi-intensivo ok bom o artigo 4º para
00:03:40
assistir pacientes em saúde mental
00:03:43
existe uma classificação específica
00:03:45
saúde mental e psiquiatria por exemplos
00:03:48
capuz por exemplo tá então nós temos um
00:03:51
quadro que de resumo para facilitar
00:03:53
literalmente toda o desmembramento da
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legislação onde nós temos caps um que é
00:03:58
o centro de atenção psicossocial e nível
00:04:00
um caps 2 que atende tanto adulto quanto
00:04:04
atende álcool e drogas o caps infantil e
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adolescente o caps 3 que adulto e o
00:04:12
capuz álcool e droga mas o três ele já
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funciona 24 horas o so
00:04:15
e funciona 24 horas ok a uti
00:04:19
psiquiátrica então pode existir uma
00:04:21
unidade naquela inscrição naquele
00:04:23
município que tenha uti que se que a
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trica pode existir também observação de
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paciente em pronto socorro psiquiátrico
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e outro tipo de instituição que é o lar
00:04:32
abrigado o serviço de residência
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terapêutica por exemplo que pode ser um
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capuz mais ampliada então nós temos
00:04:38
esses tipos de unidade de terapia
00:04:40
específica nesse sentido que mais nós
00:04:42
temos necessidade de horas de enfermagem
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então meia hora para capes um um vírgula
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um vírgula 2 horas para capes dois ou
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seja 8:00 no uma rotina de trabalho de 8
00:04:54
horas por dia uma hora por paciente no
00:04:57
capsi infantil 10 horas por paciente
00:05:00
naquela naquele capuz 3 que é 24 horas
00:05:03
18 horas na uti psiquiátrica 10 horas na
00:05:08
observação e pronto socorro psiquiátrico
00:05:09
e de acordo com o lar deve ser
00:05:12
estabelecido o nível de necessidade do
00:05:14
paciente para se
00:05:15
a cidade de horas qual é a proporção de
00:05:19
profissional-paciente então no capes um
00:05:21
um profissional para cada dezesseis
00:05:23
pacientes do caps dois um profissional
00:05:25
para cada 6,6 pacientes no cap 31 para
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cada oito no caps 3 adulto e álcool e
00:05:33
drogas um profissional para cada 2,4
00:05:36
então a gente consegue diferenciar e
00:05:38
entender que a necessidade vai de acordo
00:05:40
com a quantidade de profissionais vai de
00:05:42
acordo com a necessidade de paciência
00:05:44
que vai atender literalmente aquela
00:05:46
unidade então os profissionais de
00:05:47
cuidado dominou nós temos sempre aqui
00:05:49
todo no 12 e nos infantil quanto no três
00:05:53
cinquenta por cento são enfermeiros os
00:05:55
demais são técnicos e auxiliares de
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enfermagem 52 por cento são enfermeiros
00:05:59
na uti quarenta e dois por cento são lá
00:06:02
no enfermeiros o restante auxiliar de
00:06:05
enfermagem lá no pronto-socorro
00:06:06
psiquiátrico bem para o centro
00:06:09
diagnóstico por imagem por exemplo nós
00:06:11
temos também uma classificação diferente
00:06:12
então nós temos em setores de mamografia
00:06:15
ea mente
00:06:15
o raio-x convencional por exemplo
00:06:18
tomografia ultrassonografia intervenção
00:06:20
vascular ressonância magnética a própria
00:06:22
resolução 453 do cofen ela traz um
00:06:26
parâmetro de total de horas do
00:06:28
enfermeiro total de horas o técnico de
00:06:31
enfermagem total de horas de necessidade
00:06:33
por exames então nós temos por exemplo
00:06:35
da mamografia não precisa de enfermeiro
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01 enfermeiro zero horas mas 0,3 de
00:06:40
técnico então um total de 0,3 por
00:06:43
exemplo de equipe de enfermagem mas por
00:06:45
exemplo nós temos aqui é diferenciamento
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lá na intervenção vascular duas horas do
00:06:50
enfermeiro mas 5:00 do técnico de
00:06:53
enfermagem que totalizam um total de
00:06:55
sete horas de cuidados de enfermagem lá
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na instituição de intervenção vascular
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por exemplo para a realização de exames
00:07:03
ok entendeu essa diferenciação essa
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tabela é o padronização da própria
00:07:07
resolução no setor de mamografia por
00:07:09
exemplo a gente convencional a
00:07:11
participação da enfermeira ela se faz
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indispensável em situações pontuais
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a supervisão e também de assistência de
00:07:18
enfermagem ligados a urgência e
00:07:20
emergência a carga de trabalho dos
00:07:22
profissionais de enfermagem na unidade
00:07:23
central materiais ela também é
00:07:25
estruturada em relação alguns paramos
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estão lá na área suja ok ou contaminada
00:07:31
nós temos literalmente a recepção por
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exemplo de materiais limpeza de
00:07:35
materiais então dois minutos significa
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0,033 horas de ordem de enfermagem lá no
00:07:42
controle de materiais em consideração
00:07:44
por exemplo recepção conferência de
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materiais devolução nós temos uma carga
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horária em minutos específicos também
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para cada atividade ok então a
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conferência leva 9 minutos que significa
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0,15 horas por exemplo preparo de
00:07:59
materiais secagem inspeção montagem
00:08:02
então nós temos a quantidade minutos
00:08:04
quantidade em horas e esterilização de
00:08:06
materiais 8 minutos montagem de carga
00:08:09
para esterilização retirada três minutos
00:08:12
que significa da minha carga de horas
00:08:14
necessárias para enfim
00:08:15
o armazenamento e guarda de materiais
00:08:18
distribuição também esses materiais em
00:08:21
relação ao minutos também lembra que na
00:08:23
central de materiais a gente vai fazer
00:08:25
dimensionamento por tarefas porque lá
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não tem pacientes lojas têm instrumental
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ea rotina de trabalho realizado por
00:08:31
protocolos procedimentos nas unidades de
00:08:33
hemodiálise convencional o referencial
00:08:36
mínimo para o quadro de dimensionamento
00:08:38
profissionais de enfermagem por turno
00:08:40
deverá observar o seguinte quatro horas
00:08:43
de cuidado de enfermagem paciente por
00:08:45
turno primeiro padrão um profissional
00:08:48
para cada dois pacientes segundo padrão
00:08:50
terceiro parâmetro como proporção mínima
00:08:52
de profissional-paciente turno 33% dos
00:08:56
profissionais devem ser enfermeiros 67
00:08:58
devem ser técnicos de enfermagem o que
00:09:01
está tipo de profissionais de enfermagem
00:09:03
nas nas sessões intensivas de diálise
00:09:07
peritonial continuada ok deverão ser
00:09:10
calculados de acordo com o espelho
00:09:12
semanal padrão de cuidados bem nessa
00:09:14
hora então nós
00:09:15
a unidade a parte 1 falando da parte 2
00:09:18
do item 6 sobre dimensionamento de
00:09:20
enfermagem temos ainda outras partes em
00:09:23
sequência justamente para trazer alguns
00:09:24
exercícios práticos e mais conteúdo
00:09:26
especificamente para você obrigado pela
00:09:28
sua atenção e aguardo você na próxima
00:09:30
aula 1
00:09:32
[Música]
00:09:34
[Aplausos]
